2026年肺结节临床管理试题含答案

2026年肺结节临床管理试题含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.根据2026年最新指南，肺结节的随访间隔时间，直径小于5mm的结节应多久复查一次？A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月2.患者，男，65岁，吸烟史30年，近期CT发现右肺下叶一个直径8mm的肺结节，边界清晰，有钙化，最可能的诊断是？A.肺癌B.肺结核球C.炎性假瘤D.良性错构瘤3.对于直径小于10mm的肺结节，以下哪项检查最有助于鉴别良恶性？A.PET-CTB.纤维支气管镜检查C.经皮肺穿刺活检D.重复CT随访4.患者，女，45岁，无吸烟史，CT发现左肺上叶一个直径15mm的结节，边缘不规则，有毛刺征，最可能的处理方式是？A.定期随访B.药物治疗C.肺叶切除术D.介入消融治疗5.根据2026年指南，对于实性肺结节的直径增长速度，以下哪项提示恶性风险较高？A.0.5mm/年B.1.0mm/年C.1.5mm/年D.2.0mm/年6.患者，男，50岁，有石棉暴露史，CT发现右肺中叶一个直径12mm的结节，内部有空洞，应首选哪种检查？A.磁共振成像（MRI）B.PET-CTC.胸部超声引导下穿刺D.重复CT随访7.对于高危人群的肺结节筛查，以下哪项是推荐的首选影像学检查？A.胸部MRIB.胸部超声C.低剂量螺旋CTD.PET-CT8.患者，女，60岁，既往有肺结核病史，CT发现右肺上叶一个直径6mm的结节，边缘光滑，内部无钙化，最可能的诊断是？A.肺癌B.肺结核球C.炎性假瘤D.良性错构瘤9.对于直径大于30mm的肺结节，以下哪项处理方式最被推荐？A.定期随访B.药物治疗C.肺叶切除术D.介入消融治疗10.患者，男，55岁，有长期咳嗽咳痰史，CT发现左肺下叶一个直径5mm的结节，边缘模糊，最可能的诊断是？A.肺癌B.肺结核球C.炎性假瘤D.良性错构瘤二、多选题（每题3分，共10题）1.以下哪些是肺结节随访的指征？A.直径小于5mm的结节B.直径5-10mm的实性结节C.直径大于10mm的结节D.有恶性征象的结节2.以下哪些检查有助于鉴别肺结节的良恶性？A.PET-CTB.磁共振成像（MRI）C.胸部超声D.经皮肺穿刺活检3.以下哪些是肺结节的高危人群？A.吸烟者B.有肺癌家族史者C.有石棉暴露史者D.有肺部感染史者4.以下哪些是肺结节的常见良性病变？A.错构瘤B.炎性假瘤C.肺结核球D.肺癌5.对于肺结节的手术治疗，以下哪些情况被推荐？A.直径大于30mm的结节B.有明确恶性行为的结节C.无法排除恶性的结节D.直径小于5mm的结节6.以下哪些是肺结节随访的频率？A.直径小于5mm的结节，6个月复查B.直径5-10mm的实性结节，3个月复查C.直径大于10mm的结节，6个月复查D.有恶性征象的结节，3个月复查7.以下哪些是肺结节的常见症状？A.咳嗽B.咳血C.胸痛D.肺癌转移8.以下哪些是肺结节的影像学表现？A.边缘光滑B.边缘毛刺征C.内部钙化D.空洞形成9.以下哪些是肺结节的危险因素？A.吸烟B.长期暴露于空气污染C.有肺癌家族史D.胸部放疗史10.以下哪些是肺结节的治疗方法？A.手术治疗B.介入消融治疗C.药物治疗D.定期随访三、判断题（每题1分，共10题）1.肺结节的所有症状都提示恶性病变。（×）2.直径小于5mm的肺结节无需随访。（×）3.所有肺结节都需要手术治疗。（×）4.PET-CT是鉴别肺结节良恶性的金标准。（×）5.肺结节的高危人群需要每年筛查一次。（√）6.肺结节的随访间隔时间应根据结节的直径和影像学特征决定。（√）7.肺结节的良恶性与患者的年龄无关。（×）8.肺结节的随访只需做CT检查。（×）9.所有肺结节都需要活检以明确诊断。（×）10.肺结节的治疗方法只有手术治疗。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述肺结节随访的指征。答案：肺结节随访的指征包括：直径小于5mm的结节（6个月复查）、直径5-10mm的实性结节（3个月复查）、直径大于10mm的结节（6个月复查）、有恶性征象的结节（3个月复查）。2.简述肺结节的常见症状。答案：肺结节的常见症状包括咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难等。3.简述肺结节的影像学表现。答案：肺结节的影像学表现包括边缘光滑、边缘毛刺征、内部钙化、空洞形成等。4.简述肺结节的高危人群。