(2025年)考催乳师证参考试题附答案

(2025年)考催乳师证参考试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.成年女性乳腺小叶的数量通常为（）A.5-10个B.15-20个C.25-30个D.35-40个答案：B2.初乳中含量最高的免疫成分是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE答案：B3.产后泌乳启动的生理标志是（）A.产后24小时乳房胀痛B.产后48小时出现初乳C.产后72小时乳汁量明显增加D.产后1周进入成熟乳阶段答案：C4.肝郁气滞型缺乳的典型症状不包括（）A.乳房胀硬疼痛B.乳汁浓稠量少C.神疲乏力D.胸胁胀满答案：C5.哺乳期乳腺炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.链球菌D.白色念珠菌答案：A6.正确的哺乳姿势中，婴儿下颌应（）A.贴近母亲胸部B.略离开乳房C.朝向乳房上方D.与乳头呈水平位答案：A7.产后1周内，产妇每日需额外增加的能量摄入约为（）A.200kcalB.500kcalC.800kcalD.1000kcal答案：B8.乳腺管的开口位于（）A.乳晕浅层B.乳头表面C.乳腺小叶末端D.胸大肌筋膜答案：B9.下列哪种情况不属于催乳服务禁忌证（）A.乳腺癌术后B.急性化脓性乳腺炎C.乳头皲裂II度D.产后3天生理性乳胀答案：D10.通乳手法中，“梳法”的操作方向应为（）A.从乳头向乳晕B.从乳房基底部向乳头C.环形打圈D.从外侧向内侧答案：B11.产后乳汁自出（漏乳）的主要病机是（）A.气血虚弱B.湿热下注C.肝气郁结D.肾阴不足答案：A12.评估乳汁分泌量最可靠的指标是（）A.乳房充盈度B.婴儿每日排尿次数（≥6次）C.产妇自我感觉D.乳汁颜色答案：B13.哺乳期禁用的中药是（）A.通草B.穿山甲C.芒硝D.麦芽（大剂量）答案：D14.婴儿正确含接乳头的表现是（）A.仅含住乳头B.含住乳头及大部分乳晕C.下颌内收D.母亲乳头疼痛答案：B15.产后42天复查时，发现产妇乳房有硬结但无红肿热痛，最可能的原因是（）A.乳汁淤积B.乳腺炎早期C.乳腺纤维瘤D.乳腺癌答案：A16.催乳手法中“揉法”的频率应为（）A.50次/分钟B.100次/分钟C.150次/分钟D.200次/分钟答案：B17.下列食物中，有助于促进乳汁分泌的是（）A.韭菜B.黄花菜C.苦瓜D.山楂（过量）答案：B18.哺乳期妈妈每日需摄入的蛋白质推荐量为（）A.60gB.80gC.100gD.120g答案：B19.乳头皲裂I度的表现是（）A.乳头表面小裂口，哺乳时轻微疼痛B.裂口深达真皮层，出血明显C.乳头红肿渗液D.乳头完全破损答案：A20.产后抑郁对乳汁分泌的主要影响机制是（）A.抑制催产素分泌B.促进泌乳素分泌C.增加皮质醇水平D.减少乳腺腺泡数量答案：C21.急性乳腺炎淤乳期的处理重点是（）A.立即使用抗生素B.停止哺乳C.排空乳汁D.局部热敷答案：C22.下列穴位中，不属于催乳常用穴位的是（）A.少泽B.膻中C.合谷D.乳根答案：C23.哺乳期妈妈每日需饮水的推荐量是（）A.1500mlB.2100mlC.2800mlD.3500ml答案：B24.婴儿出现“奶睡”习惯时，正确的干预方法是（）A.强制唤醒婴儿B.缩短每次哺乳时间C.在婴儿昏昏欲睡时拔出乳头D.增加配方奶喂养答案：C25.产后3天生理性乳胀的处理原则是（）A.大力按摩通乳B.限制液体摄入C.频繁有效哺乳D.冷敷缓解疼痛答案：C26.评估乳腺管通畅度最直接的方法是（）A.触诊乳房硬结B.观察乳汁排出速度C.超声检查D.询问哺乳时婴儿吞咽声答案：D27.下列情况中，需要立即转诊的是（）A.产后5天乳汁量少B.乳房局部红肿伴38.5℃发热C.乳头白点伴轻微疼痛D.哺乳后乳房仍有轻微胀痛答案：B28.通草的主要功效是（）A.疏肝理气B.补气养血C.清热散结D.通经下乳答案：D29.哺乳期妈妈摄入酒精后，建议暂停哺乳的时间是（）A.1小时B.2小时C.3小时D.酒精完全代谢后（约2-3小时/每标准杯）答案：D30.婴儿出现“衔乳困难”时，首先应检查（）A.