强戒场所巡诊制度规范

PAGE强戒场所巡诊制度规范一、总则（一）目的为加强强制隔离戒毒场所医疗管理，规范巡诊工作流程，提高医疗服务质量，保障戒毒人员身体健康，依据相关法律法规及行业标准，制定本制度规范。（二）适用范围本制度适用于本强制隔离戒毒场所内的巡诊工作。（三）基本原则1.以人为本原则以保障戒毒人员的生命健康为出发点和落脚点，提供全面、及时、有效的医疗服务。2.科学规范原则巡诊工作应遵循医学科学规律，严格按照规定的流程和标准进行操作，确保医疗质量和安全。3.预防为主原则注重疾病的预防和早期干预，通过巡诊及时发现潜在的健康问题，采取有效的预防措施，降低疾病发生率。4.全程管理原则对戒毒人员的健康状况进行全程跟踪管理，建立完善的健康档案，为制定个性化的治疗方案提供依据。二、巡诊组织与人员职责（一）巡诊组织架构成立由场所医疗负责人担任组长，各科室医生、护士为成员的巡诊工作小组。巡诊工作小组负责制定巡诊计划、组织实施巡诊工作、协调解决巡诊中遇到的问题。（二）人员职责1.巡诊组长职责（1）全面负责巡诊工作的组织、协调和指导，确保巡诊工作顺利开展。（2）审核巡诊计划和总结报告，对巡诊工作中存在的问题提出改进意见和建议。（3）协调与其他部门的工作关系，保障巡诊工作所需的物资、设备等资源。2.巡诊医生职责（1）按照巡诊计划对戒毒人员进行体格检查、病情诊断和治疗，书写巡诊记录。（2）对巡诊中发现的疑难病症及时进行会诊，提出治疗方案和建议。（3）开展健康教育，向戒毒人员宣传疾病防治知识，提高自我保健意识。3.巡诊护士职责（1）协助医生进行巡诊工作，负责测量生命体征、采集标本、执行医嘱等护理操作。（2）观察戒毒人员的病情变化，及时向医生报告异常情况。（3）做好巡诊记录的整理和归档工作，协助建立戒毒人员健康档案。三、巡诊计划与安排（一）巡诊频率1.每日对戒毒人员进行常规巡诊，重点关注新入所戒毒人员、患有慢性疾病的戒毒人员以及病情不稳定的戒毒人员。2.每周至少组织一次全面的联合巡诊，由各科室医生共同参与，对全体戒毒人员进行系统的健康检查。（二）巡诊时间巡诊工作应在戒毒人员正常作息时间内进行，避免影响戒毒人员的正常生活和学习。具体巡诊时间由巡诊工作小组根据实际情况确定，并提前通知各大队。（三）巡诊路线根据场所布局和戒毒人员分布情况，合理规划巡诊路线，确保巡诊工作覆盖到每个大队、每个宿舍。巡诊路线应相对固定，便于巡诊人员熟悉工作环境。四、巡诊内容与流程（一）巡诊前准备1.巡诊医生和护士应提前了解巡诊对象的基本情况，包括病史、治疗情况等，以便有针对性地进行巡诊。2.携带必要的巡诊设备和物品，如听诊器、血压计、体温计、病历夹等，并确保设备性能良好、物品齐全。（二）巡诊内容1.一般情况检查观察戒毒人员的精神状态、面色、营养状况等，询问饮食、睡眠、大小便等情况。2.生命体征测量测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，了解戒毒人员的身体基本状况。3.体格检查按照系统对戒毒人员进行全面的体格检查，重点检查心、肺、肝、脾、肾等重要脏器以及皮肤、骨骼、关节等部位，发现异常体征及时记录。4.病情询问询问戒毒人员的身体不适症状，了解病情变化情况，对正在接受治疗的戒毒人员，检查治疗效果和药物不良反应。5.健康指导根据巡诊情况，向戒毒人员提供个性化的健康指导，包括饮食、运动、心理调节等方面的建议，提高戒毒人员的健康意识和自我保健能力。（三）巡诊流程1.进入宿舍巡诊人员应礼貌地向戒毒人员表明身份，说明来意，取得戒毒人员的配合。2.询问与检查按照巡诊内容依次对戒毒人员进行询问和检查，认真记录检查结果。3.病情诊断与处理对巡诊中发现的问题进行初步诊断，根据病情给予相应的处理措施。对于疑难病症或病情较重的戒毒人员，及时安排会诊或转诊。4.健康指导结合巡诊情况向戒毒人员进行健康指导，解答戒毒人员的健康疑问。5.巡诊记录巡诊结束后，巡诊医生应及时书写巡诊记录，详细记录巡诊时间、巡诊对象、巡诊内容、检查结果、诊断处理意见等信息。巡诊护士应协助医生整理巡诊记录，并签名确认。五、巡诊记录与档案管理（一）巡诊记录要求1.巡诊记录应客观、准确、完整，使用规范的医学术语和文字表述。2.记录内容应包括巡诊时间、巡诊地点、巡诊医生和护士签名、巡诊对象基本信息、巡诊内容及结果、诊断处理意见等。3.对于巡诊中发现的异常情况和处理措施，应详细记录，必要时附图说明。（二）档案管理1.建立戒毒人员健康档案，将每次巡诊记录纳入健康档案管理。健康档案应包括戒毒人员的基本信息、病史、体检报告、疾病诊断与治疗记录、健康指导记录等内容。2.