2025年主管护师《社区护理》考试真题及答案

2025年主管护师《社区护理》考试练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.社区护士对某社区65岁以上老年人进行健康评估时，重点关注的生理功能衰退指标不包括（）A.视力调节能力下降B.肾小球滤过率降低C.心肌收缩力减弱D.语言表达逻辑混乱答案：D（语言表达逻辑混乱多为认知功能异常表现，非生理性衰退典型指标）2.某社区发生水痘暴发疫情，社区护士指导家长隔离患儿的主要依据是（）A.出疹前1天至疱疹全部结痂B.发热至体温正常后3天C.出疹后5天D.疱疹出现至消退后1周答案：A（水痘传染期为出疹前1-2天至疱疹完全结痂，约7-10天）3.社区健康档案中“SOAP”记录法的“S”指（）A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划答案：A（SOAP中S为SubjectiveData，即服务对象主诉、症状等主观资料）4.针对社区空巢老人的跌倒预防干预中，最关键的环境改造措施是（）A.卫生间安装扶手B.客厅铺设防滑地砖C.卧室床头设置夜灯D.楼梯台阶加装防滑条答案：A（卫生间是老年人跌倒高发场所，扶手可直接降低如厕、洗澡时的跌倒风险）5.社区护士对产后42天产妇进行访视时，重点评估内容不包括（）A.子宫复旧情况B.母乳喂养技巧C.新生儿听力筛查结果D.产妇心理状态答案：C（新生儿听力筛查多在出生后48小时至出院前完成，产后42天访视重点为产妇恢复及新生儿生长发育）6.某社区糖尿病患者规范管理率为85%，其计算依据是（）A.年内接受至少4次随访且血糖达标患者数/社区糖尿病患者总数B.年内接受至少2次随访患者数/社区糖尿病患者总数C.年内建立健康档案患者数/社区糖尿病患者总数D.年内空腹血糖检测≥1次患者数/社区糖尿病患者总数答案：A（根据国家基本公共卫生服务规范，糖尿病患者规范管理需每年至少4次面对面随访，且血糖控制达标）7.社区家庭护理中，“家庭压力事件”属于（）A.家庭结构评估内容B.家庭功能评估内容C.家庭环境评估内容D.家庭发展阶段评估内容答案：B（家庭功能包括情感支持、问题解决等，压力事件应对能力是功能评估的重要部分）8.社区护士对高血压患者进行饮食指导时，错误的建议是（）A.每日盐摄入量≤5gB.多食用新鲜蔬菜和水果C.每周吃2-3次鱼类D.饮用高度白酒≤50ml/日答案：D（高血压患者应限制酒精摄入，男性每日酒精量≤25g，女性≤15g，高度白酒（50度）50ml含酒精约25g，但指南建议最好不饮酒）9.社区肺结核患者管理中，“督导服药”的核心目的是（）A.提高患者依从性B.减少药物不良反应C.监测治疗效果D.预防交叉感染答案：A（肺结核需规范全程服药，督导可确保患者按疗程用药，避免耐药性产生）10.社区儿童保健中，1岁幼儿应完成的国家免疫规划疫苗不包括（）A.麻风疫苗B.乙脑减毒活疫苗C.百白破疫苗第4剂D.甲肝灭活疫苗答案：D（甲肝灭活疫苗首剂接种时间为18月龄，1岁幼儿尚未到接种年龄）11.社区健康促进项目效果评价中，“6个月后社区居民盐勺使用率提高30%”属于（）A.形成评价B.过程评价C.效应评价D.结局评价答案：C（效应评价关注行为、环境等中间变量的变化，盐勺使用率为行为改变指标）12.某社区60岁以上老年人抑郁筛查阳性率为12%，社区护士优先采取的干预措施是（）A.开展心理健康讲座B.建立高危人群个案管理C.组织社区文艺活动D.发放抑郁自评量表答案：B（阳性率提示存在较高风险，需对筛查阳性者进行个案管理，提供针对性干预）13.社区灾害护理中，对批量伤员进行检伤分类时，红色标识代表（）A.死亡或濒死B.危及生命需立即救治C.暂时无生命危险但需优先处理D.轻伤可延迟处理答案：B（红色为第一优先，指有严重创伤但可存活，需立即救治的伤员）14.社区护士在家庭访视中发现某家庭存在“父母长期争吵，10岁儿童出现逃学行为”，该问题属于（）A.家庭结构异常B.家庭沟通障碍C.家庭角色紊乱D.家庭发展任务失败答案：B（父母争吵反映沟通方式不良，导致儿童行为问题，核心是沟通障碍）15.社区2型糖尿病患者运动指导中，正确的建议是（）A.空腹状态下进行有氧运动B.运动后立即测量血糖C.每周至少150分钟中等强度运动D.运动时心率控制在（220-年龄）×85%答案：C（糖尿病运动建议为每周150分钟中等强度有氧运动，避免空腹运动以防低血糖，运动后30分钟测血糖更准确，心率目标为（220-年龄）×60%-70%）16.