2025年主动报告护理安全不良事件及相关知识考试题及答案

2025年主动报告护理安全不良事件及相关知识考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据《2025年护理安全不良事件分级标准》，下列哪项属于Ⅰ级（警告事件）？A.患者发生压疮Ⅱ期B.静脉注射时药液外渗导致局部红肿C.手术患者体内遗留纱布致二次手术D.患者自行拔管后生命体征平稳答案：C2.护理人员发现患者在病房内跌倒，头部有血肿但意识清楚，应在多长时间内完成系统初步报告？A.立即（15分钟内）B.2小时内C.6小时内D.24小时内答案：B（注：Ⅰ、Ⅱ级事件需2小时内初步报告，Ⅲ、Ⅳ级24小时内）3.下列哪项不属于护理安全不良事件主动报告的“无责原则”适用范围？A.因经验不足导致的给药错误（未造成后果）B.未执行双人核对导致的输血反应（已补救）C.故意隐瞒患者病情变化导致的严重后果D.新入职护士因培训不足引发的管路滑脱（无伤害）答案：C4.某科室近3个月连续发生5例患者跌倒事件，护士长应首先采取的措施是？A.对责任护士进行经济处罚B.组织全员学习《跌倒预防操作规范》C.开展根本原因分析（RCA）D.在病房增设防滑垫和扶手答案：C5.关于护理安全不良事件的“隐患事件”（Ⅳ级），正确的描述是？A.已发生错误但未接触患者B.错误接触患者但未造成伤害C.造成患者轻度伤害需额外处理D.导致患者永久功能障碍答案：A6.患者王某，78岁，诊断“阿尔茨海默病”，入院第3天自行离院走失，2小时后被找回。该事件属于？A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）答案：B（注：患者离院走失属于Ⅱ级，因存在潜在严重后果）7.护理不良事件报告系统中“根本原因”应重点分析的是？A.护士未及时巡视的行为B.夜班人力配置不足的制度缺陷C.患者未按要求佩戴防滑鞋的个人因素D.病房灯光昏暗的环境问题答案：B（注：根本原因需追溯系统/流程层面）8.某护士在给患者李某静脉注射时，误将患者张某的药物注入，发现后立即停止注射，未造成患者伤害。该护士正确的做法是？A.自行更换药物并观察患者，不报告B.报告值班医生和护士长，24小时内系统上报C.仅口头告知护士长，无需系统记录D.隐瞒事件，避免影响个人考核答案：B9.预防管路滑脱的核心措施不包括？A.评估管路风险等级并标识B.每日检查固定装置松紧度C.对清醒患者讲解管路重要性D.对躁动患者使用约束带后无需观察答案：D10.下列哪项属于“给药错误”的范畴？A.患者拒绝服药后未记录B.按医嘱时间提前10分钟给药C.用5%葡萄糖溶解需生理盐水配伍的药物D.发药时患者外出，将药物放于床头桌答案：C11.护理安全不良事件主动报告的主要目的是？A.追究个人责任B.完善系统漏洞C.减少患者投诉D.完成考核指标答案：B12.患者张某，65岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，入院第5天在如厕时滑倒，导致右股骨颈骨折。该事件的直接原因是？A.护理评估未识别跌倒高风险B.患者家属未陪同C.卫生间地面有积水未及时清理D.护士未协助如厕答案：C（注：直接原因为具体行为/环境因素）13.关于“非惩罚性报告”，正确的理解是？A.所有事件均不追究责任B.重点关注系统改进而非个人过错C.仅对新护士免除责任D.报告后无需记录个人信息答案：B14.某科室发生Ⅰ级事件后，应在多长时间内组织多学科RCA讨论？A.24小时内B.3个工作日内C.7个工作日内D.15个工作日内答案：B15.下列哪项不属于护理不良事件的“高风险环节”？A.交接班B.夜间单独值班C.常规晨间护理D.急救药品调配答案：C16.患者因“糖尿病足”住院，责任护士未按规范监测血糖，导致低血糖昏迷。该事件的性质是？