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文档简介

透析中凝血的危害

凝血造成患者失血，影响透析的充分性！超滤量过高管道或透析器内混有空气

血流量不足，管路不畅无肝素透析抗凝不足血液高凝状态凝血原因Part1一、外观二、压力透析中凝血的监测Part2二、透析器有阴影或黑色条纹一、血液发黑三、血液迅速充满传感器四、透析器动脉端口出现血凝块

五、动静脉壶变硬，张力变大六、血泵声音改变

体外循环凝血征象透析器凝血泵后压增高，跨膜压冲顶峰或严重负压，静脉压也呈负压静脉壶凝血静脉压明显增高，甚至超出最高值，血泵停止转动体外循环压力轻度凝血追加抗凝剂用量提高血流速度严密监测体外循环凝血变化重度凝血立即回血，更换管路重新上机不能回血，则丢弃体外循环管路和透析器

处理方法怀疑凝血不停血泵，立即打开动脉管路上的补液通道回输生理盐水，如没有凝血，重新设置超滤量，如有凝血，根据情况处理重在预防！透析中凝血的预防Part4二、全面评估，合理选择和应用抗凝剂一、避免透析时血流速度过低

三、正确设置治疗参数四、及时处理报警

五、加强透析中凝血状况的监测六、

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