2025年护理人员晋级考试试题附答案

2025年护理人员晋级考试试题附答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.下列属于护理程序评估阶段内容的是（）A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施答案：A。评估阶段主要是收集服务对象生理、心理、社会等方面的资料并进行分析。B选项确定预期目标是计划阶段内容；C选项制定护理计划也是计划阶段；D选项实施护理措施是实施阶段。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C。昏迷患者不能自主饮水，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放用过的棉球等。3.下列哪种患者需要采用特级护理（）A.骨折石膏固定患者B.肾移植术后的患者C.胃溃疡待手术患者D.阑尾切除术后的患者答案：B。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤等患者。肾移植术后的患者病情复杂且不稳定，需要特级护理。A选项骨折石膏固定患者一般为一级或二级护理；C选项胃溃疡待手术患者病情相对稳定，多为二级护理；D选项阑尾切除术后患者若无严重并发症，多为二级护理。4.体温单底栏的填写内容是（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.大便次数答案：D。体温单底栏填写的内容包括大便次数、出入液量、尿量、血压、体重等。体温记录在体温单的相应栏内；脉搏和呼吸也有专门的记录位置。5.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D。无菌包打开后，未用完的无菌物品按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。6.下列关于静脉输液的叙述，错误的是（）A.长期输液者应从远心端静脉开始穿刺B.需24小时连续输液者，应每天更换输液器C.输入多巴胺时应调节较慢的速度D.输液过程中应根据患者年龄、病情和药物性质调节滴速答案：C。多巴胺是一种血管活性药物，应根据患者的血压等情况调节合适的滴速，而不是单纯调节较慢的速度。A选项长期输液从远心端静脉开始穿刺可保护血管；B选项24小时连续输液者每天更换输液器可防止感染；D选项根据患者年龄、病情和药物性质调节滴速是正确的输液原则。7.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.呼吸道症状和皮肤瘙痒答案：D。青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状（如胸闷、气促、呼吸困难等）和皮肤瘙痒，随后可出现循环衰竭、中枢神经系统症状等。8.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误后方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应先慢后快D.两袋血之间必须输入少量生理盐水答案：B。库存血取出后应在4小时内输完，而不是30分钟内输入。A选项两人核对可确保输血安全；C选项输血先慢后快可观察患者有无输血反应；D选项两袋血之间输入少量生理盐水可防止两袋血发生反应。9.患者男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者呼吸困难，发绀明显。护士为其吸氧，应给予的吸氧方式是（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧答案：C。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢。如果给予高浓度、高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以应给予低浓度、低流量持续吸氧。10.下列关于吸痰的叙述，错误的是（）A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前应先加大氧流量C.