A.护理过失B.医疗意外C.患者自身疾病进展D.不可预见的并发症答案：A17.预防压疮的“六勤”措施不包括？A.勤观察B.勤翻身C.勤按摩（受压部位）D.勤更换答案：C（注：避免按摩已发红的受压部位）18.某护士发现医嘱中药物剂量明显超过常规范围，正确的处理是？A.按医嘱执行并报告医生B.拒绝执行并立即与医生核对C.询问同组护士后执行D.暂时不执行，等医生查房时再确认答案：B19.护理安全不良事件报告的“PDCA循环”中，“A”代表？A.计划（Plan）B.执行（Do）C.检查（Check）D.处理（Act）答案：D20.患者住院期间发生跌倒，护士应首先采取的措施是？A.立即通知医生B.评估患者意识、生命体征及受伤情况C.查看监控记录跌倒过程D.填写跌倒报告表答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.护理安全不良事件按后果严重程度分为四级，其中Ⅰ级为______，Ⅱ级为______，Ⅲ级为______，Ⅳ级为______。答案：警告事件（非预期的死亡或永久功能丧失）、不良后果事件（造成患者伤害）、未造成后果事件（错误接触患者但未伤害）、隐患事件（错误未接触患者）2.主动报告护理安全不良事件的“三及时”原则是______、______、______。答案：及时发现、及时记录、及时上报3.给药过程中需严格执行“三查七对”，其中“三查”指______、______、______；“七对”指______、______、______、______、______、______、______。答案：操作前查、操作中查、操作后查；床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间4.预防患者跌倒的“五个一”措施包括______、______、______、______、______。答案：一次跌倒风险评估、一套防滑设施、一张防跌提示卡、一份家属告知书、一次防跌知识宣教5.管路滑脱的高危人群包括______、______、______、______。答案：意识障碍患者、躁动患者、儿童、拔管意愿强烈患者三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.护理安全不良事件仅指造成患者伤害的事件。（）答案：×（包含隐患事件）2.新入职护士因操作不熟练导致的不良事件无需报告。（）答案：×（需主动报告）3.患者自行拔管后无不适，护士可仅口头报告护士长，无需系统记录。（）答案：×（需24小时内系统上报）4.根本原因分析（RCA）的重点是找出直接责任人。（）答案：×（重点是系统/流程问题）5.夜间值班时发现患者病情变化，可先处理再补报告。（）答案：√（紧急情况可先处理，后续及时补报）6.压疮预防中，应每2小时为患者翻身1次，无论患者舒适度如何。（）答案：×（需根据患者情况调整翻身间隔）7.输血时只需核对患者姓名，无需核对血型和血袋号。（）答案：×（需双人核对所有信息）8.患者拒绝配合护理操作导致的不良事件，护士无责任。（）答案：×（需评估拒绝原因并记录，必要时上报）9.护理不良事件报告后，科室需在1周内制定改进措施并落实。（）答案：√10.潜在风险事件（Ⅳ级）因未造成伤害，无需进行原因分析。（）答案：×（需分析以预防升级）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理安全不良事件主动报告制度的意义。答案：①早期识别系统隐患，预防同类事件重复发生；②促进护理团队经验共享，提升整体安全意识；③体现“患者安全第一”的理念，改善医患关系；④为护理质量持续改进提供数据支持；⑤营造非惩罚性文化，鼓励护士主动参与安全管理。2.列举5项护理人员在给药过程中需重点防范的风险点。