健康档案应按照戒毒人员的大队、宿舍、个人进行分类归档，便于查询和管理。3.定期对健康档案进行整理和更新，确保档案信息的准确性和完整性。同时，根据健康档案数据分析戒毒人员的健康状况变化趋势，为制定医疗工作计划提供依据。六、会诊与转诊制度（一）会诊制度1.会诊指征（1）巡诊中发现疑难病症，经巡诊医生初步诊断无法明确病因或制定治疗方案的。（2）戒毒人员病情复杂，涉及多个学科专业问题的。（3）需要对治疗效果进行评估，调整治疗方案的。2.会诊流程（1）巡诊医生填写会诊申请单，详细说明会诊理由、巡诊情况及初步诊断意见。（2）巡诊工作小组组长审核会诊申请单后，安排相关科室医生进行会诊。（3）会诊医生接到会诊通知后，应及时前往会诊地点，认真询问病史、查阅病历资料、进行体格检查，并与巡诊医生共同讨论病情，提出会诊意见和建议。（4）巡诊医生根据会诊意见调整治疗方案，并将会诊结果记录在巡诊记录和健康档案中。（二）转诊制度1.转诊指征（1）戒毒人员病情严重，场所医疗条件无法满足治疗需求的。（2）患有传染性疾病，需要转至专科医院进行隔离治疗的。（3）其他需要转外就医的情况。2.转诊流程（1）巡诊医生填写转诊申请单，详细说明转诊理由、病情诊断、目前治疗情况等信息。（2）巡诊工作小组组长审核转诊申请单后，报场所主管领导审批。（3）经批准后，由场所安排专人负责联系接收医院，并办理相关转诊手续。（4）转诊前，巡诊医生应对戒毒人员的病情进行详细总结，整理病历资料，向接收医院介绍病情和治疗情况，确保转诊工作的顺利进行。（5）转诊后，巡诊医生应及时跟踪戒毒人员的治疗情况，将相关信息反馈至场所健康档案中。七、药品与医疗器械管理（一）药品管理1.药品采购按照国家法律法规和场所药品管理规定，制定药品采购计划，确保药品供应的及时性和安全性。药品采购应选择具有合法资质的药品供应商，严格审核药品质量和资质证明文件。2.药品储存设立专门的药品储存库，配备必要的储存设备，如药柜、温湿度计等。药品应按照药品说明书要求进行分类储存，确保药品质量稳定。定期对药品进行盘点和清查，及时清理过期、变质药品。3.药品发放与使用巡诊医生根据戒毒人员的病情开具医嘱，护士凭医嘱领取和发放药品。严格执行药品发放制度，做好药品发放记录，确保药品使用安全、准确。加强对戒毒人员自行保管药品的管理，防止药品丢失、误用或滥用。（二）医疗器械管理1.医疗器械配备根据巡诊工作需要，配备必要的医疗器械，如听诊器、血压计、体温计、血糖仪、心电图机等。定期对医疗器械进行维护和保养，确保设备性能良好。2.医疗器械使用巡诊人员应严格按照操作规程使用医疗器械，避免因操作不当造成设备损坏或医疗事故。使用后及时对医疗器械进行清洁、消毒和整理，妥善保管。3.医疗器械维修与报废建立医疗器械维修登记制度，对出现故障的医疗器械及时进行维修。对于无法维修或已达到报废年限的医疗器械，按照规定办理报废手续，进行妥善处理。八、医疗安全与风险防范（一）医疗安全管理制度1.严格执行医疗操作规程，确保巡诊工作的规范化和标准化。巡诊医生和护士应熟练掌握各项操作技能，严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。2.加强对医疗设备和药品的管理，定期进行检查和维护，确保设备正常运行、药品质量合格。3.建立医疗差错事故登记报告制度，对巡诊过程中发生的医疗差错事故及时进行登记、报告和处理。分析原因，总结经验教训，采取有效措施防范类似事件再次发生。（二）风险防范措施1.加强巡诊人员的业务培训和职业道德教育。定期组织业务学习和技能培训，提高巡诊人员的专业水平和综合素质。同时，加强职业道德教育，增强巡诊人员的责任意识和服务意识。2.完善巡诊工作流程和质量控制体系。对巡诊工作的各个环节进行细化和规范，建立质量考核标准，定期对巡诊工作质量进行检查和评估，及时发现问题并加以改进。3.加强与戒毒人员的沟通与交流。巡诊人员应关心戒毒人员的身心健康，耐心倾听他们的诉求，建立良好的医患关系，提高戒毒人员对巡诊工作的信任度和配合度。4.关注巡诊工作中的安全隐患。对巡诊过程中可能出现的安全问题进行提前预判，如戒毒人员突发病情、暴力行为等，制定相应的应急预案，确保巡诊人员的人身安全和工作顺利进行。九、监督与考核（一）监督机制1.场所成立巡诊工作监督小组，定期对巡诊工作进行检查和监督。监督小组由场所管理人员、医疗专家等组成，负责对巡诊计划执行情况、巡诊质量、医疗安全等方面进行监督检查。2.设立举报信箱和举报电话，接受戒毒人员及家属对巡诊工作的投诉和举报。对举报内容及时进行调查核实，严肃处理违规行为。（二）考核制度1.建立巡诊工作考核指标体