医疗废物、污水处理处理自查报告及总结

医疗废物、污水处理处理自查报告及总结为进一步加强医院医疗废物和污水处理的管理工作，切实保障人民群众的身体健康和环境安全，我院根据相关法律法规和政策要求，对医疗废物和污水处理工作进行了全面、深入的自查自纠。现将自查情况及总结报告如下：

一、自查工作开展情况

为确保自查工作取得实效，我院成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，各相关科室负责人为成员的医疗废物和污水处理自查工作领导小组。领导小组制定了详细的自查方案，明确了自查范围、内容、方法和时间节点，确保自查工作有序开展。

本次自查采用了实地检查、查阅资料、问卷调查等多种方式，对医院各科室、部门的医疗废物收集、运输、暂存、处置以及污水处理设施的运行、管理等情况进行了全面检查。同时，对相关工作人员进行了培训和考核，提高了他们的环保意识和业务水平。

二、医疗废物管理自查情况

（一）制度建设与落实

1.制度完善：我院制定了完善的医疗废物管理制度，包括《医疗废物管理制度》《医疗废物收集、运送、贮存、处置制度》《医疗废物分类管理制度》等，明确了各部门和人员在医疗废物管理中的职责和工作流程。

2.落实情况：各科室、部门严格按照制度要求开展医疗废物管理工作，定期对制度执行情况进行检查和考核，确保制度落实到位。在自查过程中，未发现违反制度的行为。

（二）分类收集与包装

1.分类收集：医院各科室均配备了符合标准的医疗废物收集容器，并按照医疗废物分类目录对医疗废物进行分类收集。在检查中发现，绝大多数科室能够正确区分感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物，并分别放入相应的收集容器。但仍有个别科室存在分类不准确的情况，如将使用后的一次性注射器和针头混入感染性废物中。

2.包装要求：医疗废物收集容器均有明显的警示标识和中文标签，医疗废物包装袋和利器盒符合相关标准要求。在包装过程中，工作人员能够严格按照规定进行操作，确保医疗废物包装严密、无破损。

（三）收集与运送

1.收集时间与频率：医院制定了明确的医疗废物收集时间和频率，各科室每天将分类收集的医疗废物交由专人负责收集，收集时间为上午和下午各一次。在检查中发现，收集人员能够按时收集医疗废物，无拖延现象。

2.运送过程管理：医疗废物运送人员配备了专用的运送工具和防护用品，在运送过程中严格按照规定的路线和时间进行操作，避免医疗废物泄漏和飞扬。同时，运送人员与各科室交接医疗废物时，均认真填写了《医疗废物交接记录》，确保医疗废物来源可追溯。

（四）暂存与处置

1.暂存设施：医院设有专门的医疗废物暂存处，暂存处符合“远离医疗区、食品加工区、人员活动区以及生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入”的要求。暂存处地面和墙面进行了防渗漏处理，配备了照明、通风、防火、防盗等设施，并设有明显的警示标识。

2.暂存管理：医疗废物暂时贮存时间不超过48小时，在暂存期间，工作人员定期对暂存处进行清洁和消毒，确保暂存环境整洁卫生。

3.处置情况：医院与有资质的医疗废物处置单位签订了医疗废物处置协议，将医疗废物交由该单位进行集中处置。在自查过程中，查阅了医疗废物处置的相关记录，发现医疗废物处置单位能够按照规定及时、安全地处置医疗废物，无医疗废物非法外流现象。

（五）人员培训与防护

1.培训情况：医院定期组织相关工作人员进行医疗废物管理培训，培训内容包括医疗废物分类、收集、包装、运送、暂存、处置等方面的知识和技能。在自查过程中，查阅了培训记录和考核试卷，发现工作人员对医疗废物管理知识的掌握程度较好，考核合格率达到95%以上。

2.防护措施：医院为从事医疗废物收集、运送、暂存、处置等工作的人员配备了必要的防护用品，如手套、口罩、防护服、护目镜等，并要求工作人员在操作过程中正确佩戴和使用防护用品。在检查中发现，绝大多数工作人员能够按照要求做好个人防护，但仍有个别工作人员存在防护用品佩戴不规范的情况。

