2025年麻醉学测试卷附答案_第1页
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2025年麻醉学测试卷附答案一、单项选择题(每题1分,共50分)1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药()A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.依托咪酯D.利多卡因E.丙泊酚答案:D。利多卡因是局部麻醉药,硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚均为静脉麻醉药。2.麻醉前用药的目的不包括()A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情B.提高患者的痛阈C.减少唾液和气道分泌物D.预防术后感染E.消除因手术或麻醉引起的不良反射答案:D。麻醉前用药目的主要是使患者情绪安定、合作,减少恐惧,提高痛阈;抑制唾液及气道分泌物,保持呼吸道通畅;消除因手术或麻醉引起的不良反射。而预防术后感染并非麻醉前用药目的。3.腰麻时,影响麻醉平面最为重要的因素是()A.局麻药剂量B.局麻药比重C.患者体位D.注药速度E.穿刺间隙答案:A。在腰麻中,局麻药剂量是影响麻醉平面最重要的因素。剂量越大,麻醉平面越高。局麻药比重、患者体位、注药速度、穿刺间隙等也会对麻醉平面产生影响,但相对而言,剂量的影响最为关键。4.关于气管内插管的叙述,下列哪项是错误的()A.气管内插管插入过深时,极易插入左支气管B.昏迷患者经口气管内插管,一般以维持24~72小时为宜C.婴幼儿一般不用带套囊的气管导管D.下颌发育不全的患者,通常经鼻腔气管内插管操作较困难E.口腔内手术,经鼻腔插管手术方便答案:A。气管内插管插入过深时,极易插入右支气管,因为右主支气管较左主支气管短、粗且陡直。其他选项均正确,昏迷患者经口气管内插管一般维持2472小时;婴幼儿气道黏膜娇嫩,一般不用带套囊的气管导管;下颌发育不全患者经鼻腔气管内插管操作困难;口腔内手术经鼻腔插管可方便手术操作。5.下列哪项不是氯胺酮麻醉的特点()A.起效快,维持时间短B.镇痛作用强C.对心血管系统有兴奋作用D.可引起呼吸抑制E.使患者意识和感觉分离答案:D。氯胺酮麻醉起效快、维持时间短,有较强的镇痛作用,能使患者意识和感觉分离,对心血管系统有兴奋作用。一般情况下,氯胺酮对呼吸影响较轻,不引起明显呼吸抑制,在大剂量或注射速度过快时才可能出现呼吸抑制。6.成人择期手术前禁食、禁饮时间是()A.禁食6小时、禁饮2小时B.禁食8小时、禁饮4小时C.禁食10小时、禁饮4小时D.禁食12小时、禁饮4小时E.禁食12小时、禁饮6小时答案:D。成人择期手术前禁食12小时、禁饮4小时,目的是防止术中、术后呕吐引起窒息或吸入性肺炎。7.硬膜外麻醉最严重的并发症是()A.血压下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血肿E.神经根损伤答案:C。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症,是由于硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔,将全部或大部分局麻药注入蛛网膜下腔而产生异常广泛的阻滞,可导致呼吸和循环骤停。血压下降、呼吸抑制、硬膜外血肿、神经根损伤也是硬膜外麻醉的并发症,但相对全脊髓麻醉而言,严重程度较低。8.下列哪种情况不属于氯胺酮麻醉的禁忌证()A.高血压B.冠心病C.颅内高压D.青光眼E.小儿麻醉答案:E。