2026年助产士职称晋升面试试题及实操规范含答案

2026年助产士职称晋升面试试题及实操规范含答案一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.在产程中，胎心监护出现变异减速，最可能的原因是：A.胎盘早剥B.脐带受压C.脑出血D.羊水过少答案：B解析：变异减速通常提示脐带受压，胎心率短暂下降后迅速恢复正常。胎盘早剥和脑出血多表现为持续性胎心下降，羊水过少则表现为基线下降或变异消失。2.产后出血的主要原因是：A.胎盘滞留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%。胎盘滞留、软产道裂伤和凝血功能障碍也是原因，但发生率较低。3.下列哪项是早期破水的处理原则？A.立即灌肠促进宫缩B.立即静脉输液C.卧床观察，等待宫缩发动D.立即行剖宫产答案：C解析：早期破水（胎膜早破）应卧床观察，避免感染，等待自然宫缩发动。灌肠可能诱发感染，剖宫产需严格指征，静脉输液主要用于胎儿窘迫时。4.产后出血量超过多少时需立即采取急救措施？A.200mlB.400mlC.500mlD.1000ml答案：C解析：产后出血量超过500ml即需紧急处理，超过1000ml可危及生命。5.胎位不正最常用的矫正方法是：A.外倒转术B.药物矫正C.期待观察D.剖宫产答案：A解析：外倒转术是孕晚期常用的胎位矫正方法，其他选项仅在特定情况下适用。6.产后感染最常见的病原体是：A.真菌B.球菌C.霉菌D.支原体答案：B解析：产后感染多由金黄色葡萄球菌等球菌引起，需注意产褥期卫生。7.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准包括：A.血压≥140/90mmHgB.尿蛋白（+）C.蛋白尿伴头痛D.血压≥160/110mmHg答案：D解析：重度子痫前期需血压≥160/110mmHg，伴蛋白尿或靶器官损害。8.产后抑郁的主要表现不包括：A.情绪低落B.对婴儿缺乏兴趣C.体重快速增加D.睡眠障碍答案：C解析：产后抑郁表现为情绪低落、对婴儿缺乏兴趣、睡眠障碍等，体重快速增加多为产后恢复正常现象。9.产后出血的急救措施首选：A.静脉输血B.宫腔填塞C.B-Lynch缝合D.立即剖宫产答案：B解析：宫腔填塞是快速止血的有效方法，适用于宫缩乏力导致的出血。10.早产儿（≤34周）出生后需要重点监护的项目是：A.血压B.血糖C.呼吸系统D.心率答案：C解析：早产儿易发生呼吸窘迫综合征，需重点监护呼吸系统。二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.产程中胎心监护正常的表现包括：A.基线110次/分B.可见变异C.无加速D.可见加速答案：B、D解析：正常胎心基线≥110次/分，可见变异和加速，加速提示胎儿宫内状况良好。2.产后出血的预防措施包括：A.产前使用宫缩剂B.产程中避免过度牵拉胎头C.产后立即按摩子宫D.严格无菌操作答案：A、B、C、D解析：以上均为预防产后出血的有效措施。3.胎膜早破的并发症包括：A.胎儿窘迫B.早产C.感染D.脐带脱出答案：A、B、C、D解析：胎膜早破可能导致胎儿窘迫、早产、感染或脐带脱出。4.妊娠期糖尿病的筛查方法包括：A.空腹血糖检测B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.尿糖检测D.胰岛素释放试验答案：A、B解析：妊娠期糖尿病筛查主要依靠空腹血糖和OGTT。5.产后抑郁的护理措施包括：A.提供心理支持B.鼓励家属参与照顾C.定期监测血常规D.指导母乳喂养答案：A、B解析：心理支持和家属参与是产后抑郁护理的重点，监测血常规和指导母乳喂养需根据具体情况。三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：某孕妇，30岁，妊娠38周，临产入院。宫缩规律，每5分钟一次，持续40秒。胎心监护显示基线140次/分，可见变异，但偶有加速消失。产妇自述有头晕、眼花。查体：血压150/95mmHg，尿蛋白（+），宫口开大4cm，胎头S-2。问题：请分析该孕妇的情况并提出处理建议。参考答案：1.诊断：妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）伴胎膜早破可能。2.处理建议：-立即吸氧，左侧卧位，监测胎心、血压和尿量。-静脉滴注硫酸镁预防子痫。-静脉注射缩宫素促进宫缩，准备阴道分娩或根据情况转为剖宫产。-对症处理头晕、眼花，必要时使用降压药。案例2：某产妇，产后3天，自述下腹持续性疼痛，发热38.5℃。查体：子宫压痛明显，恶露量多、有臭味。问题：请分析可能的原因及处理措施。参考答案：1.诊断：产褥感染（子宫感染）。2.处理措施：-静脉抗生素治疗（如青霉素或头孢类）。-指导产妇保持外阴清洁，每日擦洗。-监测体温和子宫压痛情况，必要时B超检查。案例3：某产妇，产后5天，突然出现呼吸困难、发绀，查体：心率120次/分，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。问题：请分析可能的原因及急救措施。参考答案：1.诊断：肺栓塞可能。2.急救措施：-立即吸氧，保持呼吸道通畅。-静脉注射肝素抗凝，必要时溶栓治疗。-快速评估生命体征，准备心肺复苏。-转诊至上级医院进一步检查（如肺动脉CTA）。四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述产程中胎心监护的注意事项。参考答案：-每小时至少监测1次，宫缩紧时加强监测。-注意基线、变异和加速情况。-发现异常及时处理并记录。-避免过度牵拉胎儿或压迫脐带。2.简述产后出血的“4T”止血原则。参考答案：-T（Tension）：宫缩乏力，需按摩子宫或使用宫缩剂。-T（Trauma）：软产道裂伤，需缝合。-T（Thrombin）：凝血功能障碍，需输血或补充凝血因子。-T（Tocolysis）：宫缩过强，需使用宫缩抑制剂。3.简述母乳喂养的早期指导要点。参考答案：-产后半小时内开奶，让宝宝早吸吮。-指导正确含乳姿势，避免乳头损伤。-每次哺乳后拍嗝防溢乳。-产后6周内避免汤水过多，以免乳汁过多。五、论述题（1题，10分）问题：结合实际，论述助产士在降低产后出血发生率中的关键作用。参考答案：助产士在降低产后出血发生率中起关键作用，具体体现在：1.产程管理：通过密切监测宫缩和胎心，及时发现异常并干预，如使用宫缩剂、人工破膜等。2.接生技术：规范接生操作，避免软产道裂伤；对产后出血高危产妇（如多胎、巨大儿）做好预防准备。3.急救处理：掌握产后