三、污水处理自查情况

（一）处理设施建设与运行

1.设施建设：医院建有一套完整的污水处理设施，该设施采用“生化处理+消毒”的工艺，处理能力为[X]吨/日，能够满足医院日常污水处理的需求。设施建设符合相关标准和规范要求，经过环保部门的验收合格后投入使用。

2.运行情况：污水处理设施运行稳定，各项运行参数均符合设计要求。在自查过程中，查看了设施的运行记录和监测报告，发现污水处理设施的进水水质、出水水质、处理效果等指标均能够达到国家和地方规定的排放标准。

（二）管理制度与落实

1.制度完善：医院制定了完善的污水处理管理制度，包括《污水处理设施运行管理制度》《污水处理设施维护保养制度》《污水处理设施安全管理制度》等，明确了各部门和人员在污水处理管理中的职责和工作流程。

2.落实情况：各部门、人员严格按照制度要求开展污水处理管理工作，定期对制度执行情况进行检查和考核，确保制度落实到位。在自查过程中，未发现违反制度的行为。

（三）水质监测与记录

1.监测频率：医院按照相关规定，定期对污水处理设施的进水水质和出水水质进行监测。监测频率为每周至少一次，同时每月委托有资质的检测机构对出水水质进行一次全面检测。

2.记录保存：医院建立了完善的水质监测记录档案，详细记录了每次监测的时间、地点、水质指标、监测结果等信息。监测记录保存完整，能够如实反映污水处理设施的运行情况和水质变化情况。

（四）污泥处置

1.污泥产生与处理：污水处理设施在运行过程中会产生一定量的污泥，医院采用了“污泥浓缩+脱水”的工艺对污泥进行处理，使污泥含水率降低至80%以下。

2.处置情况：医院与有资质的污泥处置单位签订了污泥处置协议，将处理后的污泥交由该单位进行无害化处置。在自查过程中，查阅了污泥处置的相关记录，发现污泥处置单位能够按照规定及时、安全地处置污泥，无污泥非法倾倒现象。

四、存在的问题及整改措施

（一）医疗废物管理方面

1.存在的问题

部分工作人员对医疗废物分类知识掌握不够扎实，存在分类不准确的情况。

个别工作人员在操作过程中存在防护用品佩戴不规范的现象。

医疗废物暂存处的警示标识有部分褪色，不够清晰。

2.整改措施

加强对工作人员的培训和考核，定期组织开展医疗废物分类知识讲座和技能竞赛，提高工作人员的分类水平。

进一步加强对工作人员的安全教育，严格要求工作人员在操作过程中正确佩戴和使用防护用品，并加大监督检查力度，对违规行为进行严肃处理。

及时更换医疗废物暂存处褪色的警示标识，确保警示标识清晰醒目。

（二）污水处理方面

1.存在的问题

污水处理设施的部分设备老化，存在一定的安全隐患。

水质监测记录的填写不够规范，部分数据存在漏填现象。

2.整改措施

制定设备更新计划，逐步对老化的设备进行更换，确保污水处理设施的安全稳定运行。

加强对水质监测人员的培训，规范监测记录的填写要求，明确填写内容和标准，确保监测记录的真实性、准确性和完整性。同时，定期对监测记录进行检查和审核，对发现的问题及时进行整改。

五、自查总结

通过本次全面深入的自查，我们对医院医疗废物和污水处理管理工作的现状有了清晰的认识。在医疗废物管理方面，虽然各项制度和流程基本落实到位，但仍存在部分工作人员分类知识掌握不扎实、防护用品佩戴不规范以及暂存处警示标识褪色等问题。在污水处理方面，设备老化和水质监测记录填写不规范是主要存在的问题。

针对这些问题，我们制定了详细的整改措施，并将严格按照整改计划加以落实。同时，我们将进一步加强对医疗废物和污水处理工作的管理，持续完善相关制度和流程，加大对工作人员的培训和教育力度，提高他们的环保意识和业务水平。加强日常监督检查，建立长效管理机制，确保医疗废物得到安全、规范的