氯胺酮可使血压升高、心率增快,增加心肌耗氧量,故高血压、冠心病患者禁用;它还可使颅内压和眼压升高,所以颅内高压、青光眼患者禁用。小儿麻醉中氯胺酮是常用的麻醉药,尤其适用于小儿短小手术。9.麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因是()A.舌后坠B.咽喉部分泌物堵塞C.喉痉挛D.支气管痉挛E.反流与误吸答案:A。舌后坠是麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因,多发生于意识丧失、肌肉松弛的患者。咽喉部分泌物堵塞、喉痉挛、反流与误吸等也可导致上呼吸道梗阻,但不如舌后坠常见。支气管痉挛主要引起下呼吸道梗阻。10.下列哪项不是常用的麻醉深度监测方法()A.脑电图B.肌松监测C.听觉诱发电位D.脑电双频指数(BIS)E.患者的临床表现答案:B。肌松监测主要是用于监测肌肉松弛的程度,以指导肌松药的使用,并非麻醉深度监测方法。脑电图、听觉诱发电位、脑电双频指数(BIS)以及患者的临床表现(如血压、心率、呼吸、体动等)都是常用的麻醉深度监测方法。11.关于小儿麻醉,下列哪项叙述是错误的()A.小儿呼吸频率较快,为1820次/分B.小儿氧储备能力较差C.小儿对麻醉药的耐受性较成人差D.小儿麻醉中应特别注意呼吸道管理E.小儿体温调节功能较差答案:A。小儿呼吸频率较快,新生儿可达4060次/分,随着年龄增长逐渐减慢,到成人时为1220次/分。小儿氧储备能力较差,对麻醉药耐受性较成人差,麻醉中应特别注意呼吸道管理,且体温调节功能不完善。12.下列哪种局麻药的效能最低()A.普鲁卡因B.利多卡因C.布比卡因D.罗哌卡因E.丁卡因答案:A。普鲁卡因的效能最低,其麻醉效能较弱,作用时间较短。利多卡因、布比卡因、罗哌卡因、丁卡因的麻醉效能均比普鲁卡因高。13.麻醉中发生急性肺水肿,首选的治疗措施是()A.快速利尿B.高浓度吸氧C.头低脚高位D.静脉注射氨茶碱E.应用强心剂答案:B。麻醉中发生急性肺水肿,首先应给予高浓度吸氧,以提高氧分压,改善缺氧状态。快速利尿、应用强心剂、静脉注射氨茶碱等也是治疗急性肺水肿的措施,但不是首选。头低脚高位会加重肺水肿,是错误的体位。14.下列哪项不是全身麻醉苏醒延迟的原因()A.麻醉药过量B.低体温C.低血糖D.脑梗死E.肌松药残余作用答案:D。全身麻醉苏醒延迟的原因包括麻醉药过量、低体温、低血糖、肌松药残余作用等。脑梗死一般不是全身麻醉苏醒延迟的常见原因,它是一种脑血管疾病,与麻醉苏醒延迟没有直接关联。15.关于控制性降压,下列哪项是错误的()A.收缩压降至80mmHg左右B.平均动脉压降至5065mmHgC.时间一般不超过3小时D.降低心脏后负荷E.减少手术野出血答案:C。控制性降压时,一般将收缩压降至80mmHg左右,平均动脉压降至5065mmHg,可降低心脏后负荷,减少手术野出血。控制性降压时间一般不宜过长,但具体时间应根据患者情况和手术需要决定,并非严格不超过3小时。16.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药()A.新斯的明B.阿托品C.肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺答案:A。新斯的明是胆碱酯酶抑制剂,可通过抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积,从而拮抗非去极化肌松药的作用。阿托品主要用于拮抗新斯的明的不良反应;肾上腺素、麻黄碱、多巴胺主要用于提升血压等,不用于拮抗非去极化肌松药。17.麻醉前访视患者的目的不包括()A.了解患者的健康状况、手术史等B.评估患者对麻醉和手术的耐受力C.制定麻醉方案D.向患者介绍麻醉的风险和注意事项E.决定手术方式答案:E。