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文档简介

建筑工人意外伤害保险合同投保人(Insurer):[保险公司全称]法定代表人/负责人:[法定代表人或负责人姓名]地址:[保险公司注册地址]联系电话:[保险公司联系电话]统一社会信用代码:[保险公司统一社会信用代码]保险人(Insurer):[保险公司全称]法定代表人/负责人:[法定代表人或负责人姓名]地址:[保险公司注册地址]联系电话:[保险公司联系电话]统一社会信用代码:[保险公司统一社会信用代码]被保险人(InsuredPerson):[被保险人姓名]、[被保险人姓名]、……(可列出所有被保险人姓名)身份证号码:[被保险人身份证号码]、[被保险人身份证号码]、……性别:[被保险人性别]、[被保险人性别]、……出生日期:[被保险人出生日期]、[被保险人出生日期]、……职业:[被保险人职业]、[被保险人职业]、……工作地址/单位:[被保险人工作地址或单位名称]、[被保险人工作地址或单位名称]、……与投保人关系:[被保险人与投保人关系,如职工、临时工等]投保人(Insurer):[建筑施工企业全称](以下简称“投保人”)法定代表人/负责人:[法定代表人或负责人姓名]地址:[建筑施工企业注册地址]联系电话:[建筑施工企业联系电话]统一社会信用代码:[建筑施工企业统一社会信用代码]鉴于:投保人系合法注册并有效存续的建筑施工企业,为保障其聘用的建筑工人在工作期间发生意外伤害时的生命安全和经济利益,投保人愿意按照本合同约定向保险人投保意外伤害保险;保险人同意按照本合同约定承保意外伤害保险风险。根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规,经双方平等协商,自愿订立本保险合同,以资共同遵守。第一条保险标的本合同的保险标的是指被保险人在保险期间内,因工作原因在建筑工地内或前往、离开建筑工地的合理路线上遭受意外伤害,导致身故、伤残或产生医疗费用的情况。第二条保险责任在本合同保险期间内,被保险人符合本合同约定的意外伤害定义,且意外伤害是直接原因或近因导致身故、伤残或产生医疗费用时,保险人按照本合同约定承担下列保险责任:(一)被保险人意外伤害死亡:保险人按本合同约定的意外伤害死亡保险金额一次性给付意外伤害死亡保险金。(二)被保险人意外伤害伤残:保险人根据被保险人遭受意外伤害后经治疗确定的伤残等级,按照本合同约定的意外伤害伤残保险金额对应的百分比,分期或一次性给付意外伤害伤残保险金。若同一意外伤害导致多重伤残,则给付各伤残项目对应的保险金总额以不超过该被保险人的意外伤害伤残保险金额为限。(三)被保险人意外伤害医疗费用:保险人按照本合同约定的范围、标准和限额,在被保险人接受治疗期间,对其发生的、符合本合同约定的意外伤害医疗费用进行补偿。补偿金额以不超过本合同约定的意外伤害医疗费用保险金额为限。具体赔付方式为[选择:按实际费用补偿,或在扣除免赔额后按比例补偿,或定额给付]。(四)被保险人意外伤害住院津贴:若被保险人因意外伤害在合同约定或指定医院住院治疗,保险人按照本合同约定的每日津贴标准和最多给付天数,在被保险人住院期间,对其每日住院天数进行津贴给付。每日津贴金额以不超过本合同约定的意外伤害住院津贴金额为限。第三条责任免除除本合同另有约定外,保险人对因下列原因之一导致的被保险人身故、伤残或医疗费用,不承担保险责任:(一)被保险人的故意行为、犯罪行为或违法行为;(二)被保险人因疾病(包括先天性病患)导致的身故、伤残或医疗费用;(三)被保险人因酒驾、吸食或注射毒品、服用管制药物或药物滥用导致的意外伤害;(四)被保险人无合法驾驶资质驾驶机动车或驾驶机动车违反交通法规导致的事故;(五)被保险人因战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、核爆炸、核辐射或核污染;(六)被保险人从事本合同以外的,或在违反安全操作规程、冒险作业情况下导致的意外伤害;(七)被保险人在本合同生效前已患有疾病或症状,或已知悉或应当知道患有某种疾病而未如实告知;(八)被保险人因自身健康原因,在进入施工现场前或离开施工现场后,于非工作场所发生的意外伤害;(九)被保险人因自杀、自伤行为导致的身故、伤残或医疗费用(本合同生效后一年内发生的自杀行为除外);(十)被保险人因被保险人责任或过错导致的第三方人身伤害或财产损失;(十一)本合同约定或法律规定的其他责任免除情形。