传染病疫情信息监测报告的制度与流程

传染病疫情信息监测报告的制度与流程传染病疫情信息监测报告的制度与流程一、传染病疫情信息监测报告制度（一）组织管理与人员职责1.成立监测报告管理小组医疗机构需成立专门的传染病疫情信息监测报告管理小组，由医院分管领导担任组长，成员涵盖临床科室主任、检验科、影像科、信息科、预防保健科等相关部门负责人。管理小组负责制定传染病疫情监测报告的相关制度、预案和工作计划，定期召开会议，研究和解决监测报告工作中存在的问题，协调各部门之间的工作衔接。2.各部门职责分工临床科室：医护人员是传染病疫情的一线发现者，负责对就诊患者进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查。一旦发现疑似传染病患者，应立即按照相关诊断标准进行初步判断，并及时填写传染病报告卡。同时，要做好患者的隔离、治疗和护理工作，防止传染病的传播扩散。检验科：负责对临床送检的标本进行准确的检测和分析，及时反馈检测结果。对于检测出的法定传染病病原体或疑似病原体，要在第一时间通知临床科室，并按照规定的格式和时间要求将检测信息报送至预防保健科。影像科：在进行影像学检查过程中，如发现与传染病相关的典型影像学特征，应及时与临床科室沟通，并协助临床医生进行诊断。对于疑似传染病患者的影像学检查结果，要做好记录和存档工作。信息科：负责保障医院信息系统的正常运行，确保传染病报告卡的及时录入、审核和传输。建立信息安全管理制度，保护患者的个人隐私和信息安全。同时，要与上级疾病预防控制机构的信息系统进行有效对接，实现传染病疫情信息的及时共享。预防保健科：作为传染病疫情信息监测报告的管理部门，负责对全院传染病报告卡的收集、审核、录入和上报工作。定期对传染病疫情进行统计分析，撰写疫情分析报告，及时向医院领导和上级卫生行政部门、疾病预防控制机构报告疫情动态。组织开展传染病防治知识培训和宣传教育工作，提高医护人员的传染病防治意识和报告水平。（二）疫情报告范围与标准1.报告范围根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，法定传染病分为甲类、乙类和丙类，共40种。其中甲类传染病2种（鼠疫、霍乱）；乙类传染病27种，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等；丙类传染病11种，如流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹等。此外，医院还应按照当地卫生行政部门的要求，对其他重点监测传染病和突发公共卫生事件进行报告。2.报告标准甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的患者、病原携带者或疑似患者，应于2小时内通过网络直报系统进行报告，并以电话或其他方式及时向当地疾病预防控制机构报告。除上述情形以外的其他乙类、丙类传染病患者、疑似患者和规定报告的传染病病原携带者，应于24小时内进行网络直报。对于突发公共卫生事件，医疗机构应在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告；接到报告的卫生行政部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政部门和国务院卫生行政部门报告。（三）疫情报告流程与审核1.报告流程临床科室医生在诊断为法定传染病或疑似法定传染病后，应立即填写传染病报告卡，报告卡内容要准确、完整，包括患者的基本信息、发病时间、诊断名称、诊断日期等。报告卡填写完成后，医生要将其提交至科室负责人审核。科室负责人审核无误后，通过医院信息系统将报告卡上传至预防保健科。预防保健科在收到报告卡后，要再次对报告卡的内容进行审核，确保信息的准确性和完整性。对于符合报告要求的报告卡，预防保健科应在规定的时间内通过国家传染病疫情报告信息管理系统进行网络直报。2.审核要点完整性审核：检查报告卡各项内容是否填写完整，有无漏项。准确性审核：核对患者的基本信息、诊断名称、发病时间等是否准确，诊断是否符合传染病诊断标准。逻辑性审核：检查报告卡内容之间是否存在逻辑矛盾，如发病时间与诊断时间是否合理等。（四）疫情监测与预警1.日常监测医疗机构应建立健全传染病疫情日常监测机制，通过门诊日志、住院病历、检验检查结果等多种途径，对传染病疫情进行动态监测。临床科室要每日对就诊患者进行筛查，发现疑似传染病患者及时进行报告。预防保健科要定期对传染病报告情况进行统计分析，掌握医院内传染病的发病趋势和流行特征。2.重点监测针对重点传染病和重点人群，如流感、手足口病、学校和托幼机构等，要开展重点监测工作。加强与教育部门、社区卫生服务机构等的沟通协作，及时掌握重点人群的健康状况和传染病发病情况。对于出现聚集性疫情的场所，要及时进行流行病学调查和防控措施的落实。3.预警机制根据传染病疫情监测结果，建立传染病预警机制。当发现某种传染病的发病率明显高于既往水平或出现聚集性疫情时，要及时发出预警信号。预警信号分为四级，分别为红色（特别严重）、橙色（严重）、黄色（较重）和蓝色（一般）。根据预警级别，采取相应的防控措施，如加强监测、开展疫情调查、进行人员培训、储备防控物资等。（五）疫情信息安全与保密1.