麻醉前访视患者的目的是了解患者健康状况、手术史等,评估患者对麻醉和手术的耐受力,制定麻醉方案,向患者介绍麻醉的风险和注意事项。决定手术方式是外科医生的职责,并非麻醉前访视的目的。18.下列哪项是腰麻术后最常见的并发症()A.头痛B.恶心、呕吐C.尿潴留D.马尾神经损伤E.感染答案:A。腰麻术后头痛是最常见的并发症,主要是由于脑脊液外漏,导致颅内压降低引起。恶心、呕吐、尿潴留也是腰麻术后的并发症,但不如头痛常见。马尾神经损伤和感染是较为严重但相对少见的并发症。19.下列哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小()A.乙醚B.氟烷C.异氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案:E。血/气分配系数越小,麻醉药在血液中的溶解度越低,麻醉诱导和苏醒越快。地氟烷的血/气分配系数最小,其诱导和苏醒速度最快。乙醚、氟烷、异氟烷、七氟烷的血/气分配系数相对较大。20.关于麻醉期间血压的管理,下列哪项是错误的()A.麻醉期间血压应维持在正常范围B.血压过高可增加心脏负担C.血压过低可导致组织灌注不足D.术中血压波动时应立即使用降压药或升压药E.应根据患者情况和手术需要合理调控血压答案:D。麻醉期间应维持血压在正常范围,血压过高会增加心脏负担,过低会导致组织灌注不足。但术中血压波动时,不能立即使用降压药或升压药,应首先分析血压波动的原因,如麻醉深度、失血、缺氧等,针对原因进行处理,必要时再合理使用降压药或升压药。21.下列哪种药物可用于治疗局麻药中毒引起的惊厥()A.苯巴比妥钠B.阿托品C.肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺答案:A。苯巴比妥钠是常用的抗惊厥药物,可用于治疗局麻药中毒引起的惊厥。阿托品主要用于拮抗新斯的明的不良反应、解除迷走神经对心脏的抑制等;肾上腺素、麻黄碱、多巴胺主要用于提升血压等,不用于治疗惊厥。22.小儿硬膜外阻滞时,局麻药的用量应()A.与成人相同B.比成人剂量大C.比成人剂量小D.年龄越小剂量越大E.与年龄无关答案:C。小儿硬膜外腔容积相对较小,脊髓相对较长,且小儿对局麻药的耐受性较成人差,所以小儿硬膜外阻滞时,局麻药的用量应比成人剂量小。23.下列哪项不是麻醉中发生低血压的原因()A.麻醉过深B.失血过多C.过敏反应D.二氧化碳蓄积E.椎管内麻醉平面过高答案:D。麻醉过深、失血过多、过敏反应、椎管内麻醉平面过高等均可导致麻醉中低血压。二氧化碳蓄积主要引起呼吸性酸中毒,可导致血压升高、心率增快等,而不是低血压。24.关于麻醉机的使用,下列哪项是错误的()A.使用前应检查麻醉机的性能B.应定期校准麻醉机的氧浓度监测仪C.麻醉机的呼吸回路应定期消毒D.麻醉机的钠石灰可长期使用,无需更换E.麻醉机的气源应保证充足答案:D。麻醉机使用前应检查其性能,定期校准氧浓度监测仪,呼吸回路应定期消毒,气源应保证充足。钠石灰用于吸收二氧化碳,当钠石灰失效后应及时更换,不能长期使用。25.下列哪种情况适合采用区域阻滞麻醉()A.甲状腺手术B.腹股沟疝修补术C.四肢骨折切开复位内固定术D.手指外伤清创缝合术E.开胸手术答案:D。区域阻滞麻醉是将局麻药注射于手术区的四周和底部,阻滞通入手术区的神经纤维而产生麻醉作用,适用于体表小手术,如手指外伤清创缝合术。甲状腺手术、腹股沟疝修补术、四肢骨折切开复位内固定术可根据情况选择椎管内麻醉、全身麻醉等;开胸手术一般采用全身麻醉。26.麻醉期间发生呕吐和反流,下列哪项处理是错误的()A.立即将患者头偏向一侧B.迅速吸引口咽部内容物C.气管内插管D.用大量生理盐水冲洗胃E.给予止吐药答案:D。