麻疹风疹防控方案（2026年版）要点及聚集性疫情现场调查处置注意事项

麻疹风疹防控方案要点及聚集性疫情现场调查处置（2026版）麻疹流行概况（截至2026年1月

18日）2025-2026年河南省同期麻疹确诊病例周分布情况（按审核日期和现住址）姓名年龄现住址发病日期报告日期报告地王XX（登封武校）13岁张XX13岁朱xx4岁望XX37岁王xx10岁崔XX7月范xx40岁麻疹流行概况（2025年商丘）

麻疹风疹防控方案（2025年版）

1

总体要求3

流行病学特征和临床表现5

免疫预防7

实验室检测9

附件4

病例报告与重点人员管理6

聚集性疫情处置目

录8

工作要求2

病原学特征5麻腮风疫苗高水平接种率监测系统高质量运转

持续将麻疹风疹发病率保持在较低水平预防为主防治结合精准防控快速处置疫情分析与风险研判，有效处置聚集性疫情早发现早报告早隔离早治疗一、总体要求6二、病原学特征麻疹传染性极强，易感者接触后90%以上发病二、病原学特征

活时间较久，加入蛋白稳定剂后于-70℃可存放数十年麻疹病毒单股负链RNA

，只有一个血清学，对消毒剂敏感-麻疹病毒属于副黏病毒科麻疹病毒属，呈球状或丝状。-直径150~200nm

，只有1个血清型，抗原性稳定-基因组为有包膜的单股负链RNA

，包括24个基因型，分属于8个进化分支（A~H），其中疫苗株属于A基因型-该病毒对外界抵抗力较弱，对热、酸、干燥、紫外

线和一般消毒剂均敏感；在室温物体表面存活时间不足2小时，56℃30分钟即可灭活；但在冻干状态下存三、流行病学特征与临床表现

麻疹：乙类，传染性极高。潜伏期7-21天，通常10-14天主要通过呼吸道飞沫传播，也可以通过直接接触感染者的分泌物而传播麻疹感染者是唯一传染源传染期：出疹前后5天

典型症状：

“烧三天、出三天、退三天”麻疹一年四季均可发病，但以冬春季为多见人类对麻疹病毒普遍易感传播途径流行特征易感人群传染源麻疹病病例多渠道病例病例流行病例密切定义监测报告管理学调查接触者管理010203040506四、病例报告与重点人员管理监测病例•发热（>37.3℃)

+

出疹（斑丘疹）•伴咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎或关节痛等一种及以上症状•排除已知病原所致发热出疹性疾病（如水痘、猩红热、手足口病）（一）病例定义麻疹（《麻疹诊疗方案（2025年版）》•疑似病例：

出疹前7~21天有麻疹患者接触史，或麻疹流行地区居住或旅行史，并有发热、流涕、咳嗽、流泪、畏光和斑丘疹等临床表现者。•

临床诊断病例：疑似病例，出现柯氏斑或有

麻疹典型的皮疹特点及出疹顺序。（《麻疹诊疗方案（2025年版）》•疑似病例：

出疹前7~21天有麻疹患者接触史，或麻疹流行地区居住或旅行史，并有发热、流涕、咳嗽、流泪、畏光和斑丘疹等临床表现者。•临床诊断病例：疑似病例+出现柯氏斑或有麻

疹典型的皮疹特点

及出疹顺序。（一）病例定义疑似病例、临床诊断病例、确诊病例麻疹（《麻疹诊疗方案（2025年版）》•疑似病例：

出疹前7~21天有麻疹患者接触史，或麻疹流行地区居住或旅行史，并有发热、流涕、咳嗽、流泪、畏光和斑丘疹等临床表现者。•

临床诊断病例：疑似病例，出现柯氏斑或有

麻疹典型的皮疹特点及出疹顺序。（《麻疹诊疗方案（2025年版）》•

确诊病例：疑似病例或临床诊断病例，具有以下任一项者：1.麻疹病毒特异性核酸阳性2.培养分离出麻疹病毒（非疫苗株）3.出疹后28天内麻疹病毒IgM阳性（采血前8-56天内无麻疹疫苗接种史）4.血清麻疹病毒IgG抗体阳转或恢复期较急性期滴度呈4倍以上升高（一）病例定义疑似病例、临床诊断病例、确诊病例（一）病例定义排除病例（符合下列条件之一）1.血标本和病原学标本检测结果均为阴性，且不符合上述确诊病例和临床诊断病例定义者；2.明确诊断为其他疾病者；3.麻疹或风疹疫苗相关病例：鉴定出麻疹或风疹疫苗株病毒，且未检测出麻疹或风疹野病毒；【或】同时符合以下5种情形：①

