2025年新版余杭护士考试试题及答案

2025年新版余杭护士考试试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1.5分，共60分）1.患者男性，68岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：A.立即建立静脉通道B.协助患者绝对卧床休息C.给予高流量吸氧（4-6L/min）D.准备除颤仪备用答案：B解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧，其他措施均为后续步骤。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：心率<100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（0分），总计3分。3.患者行胃大部切除术后第3天，出现体温38.9℃，切口红肿压痛，有少量脓性分泌物。最可能的诊断是：A.腹腔内感染B.切口脂肪液化C.切口感染D.肺部感染答案：C解析：术后3天出现切口红肿、脓性分泌物，符合切口感染的典型表现；脂肪液化多为渗液无明显红肿热痛。4.某糖尿病患者空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.6mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。正确的注射部位轮换方法是：A.同一部位每次注射间隔2cmB.左右大腿交替注射C.腹部以脐为中心半径5cm外注射D.上臂外侧可注射区域为三角肌下缘答案：A解析：胰岛素注射需同一部位内轮换，每次注射点间隔至少2cm，避免局部硬结；腹部注射应避开脐周5cm内（胰岛素吸收快），上臂外侧注射区域为三角肌下外侧。5.患者因有机磷农药中毒入院，护士观察到其瞳孔针尖样缩小，流涎、肌颤，此时处于中毒的：A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.迟发性脑病期答案：B解析：中度中毒表现为瞳孔缩小、流涎、肌颤、呼吸困难；轻度仅有毒蕈碱样症状（瞳孔缩小、流涎）；重度出现昏迷、肺水肿、呼吸衰竭。6.早产儿出生体重1500g，置于暖箱中，暖箱温度应维持在：A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：体重1000-1500g的早产儿暖箱温度为34℃（中性温度），体重越低所需温度越高。7.患者行腰椎穿刺术后去枕平卧4-6小时的主要目的是：A.预防头痛B.防止呕吐C.减少出血D.避免感染答案：A解析：腰椎穿刺后颅内压降低可导致头痛，去枕平卧可减少脑脊液外漏，预防低颅压性头痛。8.某产妇产后第3天，乳房胀痛、硬结，无发热，正确的护理措施是：A.停止哺乳B.用吸奶器吸空乳汁C.局部冷敷D.口服抗生素答案：B解析：产后乳房胀痛多因乳汁淤积，应及时排空乳汁（吸奶器或手法挤奶）；冷敷适用于肿胀严重者，无感染无需抗生素。9.患者突发意识丧失，颈动脉搏动消失，护士立即进行心肺复苏，胸外按压与人工呼吸的比例应为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：成人单人心肺复苏按压-通气比为30:2（2023年AHA指南）。10.患儿，2岁，诊断为麻疹，目前处于出疹期，护理重点是：A.保持皮肤清洁，避免搔抓B.给予酒精擦浴降温C.多喂开水，补充维生素AD.隔离至出疹后5天答案：C解析：麻疹出疹期需补充维生素A（降低并发症风险），避免酒精擦浴（刺激皮肤），隔离至出疹后5天（合并肺炎延长至10天）。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.属于压疮高危人群的有：A.脊髓损伤截瘫患者B.糖尿病周围神经病变患者C.低蛋白血症患者D.术后6小时未翻身患者答案：ABCD解析：压疮高危因素包括长期卧床、感觉障碍（截瘫）、皮肤营养障碍（低蛋白）、血糖控制差（糖尿病神经病变致感觉减退）、局部受压（术后未翻身）。2.关于新生儿黄疸的护理措施，正确的有：A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光治疗时应保护双眼C.母乳性黄疸应暂停母乳喂养3-5天D.