麻醉期间发生呕吐和反流时,应立即将患者头偏向一侧,迅速吸引口咽部内容物,必要时气管内插管,防止误吸,并给予止吐药。用大量生理盐水冲洗胃可能会导致更多的反流和误吸,是错误的处理方法。27.下列哪项不是影响局麻药作用的因素()A.局麻药的剂量B.局麻药的浓度C.局麻药的种类D.患者的性别E.注射部位的血液循环答案:D。影响局麻药作用的因素包括局麻药的剂量、浓度、种类,注射部位的血液循环等。患者的性别一般不影响局麻药的作用。28.关于丙泊酚的特点,下列哪项是错误的()A.起效快,苏醒迅速B.有镇痛作用C.对心血管系统有一定抑制作用D.可降低颅内压E.可用于门诊小手术的麻醉答案:B。丙泊酚起效快,苏醒迅速,对心血管系统有一定抑制作用,可降低颅内压,常用于门诊小手术的麻醉。但丙泊酚的镇痛作用较弱,一般需与镇痛药合用。29.下列哪种麻醉方法不属于全身麻醉()A.吸入麻醉B.静脉麻醉C.基础麻醉D.硬膜外麻醉E.静吸复合麻醉答案:D。全身麻醉包括吸入麻醉、静脉麻醉、基础麻醉、静吸复合麻醉等。硬膜外麻醉属于椎管内麻醉,是将局麻药注入硬膜外腔,阻滞脊神经根,产生相应区域的麻醉作用,不属于全身麻醉。30.麻醉中监测呼气末二氧化碳分压(PETCO₂)的意义不包括()A.反映肺泡通气功能B.监测呼吸回路是否通畅C.监测有无二氧化碳蓄积D.反映肺换气功能E.指导调节呼吸参数答案:D。监测呼气末二氧化碳分压(PETCO₂)可反映肺泡通气功能,判断呼吸回路是否通畅,监测有无二氧化碳蓄积,指导调节呼吸参数。但它主要反映的是通气功能,不能直接反映肺换气功能。31.下列哪项是气管内插管的绝对禁忌证()A.喉水肿B.高血压C.冠心病D.糖尿病E.小儿答案:A。喉水肿时,气管内插管会加重局部损伤,导致气道梗阻加重,是气管内插管的绝对禁忌证。高血压、冠心病、糖尿病患者在病情控制良好的情况下可以进行气管内插管;小儿不是气管内插管的禁忌证。32.关于肌松药的使用,下列哪项是错误的()A.应根据手术需要选择合适的肌松药B.应监测肌松程度C.肌松药可单独用于麻醉D.与吸入麻醉药合用时,肌松药的用量可减少E.肌松药使用后应进行有效的呼吸管理答案:C。肌松药不能单独用于麻醉,它主要用于辅助麻醉,使肌肉松弛,便于手术操作。使用肌松药时应根据手术需要选择合适的药物,监测肌松程度,与吸入麻醉药合用时用量可减少,使用后应进行有效的呼吸管理,因为肌松药会导致呼吸肌麻痹。33.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的适应证()A.腹部手术B.下肢手术C.颈部手术D.上肢手术E.会阴部手术答案:D。硬膜外麻醉适用于腹部手术、下肢手术、颈部手术、会阴部手术等。上肢手术一般不采用硬膜外麻醉,多采用臂丛神经阻滞或全身麻醉。34.麻醉期间发生低氧血症的原因不包括()A.通气不足B.肺内分流增加C.吸入氧浓度过低D.二氧化碳蓄积E.麻醉机故障答案:D。麻醉期间低氧血症的原因包括通气不足、肺内分流增加、吸入氧浓度过低、麻醉机故障等。二氧化碳蓄积主要导致呼吸性酸中毒,一般不会直接引起低氧血症,但严重的二氧化碳蓄积可影响呼吸功能,间接导致低氧血症。35.下列哪项不是常用的局部麻醉方法()A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞麻醉D.神经阻滞麻醉E.蛛网膜下腔阻滞麻醉答案:E。常用的局部麻醉方法包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉。蛛网膜下腔阻滞麻醉属于椎管内麻醉,不属于局部麻醉方法。36.关于麻醉前患者的准备,下列哪项是错误的()A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.改善营养状况C.停用所有药物D.