2025年血透室感控培训考核试题(附答案)

2025年血透室感控培训考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.血液透析室治疗区物体表面清洁消毒应使用含有效氯多少的消毒液？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B2.透析患者发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）≥10mIU/ml，应采取的措施是？A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.无需特殊处理，监测抗体滴度C.注射HBIG并接种乙肝疫苗D.接种乙肝疫苗加强针答案：B3.血液透析机外部表面日常清洁应在每次治疗后进行，若被患者血液、体液污染时，应立即使用含有效氯多少的消毒液擦拭？A.250-500mg/LB.500-1000mg/LC.1000-2000mg/LD.2000-5000mg/L答案：C4.复用透析器时，首次冲洗应使用多少毫升生理盐水？A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml答案：B5.血液透析室空气消毒频次应为？A.每日1次B.每日2次C.每次治疗后D.每班次结束后答案：B6.长期血液透析患者乙肝病毒血清学检测间隔时间应为？A.每月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每年1次答案：C7.透析用水细菌培养检测频率应为？A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每半年1次答案：B8.进行动静脉内瘘穿刺时，护士应佩戴的防护装备是？A.一次性医用口罩、手套B.外科口罩、手套C.医用防护口罩（N95）、手套D.外科口罩、手套、护目镜答案：D9.血液透析室医疗废物中，使用后的透析器属于哪类废物？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A10.透析液配制用水的电导率应控制在多少μS/cm以下？A.10B.20C.30D.50答案：B11.对多重耐药菌（MDRO）感染患者进行血液透析时，应采取的隔离措施是？A.单独透析间B.与其他MDRO患者同室C.与阴性患者保持1米以上距离D.无需特殊隔离答案：A12.手卫生依从性监测中，接触患者血液后应执行的手卫生方式是？A.流动水洗手B.速干手消毒剂擦手C.先流动水洗手，再用速干手消毒剂D.仅需速干手消毒剂答案：C13.透析液细菌培养结果超标（＞50CFU/ml）时，应采取的首要措施是？A.继续使用，加强监测B.立即停止使用该批次透析液C.对透析机进行化学消毒D.上报医院感染管理科答案：B14.血液透析室工作人员每年医院感染知识培训时间应不少于？A.4学时B.8学时C.16学时D.24学时答案：B15.透析患者发生丙肝病毒职业暴露后，若暴露源丙肝抗体阳性，暴露者应在多长时间内进行丙肝病毒RNA检测？A.24小时B.72小时C.1周D.4-6周答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.血液透析室环境清洁消毒应遵循的原则包括？A.分区管理，标识明确B.由洁到污，逐间进行C.污染严重区域使用专用清洁工具D.清洁工具每日消毒，分区存放答案：ABCD2.透析器复用的禁忌证包括？A.乙型肝炎病毒阳性B.丙型肝炎病毒阳性C.人类免疫缺陷病毒阳性D.严重感染未控制答案：ABCD3.血液透析患者血管通路感染的危险因素包括？A.糖尿病B.低白蛋白血症C.透析间期体重增长过多D.穿刺部位消毒不规范答案：ABCD4.透析用水质量监测项目包括？A.细菌计数B.内毒素水平C.电导率D.钙、镁离子浓度答案：ABC5.职业暴露后局部处理措施正确的是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.包扎伤口后继续工作答案：ABC6.血液透析室应配备的感控设施包括？A.非手触式水龙头B.速干手消毒剂C.空气消毒设备D.医疗废物分类收集容器答案：ABCD7.透析液配制过程中需注意的事项包括？