吸痰管应从深部向上提拉，左右旋转D.吸痰过程中如患者出现呛咳，应立即停止吸痰答案：D。吸痰过程中如患者出现呛咳，可暂停吸痰，待患者呼吸平稳后再继续，而不是立即停止吸痰。A选项每次吸痰时间不超过15秒可防止患者缺氧；B选项吸痰前加大氧流量可预防吸痰引起的低氧血症；C选项吸痰管从深部向上提拉，左右旋转可更有效地吸出痰液。11.患者女，30岁。因车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈。明确诊断后，护士遵医嘱给予镇痛药，其目的是（）A.便于手术B.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克C.预防和控制感染D.便于观察病情答案：B。对于腹部闭合性损伤疼痛剧烈的患者，给予镇痛药可减轻伤痛刺激，防止因疼痛引起的神经源性休克。A选项给予镇痛药并非主要为了便于手术；C选项镇痛药不能预防和控制感染；D选项使用镇痛药可能会掩盖病情，不利于观察，所以使用时需谨慎。12.患者男，45岁。因急性阑尾炎入院，拟行手术治疗。术前准备时，护士为其备皮，范围应包括（）A.脐以下至大腿上1/3处，两侧至腋后线B.剑突以下至大腿上1/3处，两侧至腋中线C.脐以下至大腿上2/3处，两侧至腋后线D.剑突以下至大腿上2/3处，两侧至腋中线答案：B。急性阑尾炎手术备皮范围是剑突以下至大腿上1/3处，两侧至腋中线。13.患者女，55岁。因乳腺癌行乳房切除术，术后护士应协助其采取的体位是（）A.半坐卧位B.端坐位C.头高足低位D.侧卧位答案：A。乳房切除术后采取半坐卧位可使膈肌下降，利于呼吸，减轻伤口张力，促进伤口愈合。端坐位适用于心力衰竭、心包积液等患者；头高足低位多用于颅脑手术后等；侧卧位可用于某些手术或检查后，但不是乳房切除术后的首选体位。14.患者男，70岁。因脑出血昏迷入院。目前患者存在的主要护理问题是（）A.有皮肤完整性受损的危险B.清理呼吸道无效C.自理缺陷D.以上都是答案：D。脑出血昏迷患者由于长期卧床，局部皮肤受压，有皮肤完整性受损的危险；昏迷患者咳嗽反射减弱，不能有效咳出痰液，存在清理呼吸道无效的问题；同时患者意识障碍，无法自理，存在自理缺陷。15.下列关于导尿的叙述，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下C.再次消毒顺序是由内向外、自上而下D.导尿管插入深度为男性1820cm，女性46cm答案：D。导尿管插入深度为男性2022cm，女性46cm。A选项严格遵守无菌操作原则可防止泌尿系统感染；B选项初次消毒顺序是由外向内、自上而下；C选项再次消毒顺序是由内向外、自上而下。16.患者女，28岁。产后3天，出现下腹部疼痛，体温38.5℃，恶露增多且有臭味。护士应首先考虑的是（）A.产褥感染B.产后宫缩痛C.乳腺炎D.膀胱炎答案：A。产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。患者产后3天出现下腹部疼痛、体温升高、恶露增多且有臭味，符合产褥感染的表现。产后宫缩痛一般不伴有发热和恶露异常；乳腺炎主要表现为乳房胀痛、发热等；膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。17.患者男，50岁。因胃溃疡合并上消化道出血入院。经治疗后出血停止，病情好转。护士指导患者饮食，正确的是（）A.继续禁食B.可以吃面条、稀粥等易消化食物C.可以吃油炸食物D.可以喝牛奶答案：B。胃溃疡合并上消化道出血停止后，患者可逐渐进食，先从流食、半流食开始，如面条、稀粥等易消化食物。继续禁食不利于患者恢复；油炸食物不易消化，可能会刺激胃黏膜，加重病情；牛奶虽然营养丰富，但会刺激胃酸分泌，在出血刚停止时不宜大量饮用。18.患者女，60岁。因糖尿病酮症酸中毒入院。护士为其输液时，应首选的液体是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.林格液答案：B。糖尿病酮症酸中毒患者常有严重失水，需要快速补充水分和电解质。0.9%氯化钠溶液是等渗溶液，可快速补充血容量，纠正失水和电解质紊乱，是输液的首选液体。待血糖降至一定水平后，可根据情况加入适量葡萄糖溶液。19.患者男，40岁。因急性心肌梗死入院。