2026年中医诊断学望闻问切四诊技能情景判断题含答案

2026年中医诊断学望闻问切四诊技能情景判断题含答案一、单选题（每题2分，共10题）1.情景：患者自诉头晕目眩，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。护士询问其是否经常熬夜，患者回答“偶尔”。根据望诊和问诊，最可能的辨证是？A.脾胃虚弱B.肾精亏虚C.肝阳上亢D.气血亏虚答案：D解析：患者面色苍白、舌淡苔白、脉细弱为气血亏虚之象；头晕目眩可能与气血不足，清阳不升有关。熬夜虽可耗伤气血，但并非主要病因，故辨证以气血亏虚为主。2.情景：患者咳嗽气喘，咳痰清稀，面色㿠白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉迟。医生问诊得知患者平素怕冷。根据问诊和脉诊，最可能的病机是？A.风寒束表B.肺气虚寒C.脾肺气虚D.肾阳虚衰答案：B解析：咳嗽气喘、咳痰清稀、畏寒肢冷、脉沉迟、舌淡苔白滑均为肺气虚寒之象，平素怕冷进一步印证。3.情景：患者口干咽燥，皮肤干燥，大便干结，小便短黄，舌红少津，脉细数。医生问诊发现患者近期饮食辛辣。根据望诊和问诊，最可能的辨证是？A.肝火上炎B.胃热炽盛C.肾阴亏虚D.阴虚火旺答案：D解析：口干咽燥、皮肤干燥、大便干结、小便短黄、舌红少津、脉细数为典型阴虚火旺表现，饮食辛辣可助火伤阴。4.情景：患者胸胁胀痛，善太息，头晕目眩，脉弦。根据脉诊和症状，最可能的病位是？A.肝胃不和B.肺肾两虚C.脾胃虚弱D.心肝火旺答案：A解析：胸胁胀痛、善太息、脉弦为肝气郁结之象，故病位在肝。5.情景：患者腹部胀满，纳差便溏，神疲乏力，舌淡胖有齿痕，脉濡缓。根据望诊和脉诊，最可能的辨证是？A.肝郁脾虚B.脾胃虚寒C.肾阳不足D.湿阻中焦答案：B解析：腹部胀满、纳差便溏、神疲乏力、舌淡胖有齿痕、脉濡缓为脾胃虚寒、湿气内阻之象。二、多选题（每题3分，共5题）6.情景：患者发热微恶风寒，头痛，鼻塞流清涕，咽喉红肿，舌淡红苔薄白，脉浮紧。根据望诊和脉诊，可能的病因有？A.风寒感冒B.风热感冒C.湿热侵袭D.表虚不固答案：AB解析：发热微恶风寒、头痛、鼻塞流清涕、咽喉红肿、脉浮紧为风寒感冒特征；风热感冒则咽喉红肿明显，舌红苔薄黄，脉浮数。7.情景：患者心悸失眠，盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。根据望诊和脉诊，可能的病机有？A.心阴不足B.心阳虚衰C.心血亏虚D.心火亢盛答案：AD解析：心悸失眠、盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数为心阴不足、心火亢盛之象；心阳虚衰则见心悸冷汗、脉微。8.情景：患者脘腹胀痛，呕吐酸腐，嗳气频繁，大便溏泄，舌苔厚腻，脉滑。根据问诊和脉诊，可能的病因为？A.饮食停滞B.湿热中阻C.肝气犯胃D.脾胃虚寒答案：AB解析：脘腹胀痛、呕吐酸腐、嗳气频繁、大便溏泄、舌苔厚腻、脉滑为饮食停滞或湿热中阻之象；脾胃虚寒则脘腹冷痛、喜温喜按。9.情景：患者腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡胖，脉沉细。根据望诊和脉诊，可能的病机有？A.肾精亏虚B.肾阳虚衰C.肝肾阴虚D.脾气虚弱答案：AB解析：腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多、舌淡胖、脉沉细为肾精亏虚或肾阳虚衰之象；肝肾阴虚则见腰膝酸软、头晕目眩、舌红少苔。10.情景：患者咳嗽痰多，色白质稀，胸闷气短，肢冷畏寒，舌淡苔白滑，脉虚弱。根据问诊和脉诊，可能的病因为？A.肺寒束表B.肺气虚寒C.脾肺气虚D.肾阳虚衰答案：BC解析：咳嗽痰多、色白质稀、胸闷气短、肢冷畏寒、舌淡苔白滑、脉虚弱为肺气虚寒或脾肺气虚之象；肾阳虚衰则见腰膝冷痛、夜尿多。三、判断题（每题2分，共10题）11.情景：患者面色㿠白，舌淡苔白，脉微细，自觉畏寒肢冷。医生判断其可能为阳虚证。答案：对解析：面色㿠白、舌淡苔白、脉微细、畏寒肢冷均为阳虚表现。12.情景：患者口苦咽干，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。医生判断其可能为肝胆实火证。答案：对解析：口苦咽干、小便黄赤、大便秘结、舌红苔黄、脉弦数为肝胆实火特征。13.情景：患者神疲乏力，少气懒言，头晕目眩，舌淡苔白，脉虚弱。医生判断其可能为气虚证。答案：对解析：神疲乏力、少气懒言、头晕目眩、舌淡苔白、脉虚弱为气虚表现。14.情景：患者胸胁胀痛，善太息，脉弦。医生判断其可能为肝气郁结证。答案：对解析：胸胁胀痛、善太息、脉弦为肝气郁结典型表现。15.情景：患者腹部胀满，纳差便溏，神疲乏力，舌淡胖有齿痕，脉濡缓。医生判断其可能为脾胃虚寒证。答案：对解析：腹部胀满、纳差便溏、神疲乏力、舌淡胖有齿痕、脉濡缓为脾胃虚寒特征。16.情景：患者发热微恶风寒，头痛，鼻塞流清涕，咽喉红肿，脉浮紧。医生判断其可能为风寒感冒。答案：对解析：发热微恶风寒、头痛、鼻塞流清涕、咽喉红肿、脉浮紧为风寒感冒特征。17.情景：患者心悸失眠，盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。医生判断其可能为阴虚火旺证。答案：对解析：心悸失眠、盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数为阴虚火旺表现。18.情景：患者腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡胖，脉沉细。医生判断其可能为肾阳虚衰证。答案：对解析：腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多、舌淡胖、脉沉细为肾阳虚衰特征。19.情景：患者咳嗽痰多，色白质稀，胸闷气短，肢冷畏寒，舌淡苔白滑，脉虚弱。医生判断其可能为肺气虚寒证。答案：对解析：咳嗽痰多、色白质稀、胸闷气短、肢冷畏寒、舌淡苔白滑、脉虚弱为肺气虚寒表现。20.情景：患者口干咽燥，皮肤干燥，大便干