医疗信息系统使用操作手册

医疗信息系统使用操作手册一、前言本手册旨在帮助医护人员、行政管理人员及相关岗位人员快速熟悉医疗信息系统的操作逻辑，规范系统使用行为，提升医疗服务效率与数据管理质量。手册涵盖系统登录、核心功能操作、常见问题处理等内容，适用于系统日常操作及新用户培训场景。二、系统概述（一）功能定位医疗信息系统以患者诊疗全流程管理为核心，整合患者信息管理、医嘱闭环执行、检验检查协同、医疗数据统计四大功能模块，支持门诊、住院场景下的信息录入、查询、分析及决策辅助，实现医疗业务数字化、规范化管理。（二）运行环境要求硬件环境：推荐使用CPUi5及以上、内存8G及以上的终端设备；网络带宽不低于10Mbps，保障数据传输稳定。软件环境：支持Chrome（版本≥80）、Edge（版本≥90）等主流浏览器；操作系统兼容Windows10/11、macOS10.15及以上版本。三、系统登录与退出（一）登录流程1.打开浏览器，在地址栏输入系统指定访问地址（由信息科提供）。2.进入登录界面后，依次输入账号、密码（首次登录后建议修改初始密码），如需验证码，按界面提示填写。3.点击【登录】按钮，系统验证通过后自动跳转至主界面。（二）界面布局说明登录后主界面分为三区域：左侧导航栏：展示系统功能模块（如患者管理、医嘱管理、统计报表等），点击模块名称展开子菜单。顶部工具栏：包含用户信息（头像、姓名）、消息通知、系统设置、退出按钮。中间工作区：显示当前功能模块的操作界面（如患者列表、医嘱编辑区等）。（三）安全退出1.点击顶部工具栏的用户头像，在下拉菜单中选择【退出系统】。2.系统弹出确认提示，点击【确认】后自动返回登录界面，完成退出。*注意：若长时间不操作，系统将自动锁屏，需重新输入密码解锁。*四、核心功能模块操作（一）患者信息管理1.患者建档路径：左侧导航栏→【患者管理】→【新建患者】。操作：在弹出的表单中填写患者基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式等），标“\*”为必填项；上传患者证件照或病历资料（可选）；点击【保存】完成建档，系统自动生成唯一患者ID。2.信息查询与修改查询：在【患者管理】→【患者列表】中，通过姓名、ID、住院号等关键词检索目标患者；支持按“就诊时间”“科室”筛选。修改：选中患者后点击【编辑】，修改信息（如诊断结果、联系方式），点击【保存】生效。*注：患者核心身份信息（如姓名、身份证号）修改需提交审批，由管理员操作。*（二）医嘱管理1.医嘱开立路径：患者详情页→【医嘱管理】→【新建医嘱】。操作：选择医嘱类型（长期/临时），在药品/项目库中搜索并选择医嘱内容（支持模糊搜索）；设置执行频率、起止时间；点击【提交】，医嘱进入“待审核”状态。2.医嘱审核路径：左侧导航栏→【医嘱管理】→【待审核医嘱】。操作：审核人员登录后，查看医嘱详情（含药品剂量、用药禁忌等），确认无误后点击【审核通过】；若需修改，点击【退回】并填写原因，由开立人重新编辑。3.医嘱执行路径：患者详情页→【医嘱管理】→【待执行医嘱】。操作：执行人员根据医嘱内容执行（如给药、检查），在系统中选择执行时间、执行人员，点击【标记执行】；若医嘱无法执行（如患者过敏），点击【异常反馈】并填写原因。（三）检验检查管理1.检验/检查申请路径：患者详情页→【检验/检查】→【新建申请】。操作：选择检验/检查项目（支持多选），填写申请备注（如特殊要求）；点击【提交】，申请单自动推送至相应科室。2.报告查询与打印路径：患者详情页→【检验/检查】→【报告列表】。操作：选择已完成的检验/检查项目，点击【查看报告】在线浏览；如需打印，点击【打印】按钮，系统生成PDF格式报告。（四）统计报表管理1.报表生成路径：左侧导航栏→【统计报表】→选择报表类型（如“科室工作量”“费用统计”）。操作：设置统计周期（如“今日”“本月”“自定义时间”）、科室/人员等筛选条件；点击【生成报表】，系统自动计算并展示数据。2.报表导出五、常见问题处理（一）登录失败现象：提示“账号或密码错误”“账号锁定”。处理：1.确认账号密码输入正确（注意大小写）；2.若密码遗忘，点击登录界面【忘记密码】，通过绑定手机/邮箱重置；3.账号锁定（连续错误登录≥5次）需联系信息科解锁。（二）系统卡顿/加载缓慢处理：1.清理浏览器缓存（快捷键：Ctrl+Shift+Delete）；2.关闭多余浏览器标签页，刷新页面（F5）；3.检查网络连接，切换至有线网络或重启路由器。（三）数据提交失败现象：提示“提交超时”“数据验证失败”。处理：1.检查网络是否稳定，重新提交；2.核对表单信息（如必填项是否遗漏、格式是否正确）；3.若问题持续，联系信息科排查服务器状态。六、注意事项（一）数据安全账号密码仅限本人使用，禁止共享；离职/调岗时及时移交账号并修改密码。（二）操作规范执行关键操作（如医嘱审核、费用结算）前，务必二次核对信息。系统自动保存间隔为5分钟，重要操作建议手动点击【保存】。（三）系统维护每月末（22:00-次日6:00）为系统例行维护时间，期间部分功能暂停使用，需提前完成数据提交。系统升级或故