控制基础疾病E.进行心理疏导答案:C。麻醉前患者应纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,改善营养状况,控制基础疾病,进行心理疏导。但并不是停用所有药物,如治疗高血压、糖尿病等的药物,应根据情况在医生指导下调整用药,不能随意停用。37.下列哪种药物可用于治疗麻醉中出现的心动过缓()A.阿托品B.肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.利多卡因答案:A。阿托品是抗胆碱药,可解除迷走神经对心脏的抑制,用于治疗麻醉中出现的心动过缓。肾上腺素、麻黄碱、多巴胺主要用于提升血压等;利多卡因主要用于治疗心律失常。38.小儿麻醉中体温过低的危害不包括()A.增加耗氧量B.延长麻醉药作用时间C.增加伤口感染的机会D.影响凝血功能E.导致苏醒延迟答案:A。小儿麻醉中体温过低会延长麻醉药作用时间,增加伤口感染的机会,影响凝血功能,导致苏醒延迟。体温过低会降低代谢率,减少耗氧量,而不是增加耗氧量。39.下列哪项不是麻醉中发生心律失常的原因()A.麻醉药的作用B.缺氧和二氧化碳蓄积C.电解质紊乱D.患者精神紧张E.手术操作刺激答案:D。麻醉中发生心律失常的原因包括麻醉药的作用、缺氧和二氧化碳蓄积、电解质紊乱、手术操作刺激等。患者精神紧张一般在麻醉前较为常见,在麻醉过程中,由于麻醉药物的作用,患者意识和感觉会受到抑制,精神紧张通常不是麻醉中发生心律失常的主要原因。40.关于吸入麻醉药的MAC(最低肺泡有效浓度),下列哪项是正确的()A.MAC越小,麻醉效能越强B.MAC越大,麻醉效能越强C.MAC与麻醉效能无关D.MAC是指能使50%患者在切皮时不发生体动反应的肺泡气中麻醉药的浓度E.MAC是指能使95%患者在切皮时不发生体动反应的肺泡气中麻醉药的浓度答案:A。MAC是指在一个大气压下,能使50%患者在切皮时不发生体动反应的肺泡气中麻醉药的浓度。MAC越小,说明所需的麻醉药浓度越低,麻醉效能越强。41.下列哪种情况不是腰麻的禁忌证()A.穿刺部位感染B.中枢神经系统疾病C.休克D.小儿麻醉E.脊柱畸形答案:D。腰麻的禁忌证包括穿刺部位感染、中枢神经系统疾病、休克、脊柱畸形等。小儿麻醉中腰麻是可以选用的麻醉方法之一,但需严格掌握适应证和操作规范。42.麻醉中监测心电图的目的不包括()A.监测心律失常B.监测心肌缺血C.监测电解质紊乱D.监测血压变化E.评估心脏功能答案:D。麻醉中监测心电图可监测心律失常、心肌缺血、电解质紊乱,评估心脏功能。但心电图不能直接监测血压变化,血压变化需通过血压计等设备进行监测。43.下列哪项不是常用的肌松监测方法()A.单刺激B.四个成串刺激C.强直刺激D.双短强直刺激E.脑电图监测答案:E。常用的肌松监测方法包括单刺激、四个成串刺激、强直刺激、双短强直刺激等。脑电图监测主要用于监测脑电活动、评估麻醉深度等,不是肌松监测方法。44.关于麻醉后苏醒室的管理,下列哪项是错误的()A.应配备必要的监测设备B.应专人负责管理C.患者苏醒后应立即送回病房D.应观察患者的生命体征、意识状态等E.应做好记录答案:C。麻醉后苏醒室应配备必要的监测设备,专人负责管理,观察患者的生命体征、意识状态等,并做好记录。患者苏醒后,需根据患者情况决定是否送回病房,一般需等患者生命体征平稳、意识清醒、呼吸功能恢复良好等才能送回病房,而不是立即送回。45.下列哪种药物可用于预防局麻药中毒()A.苯巴比妥钠B.阿托品C.肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺答案:A。苯巴比妥钠是镇静催眠药,可提高惊厥阈值,用于预防局麻药中毒。阿托品主要用于拮抗新斯的明的不良反应、解除迷走神经对心脏的抑制等;肾上腺素、麻黄碱、多巴胺主要用于提升血压等,不用于预防局麻药中毒。