院感手卫生知识试题及参考答案

院感手卫生知识试题及参考答案一、单选题1.可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（）A.暂居菌B.常驻菌C.病毒D.支原体答案：A解析：暂居菌主要通过直接接触患者或被污染的物体表面获得，具有较强的黏附性，易通过手传播，与医院感染密切相关。常驻菌一般相对稳定地存在于皮肤表面，在正常情况下对人体有保护作用，不太容易通过手传播引发医院感染。病毒和支原体是引起感染的病原体类别，并非描述手部细菌情况，所以答案选A。2.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染患者答案：C解析：洗手可以有效去除手部的暂居菌，切断感染的传播途径。虽然环境消毒、合理使用抗生素以及隔离传染患者都是控制医院感染的重要措施，但洗手是操作最简单、能在日常频繁进行且成本相对较低的有效方式。环境消毒需要专业的设备和物资，且不能时刻进行；合理使用抗生素有严格的用药指征和规范；隔离传染患者只针对特定感染人群。所以控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是洗手，答案选C。3.关于六步洗手法，下列错误的描述是（）A.认真揉搓双手至少15秒B.应注意清洗指背、指尖和指缝C.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓不是六步洗手法中的步骤D.洗手的每步顺序不必有先后答案：C解析：六步洗手法包括掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。所以掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓是六步洗手法中的步骤，C选项描述错误。认真揉搓双手至少15秒能保证洗手效果；清洗指背、指尖和指缝可确保手部各个部位都能得到清洁；洗手每步顺序虽然没有严格先后要求，但都要认真做到。因此答案选C。4.最佳干燥双手方法是（）A.烘干机B.毛巾C.布巾D.干手纸巾答案：D解析：烘干机干燥速度可能较慢，且在一些公共场所使用时，可能会因为出风速度和温度不合适影响干燥效果，同时在使用过程中也可能会有细菌再次附着到手上。毛巾和布巾如果不及时更换和消毒，容易滋生细菌，再次污染手部。干手纸巾是一次性使用的，能避免交叉感染，使用后即丢弃，能保证手部干燥且相对清洁，所以最佳干燥双手方法是干手纸巾，答案选D。5.手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）A.≤10cfu/cm²B.≤5cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤8cfu/cm²答案：A解析：卫生手消毒监测的细菌数应≤10cfu/cm²，而外科手消毒监测的细菌数应≤5cfu/cm²。该数值是基于相关的卫生标准和研究确定的，能确保手部清洁状态符合防止医院感染传播的要求。所以答案选A。6.下列哪些情况应使用护目镜或防护面罩：（）A.在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。B.近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。C.为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。D.以上都是答案：D解析：在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时，使用护目镜或防护面罩能保护眼、鼻、口等粘膜部位免受污染。近距离接触经飞沫传播的传染病患者时，空气中的飞沫可能会飘到医护人员的面部，使用护目镜或防护面罩可有效预防感染。为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，由于操作过程中更容易发生血液、体液、分泌物喷溅，使用全面型防护面罩能提供更全面的防护。所以以上三种情况都应使用护目镜或防护面罩，答案选D。7.下列哪种情景可不进行手卫生（）A.接触患者前B.接触患者后C.在病房走廊散步D.接触患者周围环境后答案：C解析：接触患者前进行手卫生可防止将手部的细菌等病原体传播给患者；接触患者后进行手卫生能去除可能沾染的患者的病原体，防止交叉感染；接触患者周围环境后，因为环境可能被患者的分泌物、排泄物等污染，进行手卫生可避免手上沾染的病原体传播到其他地方或传播给自己。