(2025年)天津市南开区卫生健康系统招聘事业单位人员真题附答案

(2025年)天津市南开区卫生健康系统招聘事业单位人员练习题附答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每小题只有一个正确选项）1.根据《基本医疗卫生与健康促进法》，关于公民健康权的表述，正确的是：A.公民健康权仅包括获得基本医疗服务的权利B.医疗卫生机构应当向公民提供全部免费的基本公共卫生服务C.公民有依法接种免疫规划疫苗的权利和义务D.各级政府无需对未成年人、老年人等特殊群体健康权给予特别保障答案：C2.2024年天津市南开区启动“基层医疗服务能力提升三年行动”，重点任务不包括：A.每个社区卫生服务中心至少配备1名全科医学专业高级职称医师B.推广“互联网+家庭医生签约”服务，签约覆盖率提升至45%C.新建3个社区卫生服务中心中医综合服务区（中医馆）D.取消基层医疗卫生机构药品加成，实现零差率销售答案：D（注：天津市已于2020年全面取消公立医疗机构药品加成）3.患者张某，65岁，因“反复胸痛3天”就诊于南开区某社区卫生服务中心，心电图提示ST段压低0.1mV，血压150/95mmHg，有冠心病病史。全科医生应首先采取的措施是：A.立即给予硝酸甘油舌下含服并联系上级医院转诊B.开具阿司匹林肠溶片300mg嚼服C.建议患者回家观察，避免情绪激动D.测量随机血糖并记录24小时饮食情况答案：A（基层首诊中，怀疑急性冠脉综合征需优先转诊）4.根据《医疗质量安全核心制度要点》，关于三级查房制度的表述，错误的是：A.主任医师（或副主任医师）每周至少查房2次B.主治医师每日查房1次C.住院医师上、下午和下班前均需查房D.新入院患者48小时内应有副主任医师以上人员查房记录答案：D（正确应为新入院患者72小时内）5.南开区某社区卫生服务中心开展2025年老年人健康管理服务，需为65岁及以上常住居民提供的免费服务不包括：A.腹部超声（肝、胆、胰、脾）检查B.血常规、尿常规、空腹血糖检测C.胸部X线片（正位）检查D.生活方式和健康状况评估答案：C（国家基本公共卫生服务规范中老年人健康管理不包含胸部X线检查）6.某医院护士在为患者进行静脉输液时，发现药液有浑浊现象，正确的处理流程是：A.立即更换输液器，继续输入剩余药液B.暂停输液，保留剩余药液和输液器，报告医生并记录C.摇匀药液后观察，若无变化继续输入D.直接拔除输液针，重新选择血管穿刺答案：B（发现药液异常需暂停操作，保留证据并上报）7.2024年修订的《传染病防治法》中，关于乙类传染病管理措施的调整，正确的是：A.人感染高致病性禽流感调整为丙类管理B.新型冠状病毒感染（COVID-19）实施“乙类乙管”C.肺炭疽按甲类传染病报告时限管理D.所有乙类传染病均需2小时内网络直报答案：C（肺炭疽、传染性非典型肺炎等乙类传染病按甲类管理）8.患者李某，女，32岁，因“停经45天，阴道少量出血2天”就诊，尿妊娠试验阳性，B超提示宫腔内未见孕囊，右附件区探及2cm包块。最可能的诊断是：A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.葡萄胎答案：C（宫腔内无孕囊+附件区包块符合异位妊娠表现）9.南开区卫生健康委开展“优质服务基层行”活动，评价指标中“医疗质量”维度不包括：A.门诊处方合格率B.抗菌药物使用强度C.家庭医生签约履约率D.病历书写规范率答案：C（家庭医生签约属于“服务能力”维度）10.关于突发公共卫生事件的分级，造成100人以上重伤或死亡的属于：A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）答案：A（Ⅰ级事件定义为造成30人以上死亡或100人以上重伤）11.某社区卫生服务中心拟开展“高血压患者健康管理”项目，目标人群为辖区内35岁及以上原发性高血压患者，年度规范管理率应达到：A.50%B.60%C.70%D.80%答案：C（国家基本公共卫生服务考核要求规范管理率≥70%）12.患者王某，78岁，诊断为阿尔茨海默病，家属询问护理要点，护士应重点强调：A.每日进行高强度认知训练B.限制饮水防止尿失禁C.避免使用约束带，防止跌倒D.严格控制蛋白质摄入答案：C（阿尔茨海默病患者护理需平衡安全与自主性，约束带需谨慎使用）13.南开区2025年计划新增3所社区卫生服务站，选址要求不包括：A.服务半径不超过1公里B.与现有社区卫生服务中心距离不小于0.5公里C.建筑面积不小于150平方米D.周边50米内无产生有毒有害物质的场所答案：B（无明确距离限制，主要考虑服务覆盖和环境安全）14.关于《处方管理办法》，下列说法错误的是：A.处方一般不得超过7日用量B.急诊处方一般不得超过3日用量C.为门（急）诊癌症疼痛患者开具吗啡缓释片，每张处方不得超过15日常用量D.儿科处方应注明患者年龄，新生儿需写日龄答案：D（儿科处方需注明年龄，新生儿、婴幼儿写日龄或月龄）15.某医院发生医疗纠纷，患者死亡，医患双方对死因有异议，应当在患者死亡后几小时内进行尸检？