答案：肺结节的高危人群包括吸烟者、有肺癌家族史者、有石棉暴露史者、有肺部感染史者等。5.简述肺结节的治疗方法。答案：肺结节的治疗方法包括手术治疗、介入消融治疗、药物治疗、定期随访等。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男，65岁，吸烟史30年，近期CT发现右肺下叶一个直径8mm的结节，边界清晰，有钙化，应如何处理？答案：对于直径8mm、边界清晰、有钙化的肺结节，应定期随访（6个月复查），观察其大小和形态变化。若结节无变化，可继续随访；若结节增大或出现恶性征象，应进一步检查（如PET-CT或活检）以明确诊断。2.患者，女，45岁，无吸烟史，CT发现左肺上叶一个直径15mm的结节，边缘不规则，有毛刺征，应如何处理？答案：对于直径15mm、边缘不规则、有毛刺征的肺结节，应高度怀疑恶性可能，首选PET-CT检查以评估其代谢活性。若PET-CT结果阳性，应考虑手术治疗；若结果阴性，可进行活检以明确诊断。答案与解析一、单选题1.C解析：根据2026年最新指南，直径小于5mm的肺结节应6个月复查一次。2.D解析：直径8mm、边界清晰、有钙化的肺结节最可能是良性错构瘤。3.D解析：对于直径小于10mm的肺结节，重复CT随访是最有助于鉴别良恶性的方法。4.C解析：直径15mm、边缘不规则、有毛刺征的结节提示恶性可能，应手术治疗。5.D解析：直径增长速度超过2.0mm/年的肺结节恶性风险较高。6.B解析：有石棉暴露史的患者，直径12mm、内部有空洞的结节应首选PET-CT检查。7.C解析：高危人群的肺结节筛查首选低剂量螺旋CT。8.B解析：直径6mm、边缘光滑、内部无钙化的结节最可能是肺结核球。9.C解析：直径大于30mm的肺结节应手术治疗。10.C解析：直径5mm、边缘模糊的结节最可能是炎性假瘤。二、多选题1.A、B、D解析：直径小于5mm的结节、直径5-10mm的实性结节、有恶性征象的结节都需要随访。2.A、B、D解析：PET-CT、MRI、经皮肺穿刺活检有助于鉴别肺结节的良恶性。3.A、B、C解析：吸烟者、有肺癌家族史者、有石棉暴露史者是肺结节的高危人群。4.A、B解析：错构瘤和炎性假瘤是肺结节的常见良性病变。5.A、B、C解析：直径大于30mm的结节、有明确恶性行为的结节、无法排除恶性的结节应手术治疗。6.A、B、D解析：直径小于5mm的结节6个月复查，直径5-10mm的实性结节3个月复查，有恶性征象的结节3个月复查。7.A、B、C解析：咳嗽、咳血、胸痛是肺结节的常见症状。8.B、C、D解析：边缘毛刺征、内部钙化、空洞形成是肺结节的影像学表现。9.A、B、C解析：吸烟、长期暴露于空气污染、有肺癌家族史是肺结节的危险因素。10.A、B、D解析：手术治疗、介入消融治疗、定期随访是肺结节的治疗方法。三、判断题1.×解析：肺结节的无症状患者不一定提示恶性病变。2.×解析：直径小于5mm的肺结节仍需随访，但间隔时间较长（6个月）。3.×解析：并非所有肺结节都需要手术治疗，部分结节可定期随访。4.×解析：PET-CT是重要的鉴别手段，但并非金标准。5.√解析：肺结节的高危人群应每年筛查一次。6.√解析：随访间隔时间应根据结节的直径和影像学特征决定。7.×解析：肺结节的良恶性与患者的年龄有关，年龄越大风险越高。8.×解析：肺结节的随访除CT外，必要时可结合PET-CT或MRI。9.×解析：并非所有肺结节都需要活检，部分可定期随访。10.×解析：肺结节的治疗方法包括手术治疗、介入消融治疗、药物治疗、定期随访等。四、简答题1.简述肺结节随访的指征。答案：肺结节随访的指征包括：直径小于5mm的结节（6个月复查）、直径5-10mm的实性结节（3个月复查）、直径大于10mm的结节（6个月复查）、有恶性征象的结节（3个月复查）。2.简述肺结节的常见症状。答案：肺结节的常见症状包括咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难等。3.简述肺结节的影像学表现。答案：肺结节的影像学表现包括边缘光滑、边缘毛刺征、内部钙化、空洞形成等。4.简述肺结节的常见良性病变。答案：肺结节的常见良性病变包括错构瘤和炎性假瘤。5.简述肺结节的治疗方法。答案：肺结节的治疗方法包括手术治疗、介入消融治疗、药物治疗、定期随访等。五、案例分析题1.患者，男，65岁，吸烟史30年，近期CT发现右肺下叶一个直径8mm的结节，边界清晰，有钙化，应如何处理？答案：对于直径8mm、边界清晰、有钙化的肺结节，应定期随访（6个月复查），观察其大小和形态变化。若结节无变化，可继续随访；若结节增大或出现恶性征象，应进一