在监护过程中，护士发现患者出现心室颤动，应立即采取的措施是（）A.静脉注射利多卡因B.同步直流电除颤C.非同步直流电除颤D.胸外心脏按压答案：C。心室颤动是最严重的心律失常，一旦发生，应立即进行非同步直流电除颤，这是最有效的治疗方法。静脉注射利多卡因可用于室性心律失常的治疗，但不是心室颤动的首选急救措施；同步直流电除颤适用于除心室颤动以外的快速心律失常；胸外心脏按压是心肺复苏的重要措施，但对于心室颤动，应先除颤。20.患者女，25岁。因哮喘发作入院。护士为其进行健康指导，下列内容错误的是（）A.避免接触过敏原B.遵医嘱规律使用药物C.可进行剧烈运动D.保持室内空气清新答案：C。哮喘患者应避免剧烈运动，因为剧烈运动可能诱发哮喘发作。A选项避免接触过敏原可减少哮喘发作的诱因；B选项遵医嘱规律使用药物可控制哮喘症状；D选项保持室内空气清新有利于患者呼吸。21.患者男，35岁。因腰椎间盘突出症入院。护士指导患者进行腰背肌锻炼，其目的是（）A.增加脊柱的稳定性B.减轻疼痛C.促进神经恢复D.预防便秘答案：A。腰椎间盘突出症患者进行腰背肌锻炼可增强腰背肌力量，增加脊柱的稳定性，减少腰椎间盘再次突出的机会。虽然锻炼可能在一定程度上减轻疼痛，但主要目的是增加脊柱稳定性；腰背肌锻炼对神经恢复作用不大；也不能直接预防便秘。22.患者女，42岁。因甲状腺功能亢进症入院。护士为其测量基础代谢率，正确的做法是（）A.测量前禁食12小时，睡眠8小时以上B.测量前禁食8小时，睡眠6小时以上C.测量前禁食10小时，睡眠7小时以上D.测量前禁食6小时，睡眠5小时以上答案：A。测量基础代谢率前应禁食12小时，睡眠8小时以上，清晨空腹静卧时测量，这样测得的结果更准确。23.患者男，68岁。因脑血管意外导致右侧肢体偏瘫。护士为其进行肢体康复训练，应遵循的原则是（）A.尽早开始，循序渐进B.晚期开始，循序渐进C.尽早开始，由快到慢D.晚期开始，由快到慢答案：A。对于脑血管意外导致肢体偏瘫的患者，应尽早开始肢体康复训练，一般在病情稳定后即可开始。康复训练应遵循循序渐进的原则，从简单到复杂，从易到难，逐渐增加训练强度和难度。24.患者女，32岁。因子宫肌瘤入院，拟行手术治疗。术前护士为其留置导尿管，其目的是（）A.保持会阴部清洁干燥B.防止术中误伤膀胱C.收集尿液作细菌培养D.测定残余尿量答案：B。子宫肌瘤手术时，为防止术中误伤膀胱，术前需留置导尿管，使膀胱处于空虚状态。A选项保持会阴部清洁干燥不是留置导尿管的主要目的；C选项收集尿液作细菌培养一般不需要术前常规留置导尿管；D选项测定残余尿量通常在排尿后进行，与术前留置导尿管目的不符。25.患者男，52岁。因食管癌行手术治疗。术后护士为其胃肠减压，其目的不包括（）A.减轻腹胀B.降低胃肠道内压力C.防止胃内容物反流D.促进胃肠蠕动恢复答案：D。胃肠减压的目的包括减轻腹胀、降低胃肠道内压力、防止胃内容物反流等。胃肠减压并不能直接促进胃肠蠕动恢复，胃肠蠕动恢复需要一定的时间和机体自身的调节。26.患者女，26岁。妊娠38周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S1。此时护士应采取的措施是（）A.给予镇静剂B.人工破膜C.观察产程进展D.立即剖宫产答案：C。患者妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，先露S1，处于第一产程潜伏期，产程进展正常，此时应密切观察产程进展，暂不需要给予镇静剂、人工破膜或立即剖宫产。27.患者男，72岁。因慢性心力衰竭入院。护士为其进行饮食指导，正确的是（）A.低蛋白、高维生素饮食B.低盐、易消化饮食C.高热量、高脂肪饮食D.高钾、低钠饮食答案：B。慢性心力衰竭患者应给予低盐、易消化饮食，以减轻心脏负担。低盐饮食可减少水钠潴留，降低循环血量；易消化饮食可避免加重胃肠道负担。一般不需要低蛋白饮食；高热量、高脂肪饮食会增加心脏负担；高钾、低钠饮食不是慢性心力衰竭患者饮食的主要原则。28.患者女，45岁。因胆结石行胆囊切除术。术后第2天，患者诉伤口疼痛，体温38.2℃。护士应首先考虑的是（）A.伤口感染B.外科手术热C.肺部感染D.泌尿系统感染答案：B。外科手术热是术后常见的现象，一般体温不超过38.5℃，多在术后13天出现，是由于手术创伤导致的机体反应。