《基础护理学》试题库及答案

《基础护理学》试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护理程序的核心是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理评价答案：A2.正常成人腋下体温的范围是（）A.36.037.0℃B.36.337.2℃C.36.537.7℃D.35.536.5℃答案：A3.无菌包打开后未用完，可保留的时间是（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天答案：C4.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在（）A.1/31/2B.1/22/3C.1/41/3D.满管答案：B5.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用（）A.棉球B.开口器C.吸水管D.压舌板答案：C6.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是（）A.50UB.100UC.200UD.500U答案：A7.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死C.真皮层损伤D.全层皮肤缺失答案：A8.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B9.下列属于长期医嘱的是（）A.地西泮5mgpoqnB.血常规立即检查C.哌替啶50mgimstD.一级护理答案：D10.为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的目的是（）A.消毒皮肤B.促进血液循环C.降低体温D.清洁皮肤答案：B11.大量不保留灌肠时，成人每次灌入液量为（）A.100200mlB.200500mlC.5001000mlD.10001500ml答案：C12.输血反应中最严重的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C13.下列不属于治疗性沟通技巧的是（）A.共情B.开放式提问C.打断患者叙述D.复述答案：C14.为左上肢骨折患者穿脱衣服的顺序是（）A.先脱左，先穿左B.先脱右，先穿左C.先脱左，先穿右D.先脱右，先穿右答案：B15.测量脉搏时，正常成人脉率为（）A.60100次/分B.5090次/分C.70110次/分D.80120次/分答案：A16.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取油纱布B.取放时钳端闭合C.远处取物时保持钳端向下D.每周消毒一次答案：B17.导尿术操作中，女性患者消毒外阴的顺序是（）A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上答案：B18.下列属于等渗溶液的是（）A.5%葡萄糖B.20%甘露醇C.10%葡萄糖D.5%碳酸氢钠答案：A19.疼痛评估的金标准是（）A.患者主诉B.生命体征变化C.面部表情D.家属描述答案：A20.临终患者心理反应的第一阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响血压的因素包括（）A.心输出量B.外周阻力C.血容量D.动脉管壁弹性答案：ABCD2.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁B.操作者衣帽整洁C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包过期后可重新灭菌使用答案：ABC3.静脉输液的目的包括（）A.补充血容量B.输入药物治疗C.纠正水电解质紊乱D.供给营养答案：ABCD4.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.脚踝部C.耳廓D.髋部答案：ABCD5.为患者进行鼻饲时，应注意（）A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度3840℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即翻身答案：ABC6.药物过敏反应的特点包括（）A.与剂量无关B.初次接触即可发生C.反应程度差异大D.有潜伏期答案：ACD7.下列属于热疗禁忌症的是（）A.急性阑尾炎B.局部软组织损伤早期（48小时内）C.恶性肿瘤D.昏迷患者答案：ABC8.导尿术的目的包括（）A.解除尿潴留B.留取无菌尿标本C.测量膀胱容量D.盆腔手术前准备答案：ABCD9.护理记录的要求包括（）A.及时B.准确C.完整D.主观答案：ABC10.临终关怀的原则包括（）A.以治愈为主转向以支持为主B.以患者为中心C.维护患者尊严D.注重家属照护答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）1.护理程序的五个步骤是：评估、______、计划、实施、______。答案：诊断；评价2.正常成人呼吸频率为______次/分，血压正常范围为收缩压______mmHg，舒张压______mmHg。答案：1620；90139；60893.无菌包未打开时的有效期为______天，铺好的无菌盘有效期为______小时。答案：7（或14，根据教材更新）；44.静脉输液时，成人一般滴速为______滴/分，儿童为______滴/分。答案：4060；20405.青霉素皮试阳性的判断标准是：局部皮丘直径______cm，周围有______，伴瘙痒。答案：＞1；红晕6.压疮分为四期：淤血红润期、______、浅度溃疡期、______。答案：炎性浸润期；坏死溃疡期7.三查七对中的“三查”是指操作前查、______、______；“七对”是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。答案：操作中查；操作后查8.大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为______cm，伤寒患者灌肠液量不超过______ml。答案：4060；500四、名词解释（每题4分，共20分）1.护理程序：是指导护理人员以满足服务对象的身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题并解决问题的工作方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。3.压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。4.导尿术：指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。5.治疗性沟通：护士以服务对象为中心，运用沟通技巧，帮助其确认和解决健康问题，建立良好护患关系的过程。五、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理程序中护理评估的主要内容。答案：包括一般资料（姓名、年龄、性别等）、健康史（现病史、既往史、过敏史等）、身体状况（生命体征、各系统检查）、心理社会状况（情绪、认知、家庭支持等）、辅助检查结果（实验室、影像学检查）。2.列出体温过高患者的护理措施。答案：①病情观察：监测体温、脉搏、呼吸，每4小时一次；②物理降温：冰袋、温水擦浴等，30分钟后复测体温；③补充营养和水分：高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水；④皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣被；⑤口腔护理：防止感染；⑥心理护理：缓解焦虑；⑦健康指导：讲解发热相关知识。3.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：标记明确，有效期内使用，与非无菌物品分开放置；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一旦污染立即更换；⑥一套无菌物品仅供一位患者使用。4.静脉输液时发生急性肺水肿的表现及处理措施。答案：表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂；③高流量吸氧（68L/min），湿化瓶内加20%30%乙醇；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物；⑤必要时进行四肢轮扎，减少回心血量；⑥密切观察病情变化。5.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时一次），使用气垫床、软枕等；②避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推；③保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，使用温水擦浴；④促进局部血液循环：定时按摩受压部位（淤血红润期除外）；⑤改善营养状况：高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑥健康教育：指导患者及家属掌握预防方法。六、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“肺炎”入院，体温39.5℃，主诉头痛、乏力，食欲差。查体：脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg，双肺可闻及湿啰音。问题：请列出该患者的护理诊断（至少3个）及对应的护理措施。答案：护理诊断：①体温过高与肺部感染有关；②疼痛（头痛）与高热导致脑血管扩张有关；③营养失调（低于机体需要量）与高热代谢增加、食欲差有关。护理措施：①体温过高：每4小时监测体温，物理降温（冰袋置于前额、腋下，温水擦浴），30分钟后复测；遵医嘱使用退热药物，观察用药反应。②疼痛：协助患者取舒适体位，头部冷敷，指导深呼吸缓解疼痛；必要时遵医嘱使用止痛药。③营养失调：鼓励进食高热量、高蛋白流质饮食（如鸡蛋羹、牛奶），少量多餐；记录24小时出入量，必要时静脉补充营养（如葡萄糖、氨基酸）。案例2：患者女性，40岁，因“急性胃肠炎”入院，医嘱予5%葡萄糖氯化钠1000ml+庆大霉素16万U静脉滴注。输液约30分钟后，患者