产妇乳头形态B.婴儿口腔结构（如舌系带）C.哺乳环境D.乳汁流速答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.影响乳汁分泌的主要因素包括（）A.婴儿有效吸吮频率B.产妇营养状况C.心理情绪状态D.睡眠质量答案：ABCD2.哺乳期应避免或限制摄入的食物包括（）A.咖啡（>3杯/日）B.酒精C.辛辣刺激性食物（过量）D.深海鱼类（高汞）答案：ABCD3.急性乳腺炎的典型症状包括（）A.乳房局部红肿热痛B.发热（≥38.5℃）C.腋窝淋巴结肿大D.乳汁中带脓血答案：ABC4.催乳手法的操作原则包括（）A.由轻到重，循序渐进B.避开乳头直接用力C.以疏通乳管为核心D.结合产妇耐受程度调整力度答案：ABCD5.哺乳期用药原则正确的是（）A.选择半衰期短的药物B.避免使用哺乳期禁用药物C.服药后立即哺乳D.尽可能使用局部用药替代全身用药答案：ABD6.产后缺乳的中医证型主要有（）A.气血虚弱型B.肝郁气滞型C.痰浊阻滞型D.肾阴不足型答案：ABC7.正确的乳房清洁方法包括（）A.哺乳前用温水擦拭乳头B.避免使用肥皂或酒精C.哺乳后留一滴乳汁涂抹乳头D.每日多次清洗乳房答案：ABC8.婴儿饥饿的早期信号包括（）A.手指放嘴边做吮吸动作B.肢体活动增多C.大声哭闹D.眼神寻找乳房答案：ABD9.乳腺超声检查可帮助诊断的问题有（）A.乳汁淤积B.乳腺囊肿C.乳腺炎D.乳腺肿瘤答案：ABCD10.哺乳期妈妈的心理支持措施包括（）A.鼓励家属参与育儿B.提供哺乳技巧指导C.关注产后抑郁倾向D.强制要求纯母乳喂养答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题）1.初乳颜色发黄是因为含有较多胆红素，属于异常现象。（）答案：×2.哺乳期应严格限制水分摄入，以免引起乳房肿胀。（）答案：×3.婴儿夜间睡眠超过4小时不需要唤醒哺乳。（）答案：√（注：新生儿早期需按需哺乳，3个月后可逐渐形成规律）4.乳头凹陷的产妇无法进行母乳喂养。（）答案：×5.乳腺炎期间应完全停止哺乳，避免婴儿感染。（）答案：×（注：无脓肿形成时应继续哺乳）6.催乳手法操作后，乳房出现轻微红肿属于正常反应。（）答案：×（注：可能是手法过重导致组织损伤）7.哺乳期妈妈每天需额外补充200mg钙。（）答案：√8.婴儿频繁吃奶一定是因为乳汁不足。（）答案：×（可能是猛长期、安抚需求等）9.中药催乳汤应在产后立即饮用，越早越好。（）答案：×（产后前3天以清淡饮食为主，避免过早进补）10.乳头皲裂时，可在哺乳后涂抹羊脂膏保护。（）答案：√四、简答题（每题8分，共5题）1.简述催乳前需要进行的评估内容。答案：①健康史：妊娠及分娩史（如是否剖宫产）、哺乳史、既往乳腺疾病史（如纤维瘤）、用药史；②哺乳情况：喂养频率、单次哺乳时间、婴儿吞咽声、排尿排便次数；③乳房检查：乳头形态（凹陷/扁平）、乳晕颜色、乳房皮肤（是否红肿）、触诊（有无硬结、压痛位置、硬度）、乳汁性状（颜色、是否浓稠）；④全身状况：产妇情绪（焦虑/抑郁）、饮食睡眠、是否有发热等；⑤婴儿评估：体重增长（出生后10天恢复出生体重）、口腔结构（舌系带是否过短）。2.简述肝郁气滞型缺乳的调理方法。答案：①心理疏导：缓解产妇焦虑、抑郁情绪，指导情绪调节方法（如冥想、家属支持）；②饮食调理：避免油腻辛辣，推荐玫瑰花茶、陈皮粥等疏肝理气食物，忌生冷；③手法操作：重点按揉膻中、太冲、期门穴，采用轻揉-梳理手法，从乳房四周向乳头方向疏通，避免大力按压；④中医外治：耳穴贴压（肝、乳腺穴）、艾灸（可选肝俞穴）；⑤哺乳指导：增加哺乳频率，采用“橄榄球式”哺乳减少乳房受压，确保婴儿正确含接；⑥中药调理：遵医嘱使用下乳涌泉散（当归、川芎、柴胡等），忌用大补之品。3.列出急性乳腺炎（淤乳期）的处理步骤。答案：①立即增加哺乳次数或用吸奶器排空乳汁（每2-3小时1次），优先让婴儿吸吮患侧乳房；②局部处理：哺乳前热敷（40-45℃热毛巾，5-10分钟），哺乳时从硬结四周向乳头方向轻推，哺乳后冷敷（包菜叶或土豆片）缓解肿胀；③疼痛管理：可服用对乙酰氨基酚（哺乳期安全），避免使用布洛芬（需谨慎）；④饮食调整：暂停汤类进补，减少高蛋白摄入，增加水分；⑤观察病情：每2小时监测体温，若体温持续>38.5℃或出现寒战，立即转诊至乳腺科；⑥预防感染：保持乳头清洁，避免婴儿含乳入睡，检查婴儿口腔是否有鹅口疮（可能导致乳头感染）。