而在病房走廊散步，手部没有接触到患者或其周围可能被污染的环境，通常可不进行手卫生，所以答案选C。8.以下关于戴手套的说法正确的是（）A.戴手套可以代替洗手B.戴手套前不需要洗手C.脱手套后不需要洗手D.若不是无菌操作不同患者之间更换手套后需要洗手答案：D解析：戴手套不能代替洗手，因为手套也可能有破损等情况导致手部被污染，所以无论是否戴手套，在合适的时机都需要洗手，A选项错误。戴手套前洗手是为了减少手部本身携带的细菌，避免污染手套内部和操作对象，所以戴手套前需要洗手，B选项错误。脱手套后，手套的外面可能沾染了大量病原体，所以脱手套后需要洗手，C选项错误。若不是无菌操作，不同患者之间更换手套后，虽然更换了手套，但手部仍可能在操作过程中受到一定污染，为防止交叉感染，需要洗手，所以D选项正确。9.当手部没有明显可见污染物时，可使用()去除手部污染。A.肥皂B.清水C.速干手消毒剂D.乙醇答案：C解析：当手部没有明显可见污染物时，速干手消毒剂能快速、方便地杀灭手部暂居菌，达到消毒的目的，且不需要用水冲洗，使用起来更加便捷。肥皂和清水适用于手部有明显可见污染物时的清洗。乙醇虽然有消毒作用，但通常不单独作为日常手消毒用品，且如果手部有伤口，使用乙醇可能会有刺激。所以答案选C。10.对医务人员手有哪些特殊要求（）A.指甲长度不应超过指尖B.不应戴戒指等装饰物C.不应戴人工指甲、涂抹指甲油等D.以上都是答案：D解析：指甲长度不应超过指尖，过长的指甲缝隙中容易藏匿细菌，且在进行医疗操作时可能会损伤患者或自身。戴戒指等装饰物会增加手部细菌隐藏的部位，不利于手部清洁和消毒。人工指甲和指甲油可能会影响手卫生消毒的效果，且也可能成为细菌滋生的场所。所以医务人员手应做到指甲长度不应超过指尖、不应戴戒指等装饰物、不应戴人工指甲和涂抹指甲油等，答案选D。二、多选题1.关于手卫生设施的配备正确的是（）A.水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关B.尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥C.干手物品或者设施应当避免造成二次污染D.科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员答案：ABC解析：水池方便医务人员使用能提高洗手的便利性和依从性，重点部门采用非手触式水龙头开关可以避免再次污染已经清洁的手，A选项正确。皂液比固体肥皂更易清洁和控制用量，且如果使用固体肥皂，保持干燥能减少细菌滋生，B选项正确。干手物品或设施若造成二次污染，会使之前的洗手消毒效果大打折扣，所以应避免二次污染，C选项正确。科室内设公用擦手毛巾容易滋生细菌，造成交叉感染，不应使用公用擦手毛巾，D选项错误。因此答案选ABC。2.医务人员在下列哪些情况下必须洗手（）A.穿脱隔离衣前后B.处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后C.进行无菌操作前后D.当医务人员的手被患者的血液、体液污染答案：ABCD解析：穿脱隔离衣前后洗手可防止将隔离衣上的病原体传播到其他地方或自身。处理清洁、无菌物品之前洗手可保证物品不被手部细菌污染，处理污染物品之后洗手可去除沾染的污染物和病原体。进行无菌操作前后洗手是保证操作的无菌环境，防止感染。当医务人员的手被患者的血液、体液污染时，更需要及时洗手，避免病原体传播。所以ABCD四种情况医务人员都必须洗手。3.关于手卫生的五个重要时刻描述正确的是（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.暴露患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：接触患者前洗手可防止将自身携带的病原体传播给患者；清洁/无菌操作前洗手能保证操作的无菌环境，避免污染操作对象；暴露患者血液体液后洗手可及时去除可能沾染的病原体，防止感染自身和传播给他人；接触患者后洗手可去除在接触过程中沾染的患者的病原体；接触患者周围环境后，环境可能被患者污染，洗手可避免手部携带的病原体传播到其他地方或感染自身。所以ABCDE选项关于手卫生的五个重要时刻描述均正确。4.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手答案：ABC解析：手卫生是为了防止感染的传播，保持手部清洁，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是使用肥皂（液）和流动水，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒是用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒是外科手术前医务人员用肥皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。