患者术后第2天，体温38.2℃，伤口疼痛，首先考虑外科手术热。伤口感染一般在术后3天以后出现，且体温多较高；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；泌尿系统感染多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。29.患者男，30岁。因外伤导致脾破裂，急诊行脾切除术。术后护士为其监测生命体征，重点观察的指标是（）A.体温B.血压C.心率D.以上都是答案：D。脾切除术后患者可能会出现出血等并发症，监测生命体征时，体温可反映有无感染；血压可了解患者的循环状况，判断有无出血导致的休克；心率也可反映循环状态。所以需要重点观察体温、血压、心率等指标。30.患者女，55岁。因慢性支气管炎急性发作入院。护士为其进行雾化吸入治疗，其目的不包括（）A.稀释痰液B.消除炎症C.解除支气管痉挛D.预防心力衰竭答案：D。雾化吸入治疗可通过雾化装置将药物分散成微小的雾滴，直接作用于呼吸道，达到稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛等目的。但雾化吸入治疗不能预防心力衰竭。31.患者男，60岁。因急性心肌梗死入院。在治疗过程中，患者出现频发室性期前收缩，护士应遵医嘱给予的药物是（）A.利多卡因B.阿托品C.地高辛D.呋塞米答案：A。利多卡因是治疗室性心律失常的常用药物，对于急性心肌梗死患者出现的频发室性期前收缩，可遵医嘱给予利多卡因。阿托品主要用于缓慢性心律失常；地高辛主要用于心力衰竭和某些心律失常的治疗；呋塞米是利尿剂，主要用于减轻水肿和降低心脏负荷。32.患者女，22岁。因失恋后服大量安眠药自杀，入院时意识不清。护士应首先采取的措施是（）A.立即洗胃B.催吐C.导泻D.给予解毒药物答案：A。对于服大量安眠药自杀且意识不清的患者，应立即洗胃，以清除胃内未被吸收的毒物。催吐适用于清醒且能合作的患者；导泻一般在洗胃后进行；在洗胃前应先清除毒物，而不是先给予解毒药物。33.患者男，48岁。因肝硬化腹水入院。护士为其进行腹腔穿刺放液，每次放液量不宜超过（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml答案：C。肝硬化腹水患者进行腹腔穿刺放液时，每次放液量不宜超过3000ml，过多放液可能会导致电解质紊乱、肝性脑病等并发症。34.患者女，36岁。因系统性红斑狼疮入院。护士为其进行皮肤护理，错误的是（）A.避免阳光直射B.用温水清洗皮肤C.使用碱性肥皂清洁皮肤D.避免使用化妆品答案：C。系统性红斑狼疮患者皮肤护理应避免阳光直射；用温水清洗皮肤；避免使用化妆品。应使用温和的、非碱性的清洁剂清洁皮肤，因为碱性肥皂可能会刺激皮肤，加重皮肤损害。35.患者男，56岁。因脑梗死入院。目前患者处于昏迷状态，眼睑不能闭合。护士为其护理眼睛时，错误的做法是（）A.涂金霉素眼膏B.覆盖凡士林纱布C.用生理盐水冲洗眼睛D.按摩眼睑使其闭合答案：D。对于昏迷患者眼睑不能闭合的情况，可采取涂金霉素眼膏、覆盖凡士林纱布、用生理盐水冲洗眼睛等方法保护眼睛。按摩眼睑可能会损伤眼球，是错误的做法。36.患者女，25岁。因急性肾盂肾炎入院。护士为其进行健康指导，错误的是（）A.多饮水，勤排尿B.保持会阴部清洁C.避免劳累D.症状消失后即可停药答案：D。急性肾盂肾炎患者症状消失后，仍需遵医嘱继续用药一段时间，以彻底治愈感染，防止复发。多饮水、勤排尿可冲洗尿道，减少细菌滋生；保持会阴部清洁可防止细菌逆行感染；避免劳累可增强机体抵抗力。37.患者男，65岁。因帕金森病入院。护士为其进行康复护理，错误的是（）A.鼓励患者自主活动B.协助患者进行肢体被动运动C.加强语言训练D.让患者长期卧床休息答案：D。帕金森病患者应鼓励其自主活动，协助进行肢体被动运动，加强语言训练等，以延缓病情进展，提高生活质量。长期卧床休息会导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，不利于患者康复。38.患者女，30岁。因宫外孕破裂出血入院。护士在输血过程中发现患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应首先采取的措施是（）A.减慢输血速度B.