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护理三基三严模拟试题库及答案一、单项选择题1.无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.正常成人安静状态下呼吸频率为（）A.1216次/分B.1620次/分C.2024次/分D.2428次/分答案：B3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/31/2B.1/22/3C.1/41/3D.2/33/4答案：B4.青霉素过敏试验液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D5.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B二、多项选择题1.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的措施包括（）A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧D.遵医嘱给予强心剂答案：ABCD2.属于基础生命支持（BLS）的内容有（）A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.除颤答案：ABC3.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿应重新灭菌D.铺好的无菌盘有效期4小时答案：ABCD三、简答题1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤及要点。答案：①评估环境安全；②判断意识（轻拍双肩、呼唤）；③呼救并取除颤仪；④判断呼吸（观察胸廓起伏510秒）；⑤胸外按压：位置为胸骨下半段（两乳头连线中点），频率100120次/分，深度56cm，按压与放松时间相等；⑥开放气道（仰头提颏法）；⑦人工呼吸：与胸外按压比例为30:2（成人），每次吹气1秒，见胸廓抬起；⑧持续循环直至患者恢复自主循环或专业人员接替。2.简述静脉输血的注意事项。答案：①严格双人核对血型、交叉配血结果、血液种类及有效期；②输血前用0.9%氯化钠注射液冲洗输血管道；③开始输血时速度宜慢（15分钟内观察有无反应），无异常后调至正常速度（成人4060滴/分）；④血液内不可随意加入其他药物；⑤输血后将血袋保留24小时备查；⑥密切观察患者生命体征及有无输血反应（如发热、过敏、溶血等），出现异常立即停止输血并报告医生。四、案例分析题患者，男，65岁，因“上消化道大出血”急诊入院，血压75/45mmHg，心率128次/分，意识模糊，皮肤湿冷。医嘱：快速补液、输血纠正休克。1.该患者目前的休克类型是什么？判断依据是什么？答案：低血容量性休克。依据：上消化道大出血病史，血压降低（收缩压＜90mmHg），心率增快（＞100次/分），意识模糊（脑灌注不足），皮肤湿冷（外周循环衰竭）。2.作为责任护士，应采取哪些护理措施？答案：①体位：中凹卧位（头胸部抬高10°20°，下肢抬高20°30°），增加回心血量；②快速补液：建立2条以上静脉通路（必要时中心静脉置管），遵医嘱输入晶体液（如平衡盐）、胶体液（如羟乙基淀粉）及血液制品，监测中心静脉压（CVP）指导补液；③监测生命体征：每1530分钟测量血压、心率、呼吸1次，观察意识、尿量（保持尿量＞30ml/h）；④保暖：加盖棉被，避免用热水袋（防止

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