社区老年痴呆患者安全护理的重点是（）A.预防走失B.改善认知功能C.控制精神症状D.提高生活自理能力答案：A（走失是痴呆患者最常见的安全问题，需优先干预）17.社区新生儿家庭访视中，发现出生3天的婴儿皮肤黄染，血清胆红素18mg/dl（308μmol/L），最可能的判断是（）A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿溶血症答案：B（足月儿生理性黄疸胆红素＜12.9mg/dl（221μmol/L），该患儿胆红素明显升高，属病理性）18.社区护士对艾滋病病毒感染者家庭进行指导时，错误的内容是（）A.避免共用牙刷、剃须刀B.接触血液时戴手套C.餐具需单独消毒D.性生活使用安全套答案：C（HIV不通过消化道传播，餐具无需单独消毒，正常清洗即可）19.社区慢性病自我管理小组的核心目标是（）A.降低医疗费用B.提高患者自我管理能力C.促进医患沟通D.规范用药行为答案：B（自我管理小组通过同伴教育等方式，重点提升患者自我监测、行为改变等能力）20.社区护理中“健康社区”的基本特征不包括（）A.社区居民普遍参与健康活动B.社区卫生服务覆盖所有人群C.社区环境符合健康促进要求D.社区内无慢性非传染性疾病答案：D（健康社区目标是降低疾病风险，而非消除所有疾病）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.社区护士进行家庭评估时，需收集的家庭外部资源包括（）A.社区卫生服务中心B.亲属支持网络C.社区志愿者团队D.家庭月收入E.邻居互助情况答案：ABCE（家庭外部资源指家庭外的支持系统，收入属内部资源）2.社区高血压患者危险分层的依据包括（）A.血压水平B.年龄（男性＞55岁，女性＞65岁）C.吸烟D.血肌酐升高E.糖尿病答案：ABCDE（根据《中国高血压防治指南》，危险分层需结合血压分级、危险因素、靶器官损害及临床并发症）3.社区儿童预防接种后，需要紧急处理的不良反应包括（）A.接种部位红肿直径5cmB.高热（体温＞39℃）C.过敏性休克D.全身皮疹伴瘙痒E.惊厥答案：BCE（高热＞39℃、过敏性休克、惊厥属严重不良反应，需立即处理；红肿5cm、皮疹为一般反应）4.社区临终关怀的主要内容包括（）A.控制疼痛及症状B.心理支持C.家属照护指导D.积极根治性治疗E.死亡教育答案：ABCE（临终关怀以缓解症状、提高生活质量为核心，而非根治性治疗）5.社区护士在传染病疫情处置中的职责包括（）A.病例报告B.密切接触者追踪C.疫点消毒指导D.疫苗应急接种E.疫情信息发布答案：ABCD（疫情信息发布由疾控中心或卫生行政部门负责，非社区护士职责）6.社区老年人综合健康评估的内容包括（）A.躯体功能B.认知功能C.社会支持D.经济状况E.用药情况答案：ABCDE（老年人综合评估涵盖生理、心理、社会、经济及用药等多维度）7.社区糖尿病足预防的关键措施包括（）A.每日检查足部皮肤B.选择宽松透气的鞋袜C.用热水泡脚促进循环D.修剪指甲时避免损伤E.控制血糖、血压、血脂答案：ABDE（热水泡脚可能导致烫伤，糖尿病患者足部感觉减退，应使用温水（37-40℃））8.社区家庭护理中，“家庭危机”的常见类型有（）A.发展性危机（如子女升学）B.情境性危机（如突发疾病）C.存在性危机（如价值观念冲突）D.结构性危机（如父母离异）E.资源性危机（如失业）答案：ABCDE（家庭危机包括发展性、情境性、存在性、结构性及资源性危机）9.社区健康档案管理的原则包括（）A.完整性B.保密性C.动态性D.可及性E.规范性答案：ABCDE（健康档案需完整、保密、动态更新、便于查阅且符合规范）10.社区护士开展健康教育时，符合“知信行”模式的干预措施有（）A.讲解高血压危害（知）B.展示低盐饮食食谱（信）C.指导家庭血压测量（行）D.分享患者控压成功案例（信）E.发放健康手册（知）答案：ACDE（“信”指态度和信念，展示食谱属“知”，案例分享可增强信念）三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）案例1某社区护士在家庭访视中发现，68岁的王女士（退休教师）确诊2型糖尿病5年，目前使用二甲双胍0.5gtid（餐后）联合胰岛素（门冬胰岛素30，早12U、晚10U皮下注射）控制血糖。近3个月空腹血糖波动在7.8-9.2mmol/L，餐后2小时血糖10.5-12.3mmol/L。