停止输血C.给予抗过敏药物D.通知医生答案：A。患者在输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，考虑为输血过敏反应，症状较轻时可先减慢输血速度，观察病情变化。若症状不缓解或加重，再停止输血，给予抗过敏药物，并通知医生。39.患者男，42岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。术后第3天，患者出现发热，体温38.8℃，切口红肿、有压痛。护士应首先考虑的是（）A.肺部感染B.切口感染C.泌尿系统感染D.腹腔感染答案：B。患者术后第3天，切口红肿、有压痛，伴有发热，首先考虑切口感染。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；泌尿系统感染多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状；腹腔感染一般有腹痛、腹胀等腹部症状。40.患者女，58岁。因高血压病入院。护士为其测量血压，正确的方法是（）A.测量前患者需安静休息1530分钟B.袖带松紧以能放入1指为宜C.测量时血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平D.以上都是答案：D。测量血压前患者需安静休息1530分钟，以排除活动、情绪等因素对血压的影响；袖带松紧以能放入1指为宜，过松或过紧都会影响测量结果；测量时血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平，保证测量的准确性。41.患者男，35岁。因急性胆囊炎入院。护士为其进行饮食指导，正确的是（）A.低脂、高糖饮食B.高脂、低糖饮食C.高蛋白、高维生素饮食D.低蛋白、低维生素饮食答案：A。急性胆囊炎患者应给予低脂、高糖饮食，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。高脂饮食会刺激胆囊收缩，加重疼痛；高蛋白、高维生素饮食一般不是急性胆囊炎饮食的主要原则；低蛋白、低维生素饮食不利于患者恢复。42.患者女，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天入院。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。护士应首先考虑的是（）A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.妊娠合并原发性高血压答案：B。子痫前期是妊娠期特有的疾病，多发生于妊娠20周以后，主要表现为高血压、蛋白尿，可伴有头痛、眼花、胸闷等自觉症状。患者妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），自觉头痛、眼花，符合子痫前期的表现。妊娠期高血压一般无蛋白尿；子痫是在子痫前期的基础上出现抽搐；妊娠合并原发性高血压是在妊娠前就有高血压病史。43.患者男，70岁。因慢性肾功能衰竭入院。护士为其进行饮食指导，错误的是（）A.低蛋白饮食B.高磷饮食C.高热量饮食D.低钠饮食答案：B。慢性肾功能衰竭患者应给予低蛋白、高热量、低钠、低磷饮食。低蛋白饮食可减少含氮代谢产物的提供，减轻肾脏负担；高热量饮食可保证机体能量需求；低钠饮食可防止水钠潴留；高磷饮食会加重肾脏负担，导致高磷血症等并发症。44.患者女，45岁。因乳腺癌行化疗。化疗期间，护士为其护理，错误的是（）A.定期检查血常规B.鼓励患者多饮水C.化疗药物外渗时，立即热敷D.为患者做好心理护理答案：C。化疗药物外渗时，应立即停止输液，回抽外渗药物，然后根据药物性质选择冷敷或热敷等处理方法，一般不立即热敷。定期检查血常规可及时发现化疗引起的骨髓抑制等不良反应；鼓励患者多饮水可促进化疗药物代谢产物的排出；做好心理护理可减轻患者的心理压力。45.患者男，55岁。因脑梗死导致左侧肢体偏瘫。护士为其进行良肢位摆放，错误的是（）A.仰卧位时，患侧肩部稍向前伸B.患侧卧位时，患肩前伸，肘伸直C.健侧卧位时，患侧上肢放在身前的枕头上D.无论何种体位，都应使踝关节处于内翻位答案：D。无论何种体位，都应使踝关节处于背屈位，防止足下垂和内翻畸形。