第四条保险期间本合同保险期间自______年______月______日起,至______年______月______日止,共计______天/月/年。第五条保险金额(一)被保险人意外伤害死亡保险金额:人民币______元/人。(二)被保险人意外伤害伤残保险金额:人民币______元/人(该金额根据伤残等级按合同约定比例计算)。(三)被保险人意外伤害医疗费用保险金额:人民币______元/人/次(或总额/年)。(四)被保险人意外伤害住院津贴:每日人民币______元/人/天,累计最多给付______天/人。第六条保费投保人应按照本合同约定,在______年______月______日前/投保时一次性缴纳本合同约定的保险费,金额为人民币______元。保费根据投保人投保的险种、被保险人数、保险金额、费率等因素确定。第七条保险金的赔偿或给付(一)事故通知:发生保险事故时,被保险人、受益人或知情者应在知道或应当知道保险事故发生之日起______日内(以先发生者为准),以书面或口头形式通知保险人。投保人也有义务及时通知保险人。(二)报案与核实:保险人接到事故通知后,应记录事故发生情况,并可根据需要向投保人、被保险人或相关单位了解事故详细情况,进行事故调查核实。(三)资料提交:索赔人应在本合同约定的报案后______日内(或保险人通知的期限内),向保险人提供下列证明材料和单据:1.保险事故证明(如事故报告、政府部门证明等);2.被保险人身份证明及保险合同;3.医疗机构出具的伤情诊断证明、病历资料、医疗费用原始发票等;4.伤残等级鉴定报告(如申请伤残赔付);5.死亡证明(如申请死亡赔付);6.受益人身份证明及与被保险人的关系证明(如申请保险金给付);7.保险人要求提供的其他与确认保险事故性质、原因、程度等相关的证明材料。(四)赔付审核:保险人在收到完整的索赔申请材料后,应在______日内(或根据合同约定)对申请材料进行审核,并作出核定。(五)赔付处理:1.经核定属于保险责任的,保险人应在核定之日起______日内(或根据合同约定)向索赔人或受益人支付保险金。2.经核定不属于保险责任的,保险人应在核定之日起______日内(或根据合同约定)向索赔人发出拒绝赔付通知书,并说明理由。(六)保险金用途:被保险人意外伤害医疗费用保险金、意外伤害住院津贴保险金若由他人代为支付,该等费用应首先从保险金赔偿或给付中扣除。第八条如实告知投保人应当对投保单上列明的事项以及保险人提出的有关被保险人健康状况或其他影响保险费率或承保条件的重要事项,如实告知。如因未如实告知影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率的,保险人有权解除合同或拒绝支付保险金。第九条安全责任投保人有责任采取合理的措施,维护被保险人在工作期间的安全,降低意外伤害风险。保险人有权对投保人的安全管理工作提出建议,并有权对未采取合理安全措施的行为采取必要的措施。第十条信息变更投保人、被保险人信息发生变更时,应及时书面通知保险人。投保人地址变更的,应提供新的通讯地址,否则保险人向原地址发送的通知视为已送达。第十一条合同的效力本合同自保险人同意承保并出具保险单(或保险凭证)之日起生效。本合同未尽事宜,按照中国保险监督管理委员会(或中国银行保险监督管理委员会)颁布的保险条款和保险人制定的保险费率规定执行。第十二条争议处理因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,由双方当事人协商解决;协商不成的,任何一方均有权向保险人住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十三条其他约定(一)本合同附件(如有)为本合同不可分割的组成部分,与本合同具有同等法律效力。(二)本合同条款内容如与法律未来颁布的新规定有冲突的,以新规定为准,但保险人的责任不因法律法规的修订而增加。(三)[其他双方约定的

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