消毒剂泡手一般不属于规范的手卫生范畴表述，通常类似操作在消毒概念上归属于卫生手消毒或外科手消毒中综合方式的一部分，不是独立的手卫生类型。所以答案选ABC。5.关于外科手消毒正确的是（）A.监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm²B.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3C.先消毒双手，再消毒前臂和上臂下1/3D.手消毒后戴无菌手套答案：ABCD解析：外科手消毒的目的是更彻底地清洁和消毒手部及相关部位，以达到更高的无菌要求，其监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm²，A选项正确。外科手消毒需用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，确保消毒范围全面，B选项正确。消毒顺序一般是先消毒双手，再消毒前臂和上臂下1/3，这种顺序符合从相对清洁到相对污染的原则，C选项正确。手消毒后戴无菌手套可进一步防止手术过程中的污染，保证手术的无菌操作环境，D选项正确。所以ABCD选项关于外科手消毒的描述均正确。三、判断题1.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（×）解析：接触患者黏膜、破损皮肤或伤口之前洗手是为了防止将手部的病原体传播到患者的这些敏感部位，避免引起感染。接触之后洗手是为了去除可能沾染的患者的病原体。所以接触患者黏膜、破损皮肤或伤口之前和之后都必须洗手，题干说法错误。2.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手。（×）解析：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应首先使用肥皂（液）和流动水洗手，去除明显的污染物。速干手消毒剂适用于手部没有明显可见污染物时的卫生消毒，不能替代去除明显污染物的洗手过程。所以题干说法错误。3.速干手消毒剂比普通洗手省时、方便，故应推广使用。（√）解析：速干手消毒剂使用时不需要用水冲洗，能快速发挥消毒作用，且可以在没有流动水的情况下随时使用，相比普通洗手更加省时、方便。在一些情况下，如紧急医疗操作、频繁接触患者等场景，使用速干手消毒剂能提高手卫生的依从性，有助于控制医院感染。所以应推广使用，题干说法正确。4.洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。（×）解析：洗手的目的包括两个方面，一是保护医务人员自身不受病原微生物的污染，避免在医疗操作过程中感染自身；二是防止医务人员将手部携带的病原微生物传播给患者，减少医院感染的发生。所以题干描述不全面，说法错误。5.卫生手消毒可以选用含氯制剂、碘伏等消毒剂浸泡双手。（×）解析：卫生手消毒通常使用速干手消毒剂揉搓双手来进行，含氯制剂具有一定腐蚀性，碘伏如果不规范使用可能会对手部皮肤造成染色等不良影响，且浸泡双手相对操作不便捷，不是卫生手消毒推荐的常规方式。卫生手消毒主要强调快速、方便去除暂居菌。所以题干说法错误。四、简答题1.简述手卫生的五个重要时刻。答：手卫生的五个重要时刻分别是：（1）接触患者前：在接触患者之前进行手卫生，能够有效避免将手部携带的病原微生物传播给患者，例如在为患者进行身体检查、护理操作等接触前，都应清洁双手。（2）清洁/无菌操作前：当进行插入中心静脉导管、导尿等清洁或无菌操作前洗手，可以保证操作的无菌环境，防止细菌等病原体污染操作对象，从而降低感染的风险。（3）暴露患者血液体液后：如果在医疗操作过程中，医务人员的手部暴露于患者的血液、体液之后，应立刻进行手卫生。这是因为患者的血液、体液中可能含有各种病原体，及时清洁双手能避免病原体传播给他人或感染自身。（4）接触患者后：接触患者后进行手卫生能够去除在接触过程中沾染的患者的病原体，防止这些病原体传播到其他患者或环境中。比如在为患者翻身、更换床单等操作后，都要及时洗手。（5）接触患者周围环境后：患者周围的环境，如病床、床头柜、医疗器械等可能被患者的分泌物、排泄物等污染。接触这些环境后，要进行手卫生，以防止手部携带的病原体传播到其他地方或造成自身感染。