2026年基层医疗机构梅毒实验室检测考前基础巩固练习题及详细解答

2026年基层医疗机构梅毒实验室检测考前基础巩固练习题及详细解答一、单选题（每题1分，共20题）1.梅毒螺旋体对外界环境的抵抗力最弱的是？A.干燥环境B.温和潮湿环境C.血清或体液中D.冷冻环境中2.非梅毒螺旋体抗原试验（FTA-ABS）主要用于检测梅毒的哪个阶段？A.一期梅毒B.二期梅毒C.潜伏期梅毒D.三期梅毒3.以下哪种方法最适合检测早期梅毒的特异性抗体？A.VDRL试验B.RPR试验C.TPPA试验D.EIA试验4.梅毒血清学检测中，假阳性的常见原因是？A.感染梅毒螺旋体B.类风湿关节炎C.肝炎病毒感染D.免疫功能低下5.以下哪个是梅毒螺旋体的主要致病物质？A.外膜蛋白B.内膜蛋白C.核质蛋白D.菌毛6.梅毒螺旋体侵入人体后，最早出现特异性抗体的时间是？A.感染后1周B.感染后2-4周C.感染后6周D.感染后3个月7.以下哪种情况不适合进行梅毒螺旋体直接检测？A.皮损刮片B.精液涂片C.血清学检测D.脑脊液涂片8.梅毒血清学检测的“生物学假阳性”主要见于？A.早期梅毒感染B.慢性肝病C.妊娠期女性D.老年人9.TPPA试验的敏感度最高见于？A.一期梅毒B.二期梅毒C.潜伏期梅毒D.三期梅毒10.梅毒螺旋体在体外培养的适宜pH值是？A.7.2-7.4B.6.5-6.8C.8.0-8.2D.9.0-9.211.以下哪种方法可以用于梅毒螺旋体的快速筛查？A.免疫荧光法B.快速酶免疫分析法C.原位杂交法D.电子显微镜观察12.梅毒螺旋体感染后，最早出现非特异性抗体的试验是？A.TPPAB.VDRLC.RPRD.EIA13.梅毒治疗的首选药物是？A.青霉素GB.四环素C.头孢菌素D.大环内酯类14.以下哪种情况需要重复进行梅毒血清学复查？A.治疗后1个月B.治疗后3个月C.治疗后6个月D.治疗后1年15.梅毒螺旋体感染孕妇后，最容易导致胎儿感染的时间是？A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.产后16.以下哪种试验不属于梅毒血清学检测的辅助方法？A.CFA-ABSB.MHA-TPC.ELISAD.SPA-TR17.梅毒螺旋体在显微镜下的形态特征是？A.球形B.杆状C.螺旋状D.非常状18.梅毒螺旋体的运动方式是？A.线性运动B.旋转运动C.波动运动D.直线运动19.梅毒螺旋体感染后，最早出现临床症状的时间是？A.感染后1周B.感染后2-4周C.感染后6周D.感染后3个月20.梅毒螺旋体对哪种消毒剂最敏感？A.乙醇B.戊二醛C.甲醛D.聚维酮碘二、多选题（每题2分，共10题）1.梅毒螺旋体的传播途径包括？A.性接触传播B.血液传播C.母婴垂直传播D.接触传播2.梅毒血清学检测的常见干扰因素包括？A.免疫功能低下B.肝功能异常C.妊娠期D.慢性感染3.梅毒螺旋体直接检测的方法包括？A.免疫荧光法B.暗视野显微镜检查C.电子显微镜观察D.原位杂交法4.梅毒治疗后的随访要点包括？A.定期复查血清学指标B.观察临床症状变化C.检查肝肾功能D.确认是否为生物学假阳性5.梅毒螺旋体在体外培养的难点包括？A.对环境要求高B.生长缓慢C.易被污染D.需要特殊培养基6.梅毒血清学检测的“免疫假阳性”常见于？A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.老年人D.妊娠期女性7.梅毒螺旋体的主要致病机制包括？A.产生外膜蛋白B.引起免疫反应C.损伤血管内皮D.侵入神经组织8.梅毒螺旋体感染后，可能出现的实验室异常包括？A.白细胞减少B.血沉加快C.C反应蛋白升高D.肝功能异常9.梅毒螺旋体直接检测的适用范围包括？A.皮损刮片B.脑脊液涂片C.精液涂片D.血清学检测10.梅毒治疗失败的可能原因包括？A.药物耐药B.治疗不规范C.潜伏感染未清除D.重复感染三、判断题（每题1分，共10题）1.梅毒螺旋体可以在体外自然生存。（×）2.VDRL试验的敏感性高于TPPA试验。（×）3.梅毒螺旋体感染后，血清学抗体会终身存在。（√）4.梅毒螺旋体感染孕妇后，胎儿感染率最高在孕晚期。（×）5.梅毒螺旋体可以直接通过空气传播。（×）6.梅毒螺旋体在显微镜下的形态呈典型的螺旋状。（√）7.梅毒螺旋体对乙醇抵抗力较强。（×）8.梅毒血清学检测的“生物学假阳性”需要排除肝病干扰。