答案：①未核对患者身份（如同名同姓患者）；②药物配伍禁忌（如头孢类与酒精）；③剂量计算错误（尤其是儿童、老年人）；④给药途径错误（如静脉药肌肉注射）；⑤未观察药物不良反应（如青霉素过敏）；⑥漏服/重复给药（尤其多药患者）。3.患者发生跌倒后，护士应采取哪些应急处理措施？答案：①立即评估患者意识、呼吸、脉搏及受伤部位（如头部、四肢）；②保持患者体位（避免随意搬动，怀疑骨折时固定患肢）；③呼叫医生协助处理（如检查有无颅内出血、骨折）；④监测生命体征并记录跌倒时间、地点、经过；⑤安抚患者及家属，避免情绪激动；⑥2小时内完成系统初步报告（Ⅱ级及以上事件），24小时内提交详细报告；⑦科室48小时内组织讨论，分析跌倒原因并落实改进措施。4.简述管路滑脱的预防措施。答案：①评估管路风险等级（高、中、低）并标识（如红色/黄色标签）；②选择合适的固定方式（如胶布、固定带、缝线），定期检查松紧度；③对清醒患者及家属进行健康宣教（解释管路重要性，指导避免牵拉）；④对躁动、意识障碍患者使用约束带（需评估必要性并记录），必要时遵医嘱使用镇静剂；⑤加强巡视（每30分钟查看管路位置），翻身/移动患者时保护管路；⑥规范操作（如更换引流袋时避免牵拉）；⑦记录管路在位情况及固定措施（每班交接）。5.说明“根本原因分析（RCA）”的实施步骤。答案：①事件回顾：收集资料（时间、地点、涉及人员、事件经过、后果），通过访谈、查看记录还原真相；②原因分析：列出所有可能原因（如人员、设备、流程、环境），使用鱼骨图/5Why法筛选直接原因；③确定根本原因：识别导致事件发生的系统/流程缺陷（如制度缺失、培训不足、人力配置不合理）；④制定改进措施：针对根本原因提出具体方案（如修订操作流程、增加培训频次、优化排班）；⑤效果评价：跟踪改进措施落实情况，3个月后评估同类事件发生率是否下降；⑥经验分享：将分析结果在全院或科室范围内通报，避免其他部门重复问题。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者李某，62岁，诊断“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，入院时评估为“跌倒高风险”（Morse评分65分），责任护士在床头悬挂防跌标识，向患者及家属宣教“起床时三步法”（卧床-坐起-站立）。入院第2天凌晨2:00，患者因胸闷自行起床如厕，未呼叫护士，在卫生间滑倒，右侧肘部皮肤擦伤，X线检查无骨折。问题：（1）该事件属于几级护理安全不良事件？依据是什么？（2）护士在事件处理中存在哪些不足？（3）针对该事件，科室应采取哪些改进措施？答案：（1）属于Ⅱ级（不良后果事件）。依据：患者因跌倒导致皮肤擦伤（轻度伤害），符合Ⅱ级“造成患者伤害需额外处理”的标准。（2）不足：①宣教效果未确认（患者未遵循“三步法”且未呼叫护士）；②高风险时段（夜间）巡视间隔过长（应每1小时巡视1次）；③未评估患者夜间如厕需求（可提供床边便器）；④未与家属明确陪护责任（如夜间需陪同如厕）。（3）改进措施：①修订高风险患者夜间护理流程（如22:00评估如厕需求，放置床边便器）；②加强宣教效果评价（采用“回授法”，让患者复述防跌步骤）；③增加夜间人力配置（如高峰期安排双班）；④在卫生间增设扶手和感应灯；⑤组织全员培训“跌倒高风险患者个性化护理”；⑥跟踪1个月内跌倒事件发生率，评估改进效果。案例2：护士张某在治疗室配药时，误将床号203患者的胰岛素（诺和灵R）加入205患者的补液中。配药后核对时发现错误，立即停止操作，未将错误药液带出治疗室。问题：（1）该事件属于几级护理安全不良事件？说明理由。（2）护士张某的正确处理流程是什么？（3）从系统层面分析，该事件暴露了哪些隐患？答案：（1）属于Ⅳ级（隐患事件）。理由：错误发生在治疗室（未接触患者），未造成患者伤害，符合Ⅳ级“错误未接触患者”的标准。