有出疹，伴或不伴发热，无咳嗽等呼吸道症状；②

接种含麻疹或风疹成分疫苗后7~14天之间出疹；③

血标本在接种含麻疹或风疹成分疫苗后8周内采集，且检测麻疹和/或风疹IgM抗体阳性；④

流行病学调查未发现该病例引起续发病例；⑤

流行病学调查和实验室检测未发现其他致病因素。（二）多渠道监测•

医疗机构监测•

依法依规及时进行报告。•

主动监测•医疗机构应每旬对内科、儿科、皮肤科、传染病科、病案室等重点科室开展麻疹和风疹病例主动监测；•设立疾控监督员的医疗机构将上述主动监测纳入监督管理工作清单；•鼓励有条件的医疗机构通过信息化手段对监测病例进行智能识别和主动提醒。•

实验室监测•国家级、省级、地市级等麻疹风疹实验室组成实验室监测网络；•

对病例标本开展血清学和病原学检测；•为进一步明确病例诊断、病毒基因分型，判定疫情是否持续传播流行等提供依据。（三）病例报告•

网络直报•

医疗机构，24小时内网络直报；•尚不具备网络直报条件的单位应以适当通讯方式（电话、传真等）及时向当地县

级疾控机构报告；•县级疾控机构在接到报告后立即进行网络直报。•

订正分类•医疗机构、疾控机构根据流行病学调查和实验室检测结果，及时订正病例分类。•住院病例：

呼吸道隔离，防院感措施；•非住院病例：

医疗机构应告知注意事项

，单人单间居住，非必要不外出。如需外出应佩戴口罩，保持社交距离，避免前往人群密集场所；•

无呼吸道并发症的患者隔离至出疹后5天，有肺炎并发症的患者隔离至出疹后10天；•

自我隔离期间如病情加重应及时就诊。•定义：

与麻疹病例在其出疹前后5天内，有共同居住、工作、生活、学习等近距离接触者；•健康监测期限为最后近距离接触病例之日起21天；•健康监测期间可正常学习和工作，坚持勤洗手，做好科学佩戴口罩等个人防护；•

一旦出现发热

、

出疹或咳嗽

、流涕等呼吸道症状，应及时就诊。（四）病例管理+密切接触者管理

麻疹密接麻疹病例•

县级疾控机构，48小时内；•完成调查后将信息录入中国疾病预防控制信息系统监测报告管理模块；•具体内容和要求见附件1.流行病学个案调查表和附件2监测指标要求及说明。•

调查内容•病例基本信息、免疫史、发病就诊情况（判定疫情性质）；•发病前7~21天内与可疑病例的接触史、接触场所及接触方式（感染来源分析）；•出疹前5天至隔离治疗前的具体活动地点和接触者（判定疫情规模）；•

临床表现（辅助诊断，疫苗相关病例）；•

实验室检测信息（病例分类依据）。（五）流行病学调查•

调查主体一、基本信息•

从传染病报告卡对接二、流行病学调查信息•

暴露史、临床症状、免疫史三、实验室检测•列表式，一目了然•双采双检•分级检测，谁检测，谁录入•利用检测结果指导病例分类四、病例分类•

确诊依据、排除依据

附件1.流行病学个案调查表

附件2.监测指标要求及说明

病例姓名

、性别

、出生日期

、现住址、含麻疹

风疹成分疫苗接种史

、出疹日期

、报告日期、调查日期

、血标本采集日期、可能的感染地在发生疫情时，对未完成免疫程序或免疫史不详，且既往未感染麻疹或风疹的密切接触者，以及经评估感染风险高的人员，应尽早开展应急接种。职业暴露风险高暴发疫情风险高无法接种疫苗的密切接触者适龄儿童：及时、全程接种麻腮风疫苗；18周岁以下未按免疫程序全程接种：尽早补种五、免疫预防常规免疫重点人群免疫应急接种六、麻疹风疹聚集性疫情调查处置六、麻疹风疹聚集性疫情调查处置六、麻疹风疹聚集性疫情调查处置六、麻疹风疹聚集性疫情调查处置六、麻疹风疹聚集性疫情调查处置七、实验室检测1.

标本采集-医疗机构负责采样送样，血清+咽拭子；-散发病例双采双检，聚集性疫情应采集疫情早期至少5例病例的血标本和病原学标本；2.

实验室检测-

实验室网络：3+X（国家、省级、市级+县区级/医疗机构）；-

血清学检测：收样后4天内完成，必要时采集第二份血标本；-

核酸检测：收样后4天内完成，与血清学在同一实验室开展，阳性标本10天内送至省级；-

基因分型与病毒分离：省级14天内完成基因分型，28天内完成病毒分离，每半年毒株送国家。国家3天内完成基因分型复核反馈结果，省级收到复核结果后3天内完成系统信息录入。-

质量控制：逐级开展实验室认证和盲样考核。

附件4.麻疹风疹实验室检测技术指南

八、工作要求

1.加强组织领导（行政层面）-

高度重视、持续投入-联防联控、多病同防-

四方责任、落实措施2.强化防治措施落实（业务层面）-医疗机构：诊断报告、医疗救治、配合采样、院感防控-

疾控机构：监测预警、应急处置、风险研判、健康促进-接种单位：常规免疫、应急免疫3.强化培训指导（培训层面）-医务人员、疾控人员、接种人员密切关注国际、

国内、

省内以及市内疫情形势变化、

2剂次麻腮风疫苗接种率等

，定期开展