王女士主诉：“我每天都按医嘱吃药打针，就是最近总觉得腿没劲，不想运动。”家庭环境：与老伴同住，子女在外地工作；厨房内可见腌制菜、糕点；王女士视力模糊，自行注射胰岛素时需老伴帮忙看刻度。问题：1.分析王女士血糖控制不佳的可能原因。（8分）2.针对王女士情况，制定个性化社区护理干预措施。（12分）答案：1.血糖控制不佳的可能原因：①饮食控制不当：家庭环境中存在高盐、高糖食物（腌制菜、糕点），可能导致碳水化合物摄入超标；②运动不足：主诉“腿没劲，不想运动”，缺乏规律运动影响血糖代谢；③胰岛素注射准确性不足：视力模糊需他人协助，可能存在剂量误差；④未规律监测血糖：未提及是否每日监测空腹及餐后血糖，无法及时调整方案；⑤潜在并发症影响：腿没劲可能为周围神经病变或下肢血管病变，影响运动依从性；⑥年龄相关因素：68岁代谢率下降，药物敏感性可能改变。2.个性化护理干预措施：①饮食指导：与王女士及老伴共同制定饮食计划，减少腌制菜（限盐）、糕点（限糖），增加粗杂粮、绿叶蔬菜比例；使用食物交换份法教会估算每日总热量；②运动干预：评估腿没劲原因（如查肌电图、下肢血管超声），若无禁忌，建议每日餐后30分钟进行低强度运动（如散步20-30分钟），从5分钟/次开始逐步增加；③用药指导：示范胰岛素注射技巧（如选择腹部注射，轮换部位），提供带放大功能的胰岛素笔（或刻度辅助工具），确保剂量准确；指导记录注射时间、剂量及血糖值；④血糖监测管理：教会王女士使用智能血糖仪（语音提示、大字体显示），每日监测空腹+早餐后2小时+晚餐前血糖，每周反馈至社区护士；⑤心理支持：关注独居老人孤独感，鼓励加入社区糖尿病自我管理小组，通过同伴交流增强治疗信心；⑥并发症筛查：联系社区卫生服务中心安排免费眼底检查（视力模糊可能为糖尿病视网膜病变）、下肢神经及血管功能评估，早期干预；⑦家庭支持强化：对老伴进行培训，掌握饮食搭配、胰岛素注射协助技巧，明确其作为主要照护者的角色。案例2某社区近期报告3例麻疹病例（均为4岁儿童，未完成麻疹疫苗全程接种），社区卫生服务中心启动应急处置。问题：1.社区护士在麻疹疫情处置中的具体工作内容。（10分）2.针对社区儿童家长开展麻疹防控健康教育的核心内容。（10分）答案：1.疫情处置工作内容：①病例管理：协助疾控中心核实病例信息（发病时间、疫苗接种史、接触史），指导患儿居家隔离（至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天）；②密切接触者追踪：排查病例所在幼儿园、社区活动场所的接触儿童，登记姓名、联系方式、接种史，实施医学观察（21天）；③应急接种：对未接种或未全程接种麻疹疫苗的密切接触者（＜15岁），及时补种麻疹-风疹联合疫苗（MMR）；④环境消毒：指导患儿家庭及所在幼儿园对玩具、桌椅等物体表面用含氯消毒液（500mg/L）擦拭，通风30分钟/次，每日2次；⑤疫情监测：每日随访密切接触者健康状况，发现发热、皮疹等症状立即报告；⑥信息沟通：向社区居委会通报疫情，配合做好舆情引导，避免恐慌。2.健康教育核心内容：①麻疹危害：讲解麻疹为急性呼吸道传染病，可引起肺炎、脑炎等并发症，严重时危及生命；②疫苗接种：强调麻疹疫苗的重要性（8月龄首剂，18月龄加强），未接种儿童需尽快补种；③隔离措施：告知家长若儿童出现发热、咳嗽、口腔麻疹黏膜斑（科氏斑）等症状，应立即就医并居家隔离，避免去公共场所；④个人防护：指导戴口罩、勤洗手（用肥皂流动水洗手或含酒精免洗消毒液），避免接触患者；⑤症状识别：教育家长观察儿童早期症状（发热、流涕、眼结膜充血），及时就医；⑥家庭防护：保持室内通风，患儿衣物、用具单独清洗，阳光下暴晒消毒。案例3社区护士对75岁的李爷爷（独居，丧偶）进行居家护理评估，结果如下：-躯体功能：能独立进食、穿衣，但洗澡、如厕需借助扶手；-认知功能：MMSE评分22分（正常≥27分），近记忆力减退（如忘记关煤气）；-社会支持：子女每月探望1次，社区志愿者每周上门1次；-健康问题：高血压（158/95mmHg）、冠心病（规律服用阿司匹林、阿托伐他汀）；-居家环境：卫生间无扶手，厨房电线杂乱，客厅地板有破损。问题：1.李爷爷存在的主要护理问题（列出5项）。（10分）2.设计社区护士的连续性照护计划（从居家环境改造、健康管理、社会支持三方面）。（10分）答案：1.主要护理问题：①有跌倒的危险（与认知减退、环境不安全有关）；②潜在并发症：高血压急症/冠心病发作（血