A选项仰卧位时，患侧肩部稍向前伸可防止肩关节内收、内旋；B选项患侧卧位时，患肩前伸，肘伸直可保持关节活动度；C选项健侧卧位时，患侧上肢放在身前的枕头上可防止上肢受压。46.患者女，32岁。因甲状腺腺瘤行手术治疗。术后护士为其观察病情，重点观察的内容不包括（）A.呼吸B.心率C.体温D.伤口渗血情况答案：C。甲状腺腺瘤手术后，重点观察呼吸、心率和伤口渗血情况。甲状腺手术可能会损伤喉返神经、喉上神经等，影响呼吸；术后出血可能会压迫气管，导致呼吸困难；观察心率可了解患者的循环状况。体温虽然也是观察内容之一，但不是重点观察内容。47.患者男，40岁。因肠梗阻入院。在非手术治疗期间，护士为其病情观察，最重要的是观察（）A.腹痛、腹胀情况B.呕吐物的性质和量C.排便、排气情况D.生命体征及腹部体征答案：D。肠梗阻患者在非手术治疗期间，最重要的是观察生命体征及腹部体征，以判断病情是否好转或恶化。腹痛、腹胀情况、呕吐物的性质和量、排便、排气情况等也是观察的重要内容，但生命体征及腹部体征的变化更能反映病情的严重程度和预后。48.患者女，26岁。产后1周，出现寒战、高热，体温达39.5℃，下腹部疼痛，恶露增多且有臭味。护士应首先考虑的是（）A.产褥感染B.产后宫缩痛C.乳腺炎D.膀胱炎答案：A。患者产后1周，出现寒战、高热、下腹部疼痛、恶露增多且有臭味，符合产褥感染的表现。产后宫缩痛一般不伴有发热和恶露异常；乳腺炎主要表现为乳房胀痛、发热等；膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。49.患者男，68岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士为其进行氧疗，氧流量应控制在（）A.12L/minB.23L/minC.34L/minD.45L/min答案：A。慢性阻塞性肺疾病急性加重患者常伴有二氧化碳潴留，应给予低流量吸氧，氧流量一般控制在12L/min，以防止高浓度吸氧导致呼吸抑制。50.患者女，40岁。因子宫肌瘤行子宫切除术。术后护士为其导尿管护理，错误的是（）A.保持导尿管通畅B.每天更换导尿管C.每天进行会阴护理D.观察尿液的颜色、量和性质答案：B。一般情况下，导尿管不需要每天更换，长期留置导尿管者可根据情况每周更换12次。保持导尿管通畅、每天进行会阴护理、观察尿液的颜色、量和性质都是导尿管护理的重要内容。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：出血C.焦虑D.母乳喂养有效E.有皮肤完整性受损的危险答案：ACDE。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。体温过高、焦虑、母乳喂养有效、有皮肤完整性受损的危险都符合护理诊断的定义。潜在并发症：出血属于合作性问题，不属于护理诊断。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作人员应修剪指甲，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE。无菌技术操作原则包括操作环境清洁、宽敞、定期消毒；操作人员修剪指甲，洗手，戴口罩；无菌物品与非无菌物品分开放置；无菌包外注明物品名称、灭菌日期；一份无菌物品仅供一位患者使用等，以防止交叉感染。3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）A.严格执行无菌操作原则B.注意药物配伍禁忌C.长期输液者应注意保护血管D.输液过程中应加强巡视E.输液完毕后及时拔针，按压穿刺点答案：ABCDE。静脉输液时应严格执行无菌操作原则，防止感染；注意药物配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应；长期输液者注意保护血管，从远心端向近心端选择血管穿刺；输液过程中加强巡视，观察患者有无不良反应；输液完毕后及时拔针，按压穿刺点，防止出血。4.下列关于输血的不良反应，正确的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：ABCDE。输血的不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、细菌污染反应等。