严重黄疸需监测胆红素脑病表现（嗜睡、拒乳、抽搐）答案：ABD解析：母乳性黄疸无需完全停母乳，可少量多次喂养；生理性黄疸观察即可，病理性需干预。3.急性左心衰竭患者的典型症状包括：A.咳粉红色泡沫痰B.端坐呼吸C.双下肢水肿D.夜间阵发性呼吸困难答案：ABD解析：双下肢水肿为右心衰竭表现，左心衰竭以肺循环淤血为主（呼吸困难、咳泡沫痰）。4.糖尿病足的预防措施包括：A.每日温水洗脚（水温<40℃）B.修剪趾甲时横向修剪C.选择宽松软底鞋D.避免赤足行走答案：ACD解析：修剪趾甲应平剪（避免剪入甲沟），横向修剪易损伤甲周组织。5.过敏性休克的急救措施包括：A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通畅，必要时气管插管D.快速静脉滴注地塞米松10-20mg答案：ABCD解析：过敏性休克急救需立即脱离过敏原，肾上腺素为首选药，激素抑制过敏反应，保持气道通畅是关键。三、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）（一）患者女性，55岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP185/110mmHg，意识清楚，混合性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征阳性。头颅CT未见高密度影。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？问题2：首要的护理措施有哪些？答案：问题1：诊断为左侧大脑中动脉供血区急性缺血性脑卒中（脑梗死）。依据：①急性起病（2小时）；②局灶性神经功能缺损（右侧肢体无力、言语不清、右侧中枢性面舌瘫）；③高血压病史（危险因素）；④头颅CT排除出血（未见高密度影）。问题2：首要护理措施：①监测生命体征（重点血压、意识、瞳孔）；②保持呼吸道通畅（取平卧位，头偏向一侧，防止误吸）；③建立静脉通道（避免甘露醇外渗）；④协助完成急诊检查（如CTA、血常规、凝血功能）；⑤控制血压（维持收缩压140-180mmHg，避免过度降压加重脑缺血）；⑥心理护理（安抚患者及家属情绪）。（二）患儿男性，8个月，因“发热3天，皮疹1天”入院。体温波动在38.5-39.5℃，热退疹出，皮疹为红色斑丘疹，始于颈部，迅速波及全身，压之褪色，无脱屑。查体：T36.8℃，精神可，咽部充血，耳后淋巴结肿大。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？问题2：针对该疾病的护理要点有哪些？答案：问题1：诊断为幼儿急疹（婴儿玫瑰疹）。需鉴别疾病：①麻疹（发热3-4天出疹，出疹时体温更高，有麻疹黏膜斑）；②风疹（发热1-2天出疹，耳后淋巴结肿大明显，皮疹较稀疏）；③猩红热（发热1-2天出疹，全身弥漫性充血性皮疹，草莓舌）。问题2：护理要点：①发热期护理：物理降温（温水擦浴，避免酒精），体温≥38.5℃时遵医嘱予对乙酰氨基酚；②皮疹护理：保持皮肤清洁干燥，避免搔抓（剪短患儿指甲）；③病情观察：监测体温变化（热退疹出为典型表现），观察有无咳嗽、腹泻等伴随症状；④饮食护理：给予清淡易消化辅食（如米汤、果泥），少量多次饮水；⑤隔离措施：呼吸道隔离至皮疹消退（约3天），避免去人群密集场所。四、实践操作题（共1题，20分）患者男性，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱予“生理盐水2ml+布地奈德1mg+特布他林5mg”雾化吸入。请简述超声雾化吸入的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：1.评估：核对患者信息，评估呼吸状况（频率、节律、哮鸣音）、口腔及鼻腔情况，解释操作目的。2.准备用物：超声雾化器、药液（按医嘱配置）、冷蒸馏水（水槽内加至水位线）、面罩/口含器、治疗碗（盛药液）。3.连接装置：将药液倒入雾化罐，盖紧；连接雾化器与电源，水槽内加冷蒸馏水（约300ml）。4.调节参数：打开电源开关，调节雾量（中挡），检查出雾情况。5.实施吸入：协助患者取坐位或半卧位，指导用口深吸气、鼻呼气（面罩覆盖口鼻），每次15-20分钟。6.结束操作：先关雾化开关，再关电源开关；协助患者清洁面部，整理用物。注意事