46.小儿麻醉中气道管理的要点不包括()A.保持气道通畅B.防止误吸C.选择合适的气管导管D.尽量减少气道刺激E.常规使用肌松药答案:E。小儿麻醉中气道管理要点包括保持气道通畅、防止误吸、选择合适的气管导管、尽量减少气道刺激等。肌松药的使用应根据手术需要和患者情况合理选择,并非常规使用。47.下列哪项不是麻醉中发生低血压时的处理措施()A.加快输液速度B.调整麻醉深度C.使用升压药D.立即停止手术E.检查有无失血答案:D。麻醉中发生低血压时,应加快输液速度,调整麻醉深度,使用升压药,检查有无失血等。一般情况下,不应立即停止手术,应首先分析低血压原因并进行相应处理。48.关于麻醉中患者的体位,下列哪项是错误的()A.仰卧位是最常用的体位B.侧卧位时应注意防止压迫手臂C.俯卧位时应注意保持呼吸道通畅D.截石位时应注意防止下肢血液循环障碍E.体位对麻醉效果没有影响答案:E。仰卧位是麻醉中最常用的体位;侧卧位时应防止压迫手臂;俯卧位时要保持呼吸道通畅;截石位时要注意防止下肢血液循环障碍。体位会影响麻醉效果,如腰麻时患者体位会影响麻醉平面,不同体位还可能影响呼吸、循环等功能。49.下列哪种药物可用于拮抗芬太尼引起的肌肉僵硬()A.纳洛酮B.阿托品C.肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺答案:A。纳洛酮是阿片受体拮抗剂,可用于拮抗芬太尼等阿片类药物引起的肌肉僵硬、呼吸抑制等不良反应。阿托品主要用于拮抗新斯的明的不良反应、解除迷走神经对心脏的抑制等;肾上腺素、麻黄碱、多巴胺主要用于提升血压等,不用于拮抗芬太尼引起的肌肉僵硬。50.关于麻醉记录单的书写,下列哪项是错误的()A.应准确记录麻醉过程中的各项数据B.应记录患者的生命体征变化C.应记录麻醉用药情况D.可随意涂改记录内容E.应记录手术主要步骤和时间答案:D。麻醉记录单应准确记录麻醉过程中的各项数据、患者的生命体征变化、麻醉用药情况、手术主要步骤和时间等。记录内容不能随意涂改,如有错误应按照规定的方法进行修改,以保证记录的真实性和准确性。二、多项选择题(每题2分,共20分)1.麻醉前用药的种类包括()A.镇静催眠药B.镇痛药C.抗胆碱药D.抗组胺药E.抗生素答案:ABCD。麻醉前用药种类包括镇静催眠药(如苯巴比妥钠)、镇痛药(如吗啡、哌替啶)、抗胆碱药(如阿托品、东莨菪碱)、抗组胺药(如异丙嗪)等。抗生素主要用于预防和治疗感染,不属于麻醉前用药。2.腰麻的并发症包括()A.头痛B.恶心、呕吐C.尿潴留D.马尾神经损伤E.感染答案:ABCDE。腰麻的并发症有头痛、恶心、呕吐、尿潴留、马尾神经损伤、感染等。头痛是最常见的并发症;恶心、呕吐多与麻醉平面过高、低血压等有关;尿潴留与支配膀胱的神经被阻滞有关;马尾神经损伤和感染是较为严重但相对少见的并发症。3.全身麻醉的并发症包括()A.反流与误吸B.呼吸道梗阻C.通气量不足D.低血压E.心律失常答案:ABCDE。全身麻醉的并发症包括反流与误吸、呼吸道梗阻(上呼吸道梗阻如舌后坠、下呼吸道梗阻如支气管痉挛)、通气量不足、低血压、心律失常等。这些并发症可影响患者的呼吸、循环等功能,严重时可危及生命。4.下列哪些药物属于静脉麻醉药()A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.依托咪酯D.丙泊酚E.利多卡因答案:ABCD。硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚均为静脉麻醉药。利多卡因是局部麻醉药,不属于静脉麻醉药。5.影响局麻药作用的因素有()A.局麻药的剂量B.局麻药的浓度C.局麻药的种类D.注射部位的血液循环E.