2.简述六步洗手法的具体步骤。答：六步洗手法是有效清洁手部的方法，具体步骤如下：第一步：掌心相对，手指并拢相互揉搓。将双手掌心贴合，五指并拢，使整个掌心及手指间相互摩擦，这样能初步清除手部表面的污垢和细菌。第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。一手手心与另一手手背贴合，手指交叉，沿指缝进行揉搓，然后交换双手再次操作，此步骤重点清洁手指侧面和手背部位。第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。双手手指交叉，使指缝相互贴合后揉搓，可充分清洁手指缝间的污垢和细菌。第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。将手指弯曲成钩状，把指关节放在另一手的掌心，进行旋转揉搓，之后换另一只手操作，以清洁手指关节部位。第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。用一只手的拇指握住另一只手的大拇指，进行旋转揉搓，每侧大拇指都要进行，以清洁拇指部位。第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。把五个手指尖并拢，放在另一手掌心旋转揉搓，然后换手重复，这样可清理手指尖部位。在进行六步洗手法时，每一步都要认真操作，且整个过程中认真揉搓双手至少15秒，才能达到较好的清洁和消毒效果。3.为什么戴手套不能代替洗手？答：戴手套不能代替洗手，原因主要有以下几点：（1）手套本身可能存在细菌污染：手套在生产、储存和使用过程中都可能被细菌污染。即使是无菌手套，如果在戴手套过程中操作不规范，也可能导致手套沾染细菌。另外，手套在使用一段时间后，其表面会沾染大量的病原体，特别是在接触不同患者或污染物品后。（2）手套可能破损：在医疗操作过程中，手套可能会因为尖锐物品划破或摩擦等原因而出现破损。一旦手套破损，手部就会直接暴露在病原体下，容易被污染，此时若未及时洗手，就会增加感染传播的风险。（3）戴手套不能去除手部固有细菌：手部皮肤除了暂居菌，还有常驻菌。洗手可以通过肥皂和流动水的机械摩擦作用，去除手部皮肤表面的污垢、碎屑及部分细菌，包括常驻菌。而戴手套只是在手部外界增加了一层防护，并不能减少手部本身携带的细菌数量。（4）养成良好手卫生习惯需要：经常洗手的行为有助于养成良好的手卫生习惯，提醒医务人员时刻关注手部清洁。如果认为戴手套就可以不洗手，可能会导致手卫生忽视，在不戴手套时也不注意洗手，从而增加感染传播的可能性。所以，为了有效防止感染的传播，戴手套前后以及脱手套后，都需要按照规范进行洗手或手消毒。4.简述医务人员手卫生达标对控制医院感染的重要意义。答：医务人员手卫生达标对控制医院感染具有至关重要的意义，主要体现在以下几个方面：（1）切断传播途径：医院环境中存在着各种病原体，医务人员的手在接触患者、医疗器械、设备和环境表面等过程中，极易沾染病原体。如果手卫生不达标，这些病原体就会通过医务人员的手传播给其他患者、医疗器械、设备以及环境，形成交叉感染。而手卫生达标可以有效去除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌，切断病原体的传播途径，降低医院感染的发生概率。（2）保护患者安全：患者在医院中通常免疫力较低，更容易受到病原体的侵袭。医务人员手卫生达标可以防止将携带的病原体传播给患者，特别是那些接受侵入性操作、免疫功能低下的患者，能极大地减少他们发生感染的风险，保障患者的健康和生命安全。（3）减少耐药菌传播：随着抗生素的广泛使用，耐药菌的出现和传播越来越成为医院感染控制的难题。手是耐药菌传播的重要媒介，医务人员严格的手卫生可以减少耐药菌在患者之间、科室之间和医院内的传播，有助于控制耐药菌的流行。（4）促进医疗质量提升：医院感染的发生会延长患者住院时间，增加治疗费用，甚至会影响治疗效果。通过医务人员手卫生达标，有效控制医院感染，有利于提高医疗质量和效率，降低医疗成本，提升患者的满意度和医院的整体服务水平。（5）符合医疗行业规范和要求：手卫生是医疗机构感染预防与控制的基本措施之一，医务人员手卫生达标是医疗行业法规、规范和标准的要求。遵守相关手卫生规范，体现了医疗机构和医务人员对感染控制工作的重视，是保障医疗安全的重要环节。5.如何提高医务人员手卫生的依从性？答：提高医务人员手卫生的依从性可以从以下几个方面入手：（1）加强培训教育：开展专门的手卫生知识培训课程，内容包括手卫生的重要性、正确的洗手和手消毒方法、手卫生的