2026年大学本科大三（中医学）中医诊断学阶段测试题及答案

2025年大学本科大三（中医学）中医诊断学阶段测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题只有一个选项符合题意)1.下列哪项不属于中医诊断的基本原则A.整体审查B.四诊合参C.辨证求本D.天人合一E.病证结合2.假神最主要的病理机制是A.气血不足，精津亏损B.机体阴阳失调C.脏腑虚衰，功能低下D.阴盛于内，格阳于外E.精气衰竭，虚阳外越3.面色黧黑，肌肤甲错的病机是A.肾虚B.水饮C.寒证D.瘀血E.痛证4.下列哪项不是得神的表现A.目光精彩B.神志清楚C.形丰色荣D.颧赤如妆E.呼吸调匀5.小儿指纹淡红，其证候是A.虚寒B.食积C.痰热D.虚热E.实热6.舌绛少苔而润，属于A.阴虚火旺B.营血有热C.表热证D.血瘀证E.气分热盛7.下列哪项不属于望舌形的内容A.老嫩B.胖瘦C.裂纹D.齿痕E.歪斜8.热入营血证的舌象是A.红舌B.绛舌C.紫舌D.青舌E.淡红舌9.郑声的病机是A.心气不足，神失所养B.心气大伤，精神散乱C.瘀血阻遏心窍D.热扰心神，神明失主E.痰湿阻闭心窍10.自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续者称为A.郑声B.独语C.狂言D.谵语E.错语11.下列哪项不属于听声音的内容A.呼吸B.咳嗽C.嗳气D.耳鸣E.太息12.咳声重浊，痰稀色白为A.风寒咳嗽B.痰湿咳嗽C.燥热咳嗽D.肺热咳嗽E.肺痈咳嗽13.呕吐呈喷射状者多为A.脾胃阳虚B.热扰神明C.食滞胃脘D.饮邪犯胃E.胃气亏虚14.下列哪项不属于问诊的内容A.一般情况B.主诉C.现病史D.既往史E.家族史15.下列哪项不是导致便秘的常见原因A.胃肠积热B.阳虚寒凝C.气血不足D.阴津亏损E.肝郁气滞16.口甜而黏腻者，常提示A.脾胃湿热B.肝胃郁热C.脾虚湿阻D.心火上炎E.肝胆湿热17.下列哪项不属于按诊的手法A.触法B.摸法C.按法D.叩法E.压法18.腹部肿块，推之不移，痛有定处者为A.聚B.积C.虫积D.水鼓E.气鼓19.脉象“有神”的形态是A.不浮不沉B.和缓有力C.不快不慢D.从容和缓E.节律一致20.下列哪项不属于弦脉所主的病证A.肝郁B.胃热C.诸痛D.痰饮E.疟疾第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（每题2分，共10分）1.中医诊断学的基本原理包括司外揣内、______、______。2.五色主病中，白色主______、______、______。3.舌象的观察内容包括______、______、______、______。4.正常脉象的特点是______、______、______、______、______。5.八纲辨证中，______、______、______、______为纲领。（二）简答题（每题5分，共20分）1.简述中医诊断的基本方法。2.简述望面色中青色、赤色、黄色、白色、黑色的主病。3.简述正常舌象的特征。4.简述脉象的要素。（三）论述题（每题10分，共20分）1.试述实证与虚证的鉴别要点。2.试述心脾两虚证的临床表现及辨证要点。（四）病例分析题（10分）患者，男，35岁。咳嗽咳痰1周，加重2天。现症见咳嗽，气喘，咳痰黄稠，发热，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。请写出中医诊断、证型、辨证分析及治法、方药。（五）病案分析题（10分）患者，女，45岁。反复胃脘疼痛5年，加重1周。现症见胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。请写出中医诊断、证型、辨证分析及治法、方药。答案：1.D2.E3.D4.D5.A6.D7.E8.B9.B10.B11.D12.A13.B14.A15.E16.A17.E18.B19.B20.B填空题答案：1.见微知著、以常衡变2.虚证、寒证、失血证3.望舌质、望舌苔、舌神、舌色、舌形、舌态、舌下络脉4.三部有脉、不浮不沉、不快不慢、和缓有力、节律均匀5.表里、寒热、虚实、阴阳简答题答案：1.中医诊断的基本方法包括望诊、闻诊、问诊、切诊。望诊是通过观察人体的神色形态等外在表现来推断病情；闻诊包括听声音和嗅气味；问诊是询问患者的自觉症状及病史等；切诊主要是按触脉搏和肌肤手足等部位。2.青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风；赤色主热证，亦可见于戴阳证；黄色主脾虚、湿证；白色主虚证、寒证、失血证；黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。3.正常舌象的特征是舌色淡红鲜明，润泽；舌质柔软，大小适中，薄白苔，均匀分布于舌面，干湿适中，不黏不腻，揩之不去，其下有根。4.脉象的要素包括脉位、脉率、脉长、脉势、脉宽、流利度、紧张度等。论述题答案：1.实证与虚证的鉴别要点如下：实证多由外感邪气、内伤饮食、情志失调等所致，表现为病程短，体质壮实，精神亢奋，声高气粗，疼痛剧烈，拒按，腹胀满，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉弦数或滑实有力等。虚证多由先天不足、后天失养、久病体虚等引起，病程长，体质虚弱，精神萎靡，声低息微，疼痛喜按，腹胀满时减，大便溏薄，小便清长，舌淡胖嫩边有齿痕，苔少或无苔，脉细弱无力等。2.心脾两虚证的临床表现为心悸怔忡，失眠多梦，食欲不振，腹胀便溏，面色萎黄，神疲乏力，或见皮下紫斑，女子月经量少色淡、淋漓不尽，舌淡嫩，脉细弱。辨证要点为既有心血不足之心悸、失眠等表现，又有脾气虚弱之食欲不振、腹胀便溏等表现。病例分析题答案：中医诊断：咳嗽。证型：痰热壅肺证。辨证分析：外感风热之邪，或风寒之邪入里化热，肺失清肃，热伤肺络，故咳嗽气喘，咳痰黄稠；里热炽盛，故发热、口渴；舌红，苔黄腻，脉滑数均为痰热之象。治法：清热化痰，宣肺止咳。方药：清金化痰汤加减。病案分析题答案：中医诊断：胃脘痛。证型：脾胃虚寒证。