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文档简介

定点医疗机构医保业务知识考试卷含答案一、单选题

1.医疗保险基金分为几部分？

A.两部分

B.三部分

C.四部分

D.五部分

答案：C

2.基本医疗保险统筹基金用于支付参保人员住院医疗费用的最高支付限额是多少？

A.10万元

B.20万元

C.30万元

D.40万元

答案：B

3.以下哪种情况，医疗保险基金不予支付？

A.参保人员在定点医疗机构就医发生的医疗费用

B.参保人员在非定点医疗机构就医发生的医疗费用

C.参保人员因交通事故发生的医疗费用

D.参保人员因突发公共卫生事件发生的医疗费用

答案：C

4.基本医疗保险个人账户资金可以用于以下哪种情况？

A.购买商业健康保险

B.支付本人及家庭成员的医疗费用

C.支付本人及家庭成员的日常生活费用

D.支付本人及家庭成员的教育费用

答案：B

5.定点医疗机构医保业务知识考试合格分数线是多少？

A.60分

B.70分

C.80分

D.90分

答案：C

二、多选题

6.医疗保险基金包括以下哪些部分？

A.基本医疗保险统筹基金

B.基本医疗保险个人账户资金

C.大病保险基金

D.生育保险基金

答案：ABC

7.参保人员在定点医疗机构就医，以下哪些费用可以纳入医保报销范围？

A.住院医疗费用

B.门诊慢性病费用

C.门诊特殊病费用

D.药品费用

答案：ABCD

8.以下哪些情况，定点医疗机构医保部门需要向医保经办机构报告？

A.参保人员住院期间发生医疗事故

B.参保人员在非定点医疗机构就医

C.参保人员骗取医保基金

D.定点医疗机构违反医保政策规定

答案：ACD

9.医疗保险个人账户资金可以用于以下哪些情况？

A.支付本人及家庭成员的医疗费用

B.购买商业健康保险

C.支付本人及家庭成员的日常生活费用

D.支付本人及家庭成员的教育费用

答案：A

10.定点医疗机构医保业务知识考试内容包括以下哪些方面？

A.医疗保险政策法规

B.医疗保险基金管理

C.医疗保险报销范围

D.医疗保险服务质量

答案：ABCD

三、判断题

11.参保人员在定点医疗机构就医，医保基金不予支付的费用，由个人承担。（）

答案：正确

12.定点医疗机构医保部门应当及时向医保经办机构报告参保人员的住院情况。（）

答案：正确

13.参保人员在非定点医疗机构就医，医保基金不予支付。（）

答案：正确

14.医疗保险个人账户资金可以用于支付本人及家庭

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