2026年人保健康笔试核心知识巩固练习题含答案

2026年人保健康笔试核心知识巩固练习题含答案一、单选题（每题1分，共10题）1.人保健康属于哪一类保险企业？A.财产保险企业B.人寿保险企业C.再保险企业D.责任保险企业2.健康保险的核心功能是什么？A.投资增值B.风险转移C.资产配置D.税收优惠3.《健康保险管理办法》由哪个部门制定？A.中国银保监会B.国家卫生健康委员会C.中国证监会D.国家发展和改革委员会4.长期健康险的保险期限通常不少于多少年？A.1年B.2年C.3年D.5年5.以下哪项不属于健康保险的理赔材料？A.医疗费用发票B.医疗诊断证明C.保险合同原件D.投资证明文件6.人保健康的总部位于哪个城市？A.北京B.上海C.广州D.深圳7.健康保险产品的主要风险不包括？A.死亡风险B.通货膨胀风险C.逆选择风险D.利率风险8.个人健康保险产品的缴费方式通常包括？A.一次性缴清B.趸缴C.次年续缴D.以上都是9.健康保险的核保环节主要关注什么？A.投保人财务状况B.投保人健康状况C.投保人职业风险D.投保人投资偏好10.健康保险产品的免责条款通常不包括？A.战争除外B.遗传病除外C.自杀除外D.投资亏损除外二、多选题（每题2分，共5题）1.健康保险产品的分类有哪些？A.意外伤害保险B.医疗费用保险C.重疾保险D.养老保险2.健康保险理赔的常见纠纷包括？A.理赔时效争议B.费用扣除争议C.保险责任争议D.投保人欺诈3.人保健康的主要业务范围包括？A.人寿保险B.健康保险C.财产保险D.再保险4.健康保险产品的核保要素包括？A.投保人年龄B.投保人职业C.投保人既往病史D.投保人收入水平5.健康保险产品的创新趋势包括？A.互联网保险B.大数据应用C.医疗资源整合D.跨境保险三、判断题（每题1分，共10题）1.健康保险可以完全替代医疗保险。（×）2.健康保险产品的保费通常固定不变。（×）3.健康保险的理赔需要提供完整的医疗记录。（√）4.健康保险的核保主要关注投保人的财务能力。（×）5.健康保险产品的保额越高越好。（×）6.人保健康是中国领先的保险公司之一。（√）7.健康保险的免责条款通常在合同中明确列出。（√）8.健康保险产品的缴费期越长越好。（×）9.健康保险的理赔时效一般为7个工作日。（×）10.健康保险产品的创新主要依靠技术进步。（√）四、简答题（每题5分，共3题）1.简述健康保险的主要风险及其应对措施。答案：-主要风险：1.逆选择风险：投保人倾向于选择高保障产品，保险公司需严格核保。2.道德风险：投保人可能虚构或夸大病情，需加强理赔审核。3.通货膨胀风险：保障金额可能因物价上涨而贬值，需动态调整保额。4.医疗技术进步风险：新技术可能降低治疗成本，需及时更新费率。-应对措施：1.严格核保：完善健康告知制度，排除高风险人群。2.智能审核：利用大数据和AI技术识别欺诈行为。3.动态费率：根据医疗成本变化调整保费。4.产品创新：推出与医疗资源绑定的产品。2.简述人保健康的主要业务特点。答案：-业务范围广：覆盖寿险、健康险、养老险等，形成综合金融服务体系。-产品体系完善：提供医疗险、重疾险、失能收入损失险等多元化产品。-科技驱动：依托人保集团技术优势，打造数字化理赔和客户服务。-资源整合：与医院、药店合作，提供直付服务，提升客户体验。3.简述健康保险理赔的基本流程。答案：1.出险通知：投保人提交理赔申请及材料。2.资料审核：保险公司核对医疗记录、发票等材料。3.责任认定：确认保险责任及赔付金额。4.赔付支付：保险公司按约定支付赔款。5.归档管理：保存理赔记录以备查证。五、论述题（10分）论述健康保险在现代社会的重要性及其发展趋势。答案：一、健康保险的重要性1.社会功能：健康保险通过风险共担机制，减轻个人因病致贫的风险，促进社会公平。2.经济功能：保险资金反哺医疗资源，推动医疗行业高质量发展。3.个人保障：提供医疗费用补偿和重疾保障，提升居民健康水平和生活质量。二、发展趋势1.科技赋能：互联网医疗、AI理赔等技术提升服务效率，降低运营成本。2.产品创新：聚焦老龄化、慢病管理，推出长护险、健康管理服务。3.跨界融合：与医药企业、健康管理机构合作，打造“保险+医疗+服务”生态。4.国际化发展：跨境健康险产品满足海外华人及外籍人士需求。三、政策支持政府推动“健康中国”战略，健康险成为医保补充，市场空间广阔。答案解析一、单选题1.B-人保健康是中国人保旗下的人寿保险业务板块，专注于健康和养老领域。2.B-健康保险的核心是通过保险机制转移疾病带来的经济风险。3.A-《健康保险管理办法》由原中国保监会制定，现由中国银保监会负责。4.D-长期健康险通常指保险期限超过1年的产品，如重疾险、长期医疗险。5.D-投资证明与健康保险无关，属于财产保险范畴。6.A-人保健康总部位于北京。7.A-死亡风险属于人寿保险范畴，健康保险主要保障疾病风险。8.D-缴费方式包括一次性、趸缴或分期缴，灵活多样。9.B-核保主要评估投保人健康状况及疾病风险。10.D-投资亏损属于投资风险，健康保险不涉及此类责任。二、多选题1.A,B,C-健康保险分为意外险、医疗险、重疾险等，不包括养老保险。2.A,B,C-理赔纠纷常见于时效、费用扣除和责任认定，欺诈属于极端情况。3.A,B,D-人保健康以寿险和健康险为主，不直接经营财产保险。4.A,B,C-核保关注年龄、职业、既往病史，收入水平非关键要素。5.A,B,C,D-健康保险正通过科技、大数据、资源整合和跨境服务实现创新。三、判断题1.×-健康保险与医疗保险是补充关系，不能完全替代。2.×-部分健康险保费可浮动，如与医疗通胀挂钩的长期医疗险。3.√-医疗记录是理赔关键，需完整证明病情。4.×-核保核心是健康风险评估，而非财务能力。5.×-保额需与实际需求匹配，过高增加保费，过低保障不足。6.√-人保健康是中国人保集团核心子公司，行业领先。7.√-合同条款明确约定免责范围，避免争议。8.×-缴费期长短需结合个人经济能力和保障需求选择。9.×-理赔时效因产品类型和公司政策不同，一般3-5个工作日。10.√-大数据、AI等技术是健康险创新的主要驱动力。四、简答题1.健康保险的主要风险及其应对措施-风险：逆选择、道德风险、通货膨胀、医疗技术进步。-应对：严格核保、智能审核、动态费率、产品创新。2.人保健康的主要业务特点-综合业务、产品体系完善、科技驱动、资源整合。3.健康保险理赔