学生个别心理辅导档案模板

学生个别心理辅导档案模板一、档案基本信息学生姓名：XXX性别：□男□女年级/班级：XX年级XX班出生日期：XXXX年XX月家庭住址：（简要描述居住区域，如“XX市XX区XX小区”）家庭结构：□核心家庭□单亲家庭□重组家庭□其他（如隔代抚养、寄养等）主要监护人：姓名、关系、联系邮箱（或学校指定沟通渠道）辅导起止日期：XXXX年XX月—XXXX年XX月二、辅导背景与问题呈现（一）问题表现从学习、情绪、人际关系、行为习惯等维度结合具体场景描述，避免笼统表述：学习方面：近一个月课堂注意力难以集中，数学作业错误率明显上升，对考试产生强烈抵触情绪，曾谎称身体不适逃避测验。情绪状态：常独自落泪，自述“心里堵得慌，做什么都没力气”，情绪波动大，从沉默寡言突然转为烦躁摔书。人际关系：课间独自坐在座位，拒绝参与小组活动，与同桌因琐事争执后，持续冷战两周。行为习惯：睡前反复检查书包，凌晨惊醒后难以入睡，周末沉迷手机游戏时长超8小时。（二）转介/求助原因说明问题发现的途径（如班主任观察、家长反馈、学生主动求助）：“班主任发现该生连续三周课堂状态低迷，与家长沟通后得知其夜间失眠、亲子冲突频发；学生本人在周记中写道‘觉得自己快撑不下去了’，表达了求助意愿。”三、心理评估与问题分析（一）评估方法与工具结合实际使用的评估手段（如临床访谈、行为观察、标准化量表、绘画/沙盘评估等）：临床访谈：通过半结构化访谈，了解学生成长经历（如幼年分离焦虑、近期重大生活事件）、认知模式（如“我必须考第一，否则就失败了”的绝对化思维）。行为观察：辅导室互动中，观察到学生说话时频繁搓手、眼神躲闪，符合焦虑情绪的躯体化表现。量表辅助：使用《儿童青少年焦虑量表》（RCADS）筛查，结果提示“广泛性焦虑倾向”。（二）问题诊断与成因分析基于评估结果，结合心理学理论（如认知行为理论、依恋理论）分析本质及成因：问题诊断：适应障碍伴焦虑情绪（符合DSM-5中适应障碍诊断标准，症状持续＜6个月，与升学压力、家庭关系变化相关）。成因分析：认知层面：学生将“一次考试失利”灾难化解读为“我永远学不好数学”，形成负性自动思维。家庭层面：父母近期因工作调动频繁争吵，亲子沟通从“民主协商”转为“命令式要求”，学生安全感缺失。发展层面：青春期（12-14岁）自我认同关键期，学业压力与同伴关系矛盾触发身份困惑，加剧情绪内耗。四、辅导计划与目标设定（一）辅导目标分短期（1-2个月）、中期（3-6个月）、长期（6个月以上），结合SMART原则：短期目标（1个月内）：掌握3种情绪调节技巧（如深呼吸、情绪命名、合理宣泄），情绪崩溃频率从每周3次降至每周1次。恢复规律作息，夜间入睡时间提前至22:30前，减少手机使用至每天1小时以内。中期目标（3个月内）：建立“挑战-应对”认知模式，能识别并反驳50%的负性思维（如将“我数学考砸了”修正为“这次失误提醒我调整方法”）。主动参与1次班级活动，与2名同学建立互助学习小组。长期目标：形成稳定心理韧性，独立应对学业压力与人际冲突，家庭沟通模式改善为“表达感受+协商解决”。（二）辅导方法与策略根据问题类型选择适配技术（如认知行为疗法、沙盘游戏、家庭治疗）：认知行为干预：通过“思维记录表”引导学生觉察情绪触发事件、自动思维、情绪反应，并用“证据检验”修正认知偏差（如“上次数学测验我也有80分，说明我有基础”）。情绪管理训练：运用“情绪温度计”工具，教学生用0-10分量化情绪强度，≥6分时启动“冷静角”（辅导室安全空间）进行深呼吸、正念冥想。家庭辅导：每两周邀请家长参与“家庭会议”，传授“积极倾听”技巧（如“你觉得这次考试没发挥好，心里很失望对吗？”），协商制定“家庭手机使用公约”。五、辅导过程记录（每次辅导填写）辅导日期辅导主题辅导内容与过程学生表现辅导技术运用家庭作业------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------202X.XX.XX情绪识别与命名1.用“情绪脸谱”卡片识别焦虑、悲伤、愤怒的表情特征；

2.回忆情绪爆发场景，描述身体感受（如“心跳加速、手心出汗”）；

3.练习用“我感到____，因为____”句式表达情绪。初始抗拒表达，互动中逐渐放松，能说出3种情绪的身体反应，尝试句式表达时卡顿，经鼓励后完成。共情、具体化技术1.每天记录1次情绪事件，用“情绪脸谱”标注强度，用句式表达感受；

2.情绪升起时做3次深呼吸。..................六、辅导效果评估（一）评估方式结合学生自评、教师观察、家长报告、行为观察：学生自评：用自制“情绪与行为改善量表”（0-10分），“情绪管理能力”评分从3分提升至7分，“学业信心”评分从2分提升至6分。教师反馈：班主任观察到该生课堂主动举手次数从每周1次增至每周5次，数学作业错误率下降至15%，与同桌关系缓和，主动参与小组讨论。家长报告：亲子冲突频率从每周2次降至每月1次，孩子能主动分享学校趣事，夜间入睡时间稳定在22:00前，手机使用时长控制在1小时以内。（二）评估结果与总结总结目标达成情况，分析未完成原因（如家庭支持不足、新应激事件）：“短期目标全部达成，情绪调节与作息恢复良好；中期目标中‘学业信心’进展顺利，但‘同伴互动’因班级座位调整暂未完全实现，需后续关注；长期目标需持续跟踪。认知重构与情绪管理策略有效改善了焦虑状态，家庭支持为问题解决提供了稳定环境。”七、结案与跟踪建议（一）结案标准与决策说明结案依据（如症状缓解、社会功能恢复、学生/家长主动提出）：“学生连续4周情绪稳定，学业成绩回升至班级中等水平，能独立处理人际矛盾；家长反馈家庭氛围和谐，学生本人表示‘现在感觉轻松多了’，经协商决定结案。”（二）结案建议针对学生、家庭、学校提出具体建议：学生层面：每月进行1次“心理复盘”，用“成功日记”记录3件克服困难的小事；若遇情绪波动，可通过学校“线上树洞”留言求助。家庭层面：每季度开展“家庭优势对话”，聚焦孩子进步（如“这周你主动整理书桌，这种自律让我们很欣慰”）；持续践行“家庭手机公约”，避免将负面情绪带回家。学校层面：班主任在班级设置“情绪支持角”，放置减压玩具、正念音频二维码；数学老师采用“分层作业”，降低学业焦虑感。（三）跟踪记录结案后每1-3个月回访，记录学生状态：回访日期：202X.