A.使用符合标准的透析用水B.粉剂与水剂分开存放C.配制后24小时内使用D.每日检测透析液浓度答案：ABD8.对乙肝表面抗原阳性患者进行血液透析时，应采取的措施包括？A.固定透析机B.专用治疗车C.医护人员穿隔离衣D.透析结束后对机器进行终末消毒答案：ABCD9.血液透析室医院感染暴发的常见类型包括？A.血管通路相关血流感染B.透析相关腹膜炎（腹透患者）C.呼吸道感染D.胃肠道感染答案：AB10.手卫生效果监测的采样方法正确的是？A.采样时间为手卫生后2小时内B.双手指曲面从指跟到指端来回涂擦C.采样面积为一只手的全部手指掌面D.结果判断标准为≤10CFU/cm²答案：BD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.血液透析室可以与其他科室共用清洁工具。（）答案：×2.复用透析器时，可使用自来水冲洗血液残留。（）答案：×3.透析患者无需常规检测梅毒抗体。（）答案：×4.透析机内部消毒应使用过氧乙酸或柠檬酸。（）答案：√5.接触患者透析管路时，可仅佩戴手套无需手卫生。（）答案：×6.医疗废物袋达到3/4满时应及时封口。（）答案：√7.透析用水的内毒素应≤0.25EU/ml。（）答案：√8.丙肝病毒阳性患者可与乙肝病毒阳性患者共用透析间。（）答案：×9.工作人员进入治疗区必须穿工作服，离开时无需更换。（）答案：×10.透析液细菌培养结果＞200CFU/ml时应立即停止使用。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述血液透析室手卫生的5个关键时机。答案：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。2.列出血液透析室环境清洁消毒的具体要求。答案：治疗区物体表面每日2次用500mg/L含氯消毒液擦拭；被血液/体液污染时立即用1000-2000mg/L含氯消毒液擦拭；地面每日2次湿式清扫，污染时及时处理；清洁工具分区使用，每日消毒；空气每日2次消毒，每次30分钟（紫外线或空气消毒机）。3.说明透析器复用的基本流程。答案：冲洗（首次1000ml生理盐水）→物理检测（容量、压力）→化学消毒（过氧乙酸或戊二醛）→冲洗（去除消毒剂残留）→检测（消毒剂残留量＜允许值）→标识（复用次数、日期）→存放（清洁干燥环境）。4.简述多重耐药菌感染患者的感控管理措施。答案：单间或隔离透析；固定透析机及治疗用品；医护人员穿隔离衣、戴手套；操作后严格手卫生；透析结束后对机器、环境进行终末消毒；患者标识明确；定期监测MDRO定植情况；加强工作人员培训。5.列举血液透析室医院感染监测的主要内容。答案：患者感染病例监测（血管通路感染、血流感染等）；环境监测（空气、物体表面、手卫生）；透析用水及透析液质量监测（细菌、内毒素）；消毒灭菌效果监测（透析机消毒、复用透析器）；职业暴露监测；抗菌药物使用监测。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某血液透析室1周内连续3名患者出现发热（38.5℃以上），伴寒战，血培养提示金黄色葡萄球菌（MRSA）阳性。经调查，3名患者均使用同一批次透析液，且透析机消毒记录显示前一日某台机器消毒程序未完成。问题：（1）分析可能的感染源及传播途径。（2）应采取的应急处置措施。答案：（1）感染源：污染的透析液、未规范消毒的透析机；传播途径：透析液污染导致细菌通过血液回路进入患者体内，或透析机内部残留细菌随透析液进入血液循环。（2）应急措施：立即停用该批次透析液；对所有使用过该批次透析液的患者进行血培养监测；对相关透析机进行彻底消毒并检测消毒效果；对治疗区环境、物体表面进行终末消毒；对工作人员手卫生、操作流程进行核查；上报医院感染管理科及相关部门；对患者进行隔离治疗，根据药敏结果调整抗菌药物；加强后续监测，直至无新发感染病例。案例2：护士A在为乙肝表面抗原阳性患者进行内瘘穿刺时，被污染的穿刺针刺伤右手食指，伤口少量出血。问题：（1）护士A应如何进行局部处理？（2）后续应采取哪些防控措施？答案：（1）局部处理：立即从近心端向远心端挤压伤口，排出污血；用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口；暴露伤口，