4.简述哺乳期乳房护理的要点。答案：①哺乳姿势：确保婴儿含住乳头及大部分乳晕，避免乳头受力过大；②及时排空：哺乳后若乳房仍有胀痛，用吸奶器吸出剩余乳汁，防止淤积；③乳头保护：哺乳后留一滴乳汁自然干燥，出现皲裂时涂抹羊脂膏，避免使用酒精消毒；④穿着合适：选择无钢圈、透气的哺乳内衣，避免压迫乳房；⑤避免外伤：睡觉时侧卧位需用枕头支撑，防止挤压乳房；⑥定期检查：每月自我触诊乳房（月经后7-10天最佳），发现异常硬结及时就医；⑦饮食配合：保证每日2100ml水分摄入，多吃富含优质蛋白（鱼、禽）和维生素（新鲜蔬果）的食物。5.说明“乳少兼见神疲乏力、面色萎黄”的辨证及调理原则。答案：辨证为气血虚弱型缺乳。主要表现为乳汁清稀量少，乳房柔软无胀痛，产妇神疲乏力、面色苍白或萎黄、舌淡苔白、脉细弱。调理原则：①补气养血，佐以通乳；②饮食上多食用补气血食物（如红枣、桂圆、鲫鱼汤、猪蹄花生汤），避免生冷寒凉；③手法操作：轻柔按摩乳房，重点按揉脾俞、胃俞、足三里穴，以补法为主（缓慢轻柔，顺时针打圈）；④中药调理：选用通乳丹（人参、黄芪、当归等）；⑤哺乳指导：增加夜间哺乳（泌乳素分泌高峰在夜间），延长单次哺乳时间（每侧15-20分钟）；⑥生活调护：保证每日8小时睡眠，避免过度劳累，家属协助照顾婴儿减轻产妇负担。五、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：产妇李某，28岁，顺产第1胎，产后7天。主诉“乳汁量少，婴儿每日排尿5次（色淡），夜间哭闹频繁”。查体：乳房柔软无硬结，乳头无凹陷，挤压乳头可见数根乳管少量清稀乳汁流出。产妇自述“产后情绪低落，食欲不佳，每餐仅喝少量小米粥”，恶露量少、色淡。问题：（1）分析可能的缺乳原因。（2）列出需要补充的评估内容。（3）设计具体的调理方案。答案：（1）可能原因：①气血虚弱（产后食欲差，营养摄入不足；恶露色淡量少提示气血不足）；②哺乳频率不足（婴儿排尿5次接近临界值，可能喂养次数不够）；③情绪影响（产后抑郁倾向抑制乳汁分泌）；④乳汁分泌启动延迟（乳房柔软提示腺泡未充分激活）。（2）补充评估：①婴儿出生体重及当前体重（判断是否体重增长不足）；②哺乳具体频率（白天/夜间各几次，单次时间）；③产妇睡眠情况（每日睡眠时长，是否夜间频繁醒）；④既往疾病史（如贫血、甲状腺功能减退）；⑤乳汁检测（是否存在脂肪含量过低）；⑥心理评估（爱丁堡产后抑郁量表筛查）。（3）调理方案：①营养支持：指导饮食：早餐增加鸡蛋+红枣粥，午餐鱼汤（鲫鱼+豆腐），晚餐瘦肉粥+菠菜，加餐牛奶+坚果，每日保证500ml豆浆；避免空腹哺乳，哺乳前喝温热汤类；②哺乳指导：调整哺乳频率为每2-3小时1次（夜间不超过4小时），每次哺乳前热敷乳房（5分钟），哺乳时采用“摇篮式”让婴儿胸贴胸，确保含接乳晕；哺乳后用吸奶器吸10分钟（刺激泌乳素分泌）；③手法调理：取坐位，用掌根从乳房基底部向乳头方向做“梳法”（力度轻柔），重点按揉膻中（两乳连线中点）、乳根（乳头直下，第5肋间隙）、足三里（外膝眼下3寸），每穴按压3分钟；④情绪干预：与家属沟通，要求丈夫夜间协助照顾婴儿，保证产妇每日6-8小时睡眠；建议参加产妇互助小组，进行简单产后瑜伽放松；⑤中药调理：开具通乳丹加减（人参6g、黄芪15g、当归12g、麦冬10g、木通3g、桔梗6g），每日1剂，连服5天；⑥随访：3天后复诊，观察乳汁量（婴儿排尿是否≥6次）、产妇精神状态，调整方案。案例2：产妇王某，32岁，剖宫产后10天，主诉“右乳外侧疼痛3天，今日发热38.7℃”。查体：右乳外侧红肿范围约5cm×5cm，皮温高，触痛明显，未触及波动感；乳汁呈淡黄色，无脓血；婴儿口腔可见白色膜状物（诊断为鹅口疮）。问题：（1）判断乳腺炎所处阶段并说明依据。（2）列出紧急处理措施。（3）提出预防复发的方法。答案：（1）阶段判断：淤乳期（早期）。依据：红肿范围局限，未形成脓肿（无波动感），乳汁无脓血，处于乳汁淤积合并细菌感