基础伤口护理题库试题

基础伤口护理题库试题为帮助医护人员、护理专业学生及伤口护理从业者系统掌握基础伤口护理的核心知识与实践技能，我们结合临床需求与专业指南，编制了这套涵盖多题型的题库。试题围绕伤口分类、清创换药、敷料选择、愈合影响因素及感染管理等核心考点设计，通过解析深化对知识点的理解与应用，兼具考核与学习价值。一、单项选择题（每题仅有1个正确答案）1.伤口分类相关题干：下列属于清洁伤口的是（）A.手术切口（未污染）B.开放性骨折伤口C.肛周脓肿切开伤口D.会阴部撕裂伤答案：A解析：清洁伤口指未受细菌污染或污染程度极轻，经处理后可达到无菌状态的伤口，如无菌手术切口。开放性骨折伤口（易受土壤、细菌污染）、肛周脓肿切开伤口（本身为感染性病灶）、会阴部撕裂伤（污染风险高）均属于污染或感染性伤口。2.换药操作流程题干：伤口换药时，正确的操作顺序是（）A.清洁伤口周围皮肤→消毒伤口→处理伤口→覆盖敷料B.消毒伤口→清洁伤口周围皮肤→处理伤口→覆盖敷料C.处理伤口→清洁伤口周围皮肤→消毒伤口→覆盖敷料D.清洁伤口周围皮肤→处理伤口→消毒伤口→覆盖敷料答案：A解析：换药需遵循“由外及内、先洁后污”的逻辑：先清洁伤口周围皮肤（去除污垢、分泌物，避免污染伤口），再消毒伤口（杀灭创面细菌），随后处理伤口（如清创、更换引流条），最后覆盖敷料保护创面。若先处理或消毒伤口，再清洁周围皮肤，易将污染物带入伤口。3.敷料选择原则题干：下列哪种敷料适用于渗液较多的伤口？（）A.水胶体敷料B.藻酸盐敷料C.透明薄膜敷料D.凡士林纱布答案：B解析：藻酸盐敷料由天然海藻提取物制成，具有高吸湿性，可吸收自身重量20倍以上的渗液，并转化为凝胶状物质，能有效管理大量渗液；水胶体敷料适用于少量渗液的慢性伤口（如压疮Ⅱ期）；透明薄膜敷料主要起保护、防污染作用，仅适用于渗液极少的浅表创面；凡士林纱布为油性敷料，起润滑、隔离作用，渗液多则易导致创面浸渍。二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案）1.伤口愈合的全身影响因素题干：影响伤口愈合的全身因素包括（）A.营养不良B.糖尿病C.局部血液循环障碍D.长期使用糖皮质激素E.伤口感染答案：ABD解析：全身因素指影响整体健康状态进而干扰愈合的因素：营养不良（蛋白质、维生素C等缺乏会延缓组织修复）、糖尿病（高血糖抑制免疫、破坏微循环）、长期使用糖皮质激素（抑制炎症反应与组织再生）均属于全身因素。局部血液循环障碍（如局部受压、血管病变）、伤口感染属于局部因素，与整体健康状态无直接关联。2.伤口感染的临床表现题干：伤口感染的临床表现可能有（）A.伤口渗液增多、浑浊B.局部红肿热痛加重C.体温升高D.伤口周围皮肤苍白E.异味答案：ABCE解析：感染时，炎症反应加剧：渗液量增多且性状改变（如脓性、浑浊），局部出现红肿热痛（炎症典型表现），全身可伴随发热（感染扩散的全身反应），厌氧菌感染时伤口常出现腐臭异味。伤口周围皮肤苍白多提示局部血运障碍（如缺血、受压），与感染无直接关联。三、判断题（判断正误并说明理由）1.换药频率误区题干：所有伤口都需要每天换药，以促进愈合。（）答案：错误解析：换药频率需结合伤口类型、渗液量、感染状态个体化调整：清洁缝合伤口（如手术切口）可2~3天换1次；渗液少的慢性伤口（如愈合期压疮）可3~5天换1次；过度频繁换药会破坏新生肉芽组织与上皮，反而延缓愈合。只有感染、渗液极多的伤口才需增加换药频率（如1~2天/次）。2.清创的核心目的题干：伤口清创的目的是去除坏死组织、异物，减少细菌负荷，促进愈合。（）答案：正确解析：清创通过机械（如外科清创）、化学（如酶解清创）或生物（如maggots清创）方法，去除创面坏死/失活组织、异物（如泥沙、缝线残留），减少细菌数量与毒素，改善创面“污染/感染”环境，为肉芽组织生长、上皮爬行创造有利条件。四、案例分析题（结合临床场景，考查综合应用能力）题干：患者男性，45岁，因“车祸致左下肢皮肤裂伤2小时”入院。查体：伤口长约5cm，深达皮下组织，少量渗血，污染程度较轻。请回答以下问题：（1）伤口类型判断及依据该伤口属于清洁-污染伤口（或“污染程度较轻的急性创伤伤口”）。依据：受伤时间短（2小时），污染程度轻（无明显污泥、细菌定植迹象），伤口深达皮下但未累及空腔脏器，仅有少量出血，无感染相关症状（如红肿、脓性渗液、发热）。（2）初期护理措施①伤口评估：详细记录伤口长度、深度、出血情况、污染范围，评估有无神经、血管损伤；②清洁与消毒：用生理盐水（或无菌水）反复冲洗伤口，去除表面污染物；碘伏消毒伤口周围皮肤（范围≥5cm）；③清创处理：用无菌镊子去除可见异物（如泥沙、碎屑），修剪失活组织（若有）；④止血与缝合：若出血较多，可加压包扎或清创后缝合止血（需评估伤口污染程度与缝合时机）；⑤敷料覆盖：选用无菌纱布或亲水性纤维敷料覆盖，定期换药（首次换药可在24~48小时后）；⑥预防感染：遵医嘱注射破伤风抗毒素（TAT，受伤后24小时内），必要时口服抗生素；⑦疼痛管理：评估疼痛程度（如数字评分法），必要时给予口服止痛药物（如布洛芬）。（3）后期异常表现的处理若3天后伤口出现红肿、渗液浑浊、疼痛加重，提示伤口感染。护理措施：①感染评估：观察渗液性状（如脓性、臭味）、红肿范围、体温变化，记录伤口大小、深度；②加强换药：增加换药频率（1~2天/次），彻底清创（用生理盐水或双氧水冲洗，去除脓性分泌物、坏死组织）；③标本送检：留取渗液做细菌培养+药敏试验，指导抗生素选择；④抗感染治疗：遵医嘱调整抗生素（如升级为广谱抗生素），局部可使用银离子抗菌敷料；⑤创面管理：选用藻酸盐敷料吸收渗液，保持创面湿润；若肉芽组织水肿，可使用高渗盐水湿敷；⑥全身支持：鼓励患者高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼肉），补充维生素C（如橙子、猕猴桃），改善全身营养状态，促进愈合。结语基础伤口护理是临床