（√）9.梅毒螺旋体感染后，最早出现临床症状的是二期梅毒。（×）10.梅毒螺旋体可以直接通过食物传播。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述梅毒螺旋体的主要生物学特性。2.简述梅毒螺旋体感染后，血清学检测的动态变化规律。3.简述梅毒螺旋体直接检测的优缺点。4.简述梅毒螺旋体感染后，如何鉴别“生物学假阳性”和“免疫假阳性”。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合基层医疗机构的特点，论述梅毒螺旋体实验室检测的规范化流程。2.结合近年流行病学数据，论述梅毒螺旋体感染的控制策略及实验室检测的作用。答案及解析一、单选题1.A（梅毒螺旋体在干燥环境中生存时间最短，通常几小时内死亡。）2.B（FTA-ABS主要用于检测二期梅毒的特异性抗体。）3.C（TPPA是梅毒螺旋体特异性抗体检测方法，适合早期梅毒。）4.B（类风湿关节炎等自身免疫性疾病可导致非梅毒螺旋体抗原试验假阳性。）5.A（外膜蛋白是梅毒螺旋体的主要致病物质，能引起免疫反应。）6.B（感染后2-4周出现特异性抗体。）7.C（血清学检测属于间接检测，不能直接观察螺旋体形态。）8.B（慢性肝病可导致非梅毒螺旋体抗原试验假阳性。）9.B（TPPA在二期梅毒时敏感度最高。）10.A（梅毒螺旋体在pH7.2-7.4的环境中生长最佳。）11.B（快速酶免疫分析法适合基层医疗机构快速筛查。）12.B（VDRL是非特异性抗体检测方法，最早出现。）13.A（青霉素G是梅毒治疗的首选药物。）14.B（治疗后3个月需复查，确认疗效。）15.A（孕早期感染最容易导致胎儿感染。）16.D（ELISA不属于梅毒血清学检测的辅助方法。）17.C（梅毒螺旋体形态呈螺旋状。）18.C（梅毒螺旋体通过波动运动前进。）19.B（感染后2-4周出现临床症状。）20.B（戊二醛对梅毒螺旋体杀灭效果最佳。）二、多选题1.ABC（性接触传播、血液传播、母婴垂直传播。）2.ABCD（免疫功能低下、肝功能异常、妊娠期、慢性感染。）3.ABC（免疫荧光法、暗视野显微镜检查、电子显微镜观察。）4.ABCD（定期复查、观察症状、检查肝肾功能、鉴别假阳性。）5.ABCD（环境要求高、生长缓慢、易被污染、需特殊培养基。）6.ABC（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、老年人。）7.ABCD（外膜蛋白、免疫反应、损伤血管内皮、侵入神经组织。）8.BCD（血沉加快、C反应蛋白升高、肝功能异常。）9.ABC（皮损刮片、脑脊液涂片、精液涂片。）10.ABCD（药物耐药、治疗不规范、潜伏感染未清除、重复感染。）三、判断题1.×（梅毒螺旋体不能在体外自然生存，需特殊培养条件。）2.×（VDRL是间接检测，敏感度低于TPPA。）3.√（血清学抗体可终身存在。）4.×（孕早期感染最容易导致胎儿感染。）5.×（梅毒螺旋体不能通过空气传播。）6.√（形态呈螺旋状。）7.×（梅毒螺旋体对乙醇抵抗力弱。）8.√（需排除肝病干扰。）9.×（最早出现临床症状的是一期梅毒。）10.×（不能通过食物传播。）四、简答题1.梅毒螺旋体的主要生物学特性：-形态：螺旋状，运动活泼，无细胞壁。-生存环境：需特殊培养基，对干燥、高温、消毒剂敏感。-传播途径：性接触、血液、母婴垂直传播。-致病机制：产生外膜蛋白，引起免疫反应和血管损伤。2.血清学检测的动态变化规律：-感染后2-4周出现非特异性抗体（VDRL/RPR）。-4-12周出现特异性抗体（TPPA/MHA-TP）。-潜伏期梅毒抗体滴度较高，治疗后滴度下降。-妊娠期抗体滴度可能升高，治疗后需复查确认疗效。3.梅毒螺旋体直接检测的优缺点：-优点：可直接观察螺旋体形态，快速诊断。-缺点：操作要求高，易被污染，不适用于大规模筛查。4.鉴别“生物学假阳性”和“免疫假阳性”：-生物学假阳性：由自身免疫性疾病（如肝病）导致，TPPA阴性。-免疫假阳性：由类风湿关节炎等自身免疫性疾病导致，TPPA阳性，需结合临床排除。五、论述题1.梅毒螺旋体实验室检测的规范化流程：-采样：皮损刮片、血液、脑脊液等，注意无菌操作。-检测：先进行非特异性抗体筛查（VDRL/RPR），阳性者做特异性抗体检测（TPPA）。-鉴别：排除生物学/免疫假阳性，结合临床确诊。