发热反应多由致热原等引起；过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应是最严重的输血不良反应；循环负荷过重多见于年老体弱、心功能不全等患者；细菌污染反应可导致患者出现高热、寒战等症状。5.下列关于压疮的预防措施，正确的是（）A.定期翻身，减少局部组织受压B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养，增强机体抵抗力D.使用气垫床等减压设施E.避免摩擦力和剪切力的作用答案：ABCDE。预防压疮的措施包括定期翻身，减少局部组织受压时间；保持皮肤清洁干燥，防止尿液、粪便等刺激皮肤；加强营养，增强机体抵抗力，促进皮肤修复；使用气垫床等减压设施，减轻局部压力；避免摩擦力和剪切力的作用，如避免拖、拉等动作。6.下列关于小儿头皮静脉穿刺的注意事项，正确的是（）A.严格执行无菌操作原则B.穿刺时应选择合适的静脉C.穿刺成功后应妥善固定D.输液过程中应加强巡视E.拔针后应按压穿刺点至不出血为止答案：ABCDE。小儿头皮静脉穿刺时应严格执行无菌操作原则，防止感染；选择合适的静脉，如额静脉、颞浅静脉等；穿刺成功后妥善固定，防止针头移位；输液过程中加强巡视，观察患儿有无不良反应；拔针后按压穿刺点至不出血为止，防止出血和血肿形成。7.下列关于产后出血的护理措施，正确的是（）A.迅速建立静脉通道B.遵医嘱给予宫缩剂C.密切观察生命体征和阴道出血量D.做好输血准备E.必要时行子宫切除术答案：ABCDE。产后出血的护理措施包括迅速建立静脉通道，补充血容量；遵医嘱给予宫缩剂，促进子宫收缩，减少出血；密切观察生命体征和阴道出血量，及时发现病情变化；做好输血准备，必要时输血；对于经保守治疗无效的严重产后出血，必要时行子宫切除术。8.下列关于糖尿病患者的饮食护理，正确的是（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例C.多吃蔬菜和水果D.定时定量进餐E.避免食用高糖、高脂肪食物答案：ABCDE。糖尿病患者的饮食护理应控制总热量，根据患者的体重、活动量等计算每天所需的热量；合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例；多吃蔬菜和水果，但要注意选择含糖量低的品种；定时定量进餐，避免血糖波动过大；避免食用高糖、高脂肪食物，如糖果、油炸食品等。9.下列关于骨折患者的康复护理，正确的是（）A.早期进行肌肉等长收缩训练B.中期进行关节活动度训练C.晚期进行抗阻力训练D.康复训练应循序渐进E.康复训练过程中应注意观察患者的反应答案：ABCDE。骨折患者的康复护理早期应进行肌肉等长收缩训练，防止肌肉萎缩；中期进行关节活动度训练，促进关节功能恢复；晚期进行抗阻力训练，增强肌肉力量。康复训练应循序渐进，根据骨折愈合情况逐渐增加训练强度和难度。在康复训练过程中，应注意观察患者的反应，如有无疼痛、肿胀等不适，如有异常应及时调整训练方案。10.下列关于精神科患者的护理，正确的是（）A.建立良好的护患关系B.密切观察患者的病情变化C.确保患者的安全D.做好患者的心理护理E.指导患者正确服药答案：ABCDE。精神科患者的护理包括建立良好的护患关系，取得患者的信任；密切观察患者的病情变化，如精神症状、情绪状态等；确保患者的安全，防止自伤、自杀等意外事件发生；做好患者的心理护理，帮助患者缓解心理压力；指导患者正确服药，提高治疗依从性。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：原因：输液前输液管内空气未排尽。输液过程中，输液管衔接处松动或脱落，有空气进入。加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换或拔针。临床表现：患者突感胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。处理措施：立即停止输液，通知医生进行紧急处理。让患者取左侧卧位并头低足高，此体位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。给予高流量氧气吸入，提高患者的血