患者的年龄答案:ABCDE。影响局麻药作用的因素包括局麻药的剂量、浓度、种类,注射部位的血液循环,患者的年龄等。剂量和浓度越大,局麻作用越强;不同种类的局麻药作用特点不同;注射部位血液循环好,局麻药吸收快,作用时间短;年龄也会影响局麻药的敏感性,小儿和老年人对局麻药的耐受性可能与成年人不同。6.麻醉中监测的项目包括()A.生命体征B.心电图C.呼气末二氧化碳分压D.肌松程度E.体温答案:ABCDE。麻醉中监测的项目包括生命体征(如血压、心率、呼吸等)、心电图(监测心律失常、心肌缺血等)、呼气末二氧化碳分压(反映肺泡通气功能等)、肌松程度(指导肌松药的使用)、体温(防止体温过低或过高)等。7.小儿麻醉的特点包括()A.小儿呼吸频率较快B.小儿氧储备能力较差C.小儿对麻醉药的耐受性较成人差D.小儿体温调节功能较差E.小儿麻醉中应特别注意呼吸道管理答案:ABCDE。小儿呼吸频率较快,氧储备能力较差,对麻醉药的耐受性较成人差,体温调节功能不完善,麻醉中应特别注意呼吸道管理,以保证麻醉的安全和有效。8.硬膜外麻醉的并发症包括()A.全脊髓麻醉B.血压下降C.呼吸抑制D.硬膜外血肿E.神经根损伤答案:ABCDE。硬膜外麻醉的并发症包括全脊髓麻醉(最严重的并发症)、血压下降、呼吸抑制、硬膜外血肿、神经根损伤等。全脊髓麻醉可导致呼吸和循环骤停;血压下降、呼吸抑制与麻醉平面过高、局麻药的作用等有关;硬膜外血肿和神经根损伤与穿刺操作有关。9.常用的吸入麻醉药有()A.乙醚B.氟烷C.异氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案:ABCDE。常用的吸入麻醉药有乙醚、氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷等。乙醚由于其易燃易爆、诱导和苏醒慢等缺点,目前已较少使用;氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷各有特点,在临床上广泛应用。10.麻醉后苏醒延迟的原因包括()A.麻醉药过量B.低体温C.低血糖D.脑梗死E.肌松药残余作用答案:ABCDE。麻醉后苏醒延迟的原因包括麻醉药过量、低体温、低血糖、脑梗死、肌松药残余作用等。麻醉药过量可延长麻醉作用时间;低体温会降低代谢率,使麻醉药代谢减慢;低血糖可影响脑功能;脑梗死可导致脑功能障碍;肌松药残余作用会使患者肌肉无力,影响苏醒。三、简答题(每题10分,共30分)1.简述麻醉前用药的目的和常用药物。答:目的:(1)消除患者紧张、焦虑及恐惧心情,使患者情绪安定、合作,减少恐惧,提高痛阈。(2)提高患者的痛阈,增强麻醉效果,减少麻醉药的用量。(3)减少唾液和气道分泌物,保持呼吸道通畅,防止术中误吸。(4)消除因手术或麻醉引起的不良反射,如迷走神经反射,抑制交感神经兴奋,维持血流动力学稳定。常用药物:(1)镇静催眠药:如苯巴比妥钠,具有镇静、催眠、抗惊厥作用,可缓解患者紧张情绪。(2)镇痛药:如吗啡、哌替啶,能提高痛阈,增强麻醉效果,减轻患者术前疼痛和焦虑。(3)抗胆碱药:如阿托品、东莨菪碱,可抑制腺体分泌,减少呼吸道分泌物,防止术中误吸,还能解除迷走神经对心脏的抑制,预防术中心动过缓。(4)抗组胺药:如异丙嗪,有镇静、抗组胺作用,可减轻过敏反应,还能增强其他麻醉药的作用。2.简述腰麻的适应证、禁忌证和并发症。答:适应证:(1)下腹部、盆腔、下肢、会阴部等部位的手术,如阑尾切除术、疝修补术、下肢骨折切开复位内固定术等。(2)手术时间较短的手术,一般不超过3小时。禁忌证:(1)穿刺部位感染,如皮肤疖肿、蜂窝织炎等,以免将细菌带入蛛网膜下腔引起感

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