信息安全管理医疗机构要加强对传染病疫情信息的安全管理，建立健全信息安全管理制度。信息科要采取必要的技术措施，保障医院信息系统的安全稳定运行，防止疫情信息泄露。对传染病报告卡等敏感信息要进行加密存储和传输，设置访问权限，只有经过授权的人员才能查看和处理相关信息。2.保密制度所有参与传染病疫情监测报告工作的人员都要严格遵守保密制度，不得泄露患者的个人隐私和疫情信息。对于因工作需要接触到疫情信息的人员，要签订保密协议，明确保密责任。如发生信息泄露事件，要依法追究相关人员的责任。二、传染病疫情信息监测报告流程（一）发现与诊断1.临床症状观察医护人员在接诊患者时，要详细询问患者的病史、症状和接触史，仔细进行体格检查。注意观察患者是否有发热、咳嗽、腹泻、皮疹等与传染病相关的症状和体征。对于疑似传染病患者，要进一步询问其近期的旅行史、接触史等信息，为诊断提供线索。2.辅助检查诊断根据患者的临床表现，医生要合理安排辅助检查，如血常规、生化检查、病原学检查、影像学检查等。检验科和影像科要严格按照操作规程进行检查，及时准确地出具检查报告。医生结合患者的症状、体征和辅助检查结果，按照传染病诊断标准进行综合判断，做出明确的诊断。（二）报告卡填写与提交1.报告卡填写要求医生在确诊为法定传染病或疑似法定传染病后，要立即填写传染病报告卡。报告卡要用钢笔或圆珠笔填写，字迹清晰，内容完整。填写的信息要真实、准确，不得涂改。对于患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、住址等要填写准确；对于诊断名称，要按照《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病名称填写，不得使用简称或俗称。2.报告卡提交方式医生填写好报告卡后，要将报告卡提交至科室负责人审核。提交方式可以采用纸质报告卡或电子报告卡。如果采用纸质报告卡，医生要将报告卡交到科室专门的收卡处；如果采用电子报告卡，医生要通过医院信息系统将报告卡上传至科室负责人的审核界面。（三）科室审核1.审核内容科室负责人收到医生提交的报告卡后，要对报告卡的内容进行认真审核。审核内容包括报告卡的完整性、准确性和逻辑性等方面。检查报告卡各项内容是否填写完整，患者的基本信息和诊断是否准确，发病时间和诊断时间是否合理等。2.审核处理对于审核合格的报告卡，科室负责人要在审核意见栏内签字确认，并通过医院信息系统将报告卡上传至预防保健科。对于审核不合格的报告卡，科室负责人要及时反馈给医生，要求医生进行补充或修改。医生修改后重新提交报告卡，科室负责人再次进行审核，直至审核合格为止。（四）预防保健科审核与上报1.再次审核预防保健科收到科室上传的报告卡后，要对报告卡进行再次审核。审核重点与科室审核基本相同，但要更加严格。对于一些疑难病例或诊断不明确的病例，预防保健科要及时与临床科室沟通，必要时组织专家进行会诊，确保诊断的准确性。2.网络直报对于审核合格的报告卡，预防保健科要在规定的时间内通过国家传染病疫情报告信息管理系统进行网络直报。在直报过程中，要确保报告卡信息准确无误地录入系统，并及时提交。同时，要做好直报记录，包括直报时间、报告卡编号、患者信息等，以备查询和统计分析。3.纸质报告卡存档预防保健科要将审核合格的纸质报告卡进行整理和存档。存档期限按照相关规定执行，一般为传染病报告后数年。纸质报告卡要妥善保管，防止丢失、损坏和霉变。（五）疫情反馈与处理1.上级反馈预防保健科要及时关注上级疾病预防控制机构对医院传染病疫情报告的反馈信息。上级疾病预防控制机构在收到医院上报的疫情信息后，会进行审核和调查处理。如果发现报告信息存在问题或需要进一步补充资料，会及时通知医院。预防保健科要按照上级要求，及时进行整改和补充。2.内部反馈与处理预防保健科要定期将传染病疫情报告情况反馈给临床科室和相关部门。在反馈过程中，要对报告工作中存在的问题进行总结和分析，提出改进措施和建议。临床科室要根据反馈信息，加强对传染病防治知识的学习和培训，提高传染病诊断和报告水平。同时，对于报告工作中表现突出的科室和个人，要给予表彰和奖励；对于存在问题较多的科室和个人，要进行批评教育和督促整改。（六）疫情应急处置流程1.疫情报告启动应急响应当发生甲类传染病、突发公共卫生事件或其他重大传染病疫情时，医疗机构要立即启动应急响应机制。预防保健科在接到疫情报告后，要在第一时间向医院领导和上级卫生行政部门、疾病预防控制机构报告。医院领导要迅速组织相关人员成立应急处置小组，制定应急处置方案，开展疫情防控工作。2.现场调查与处置应急处置小组要迅速到达疫情现场，开展流行病学调查和现场处置工作。调查内容包括患者的基本信息、发病时间、发病地点、接触史、传播途径等。根据调查结果，采取相应的防控措施，如隔离患者、密切接触者追踪、环境消毒、健康教育等。同时，要及时向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告调查和处置情况。3.疫情控制与评估在疫情处置过程中，要密切关注疫情的发展动态，及时调整防控措施。当疫情得到有效控制后，要组织专家对疫情处置效果进行评估。评估内容包括疫情的控制情况、防控措施的有效性、疫情对社会的影响等。根据评估结果，总结经验教训，完善应急预案和防控措施。三、培训与持续改进1.人员培训医疗机构要定期组织医护人员、检验人员、信息人员等相关人员参加传染病防治知识和疫