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（《医疗事故处理条例》规定48小时内，具备尸体冻存条件可延长至7日）16.患者刘某，因“发热、咳嗽、咳铁锈色痰3天”入院，体温39.5℃，血常规示白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞89%。最可能的病原体是：A.肺炎链球菌B.流感病毒C.肺炎支原体D.金黄色葡萄球菌答案：A（铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎典型表现）17.南开区推行“一老一小”健康服务专项行动，“一小”部分的重点措施不包括：A.开展0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达90%B.为3岁以下婴幼儿家庭提供6次以上育儿指导C.建立托育机构卫生评价制度，每年全覆盖评估D.为65岁以上老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗答案：D（D项属于“一老”部分）18.护士为糖尿病患者进行胰岛素注射指导，错误的是：A.腹部注射时，避开脐周5cmB.轮换注射部位，两次注射点间隔至少1cmC.预混胰岛素注射前需摇匀D.胰岛素笔用后针头可重复使用2次答案：D（胰岛素笔针头应一次性使用，重复使用易导致感染和剂量不准确）19.根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，关于预防接种异常反应的补偿，正确的是：A.由接种单位承担全部补偿费用B.纳入国家免疫规划疫苗的异常反应补偿费用由省级财政安排C.受种者需自证异常反应与接种疫苗存在因果关系D.补偿范围不包括误工费、交通费等间接损失答案：B（国家免疫规划疫苗异常反应补偿费用由省级财政承担）20.某社区卫生服务中心进行居民健康档案动态管理，要求健康档案合格率不低于：A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C（国家基本公共卫生服务考核要求健康档案合格率≥90%）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题至少有2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.南开区卫生健康系统2025年重点工作包括：A.推进紧密型县域医共体建设B.开展“社区医院”创建，力争2家达标C.实施“名医入社区”计划，引进10名三甲医院专家坐诊D.建成区-街-社区三级急救网络，社区卫生服务中心急救设备配备率100%答案：BCD（南开区为市辖区，无县域医共体）2.关于医务人员手卫生，正确的操作是：A.接触患者血液后应使用流动水洗手+手消毒剂B.戴手套前无需进行手卫生C.外科手消毒应在流动水下冲洗3分钟以上D.卫生手消毒后，双手细菌菌落总数≤10CFU/cm²答案：AD（戴手套前需洗手；外科手消毒冲洗时间一般为2-6分钟）3.患者张某，诊断为2型糖尿病，医嘱予二甲双胍0.5gtid口服，护士应告知的注意事项包括：A.餐中或餐后服用以减轻胃肠道反应B.定期监测肾功能（血肌酐）C.出现严重腹泻时需暂停用药D.可与胰岛素联合使用答案：ABCD（二甲双胍常见胃肠道反应，肾功能不全者需调整剂量，腹泻可能加重脱水）4.下列属于乙类传染病且按甲类管理的是：A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染H7N9禽流感D.新型冠状病毒感染答案：ABC（新冠感染自2023年1月8日起实施“乙类乙管”）5.社区卫生服务中心开展老年人跌倒风险评估，需考虑的因素有：A.近1年内跌倒史B.视力、听力状况C.常用药物（如降压药、镇静药）D.居家环境（如地面防滑、照明）答案：ABCD（多因素评估包括个人史、生理功能、用药和环境）6.关于病历书写，符合规范的是：A.上级医师查房记录应在48小时内完成B.抢救记录应在抢救结束后6小时内补记C.入院记录由实习医师书写后，经执业医师审阅修改并签名D.病历中禁止使用“大致正常”“可能”等模糊表述答案：BC（上级查房记录应及时完成；抢救记录6小时内补记；部分情况可使用描述性语言）7.南开区2025年计划加强基层中医药服务能力建设，具体措施包括：A.社区卫生服务中心中医类别医师占比达到25%以上B.推广10项以上中医药适宜技术C.所有社区卫生服务站能够提供6类以上中医药服务D.为65岁以上老年人提供中医体质辨识服务覆盖率达80%答案：ABD（社区卫生服务站需提供4类以上中医药服务）8.患者李某，因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后第3天出现发热（38.5℃）、切口红肿渗液，可能的原因有：A.切口感染B.肺不张C.尿路感染D.深静脉血栓答案：ABC（术后发热常见原因为感染、肺不张、尿路感染等；深静脉血栓多表现为下肢肿胀疼痛）9.关于儿童预防接种，正确的是：A.卡介苗应在出生后24小时内接种B.乙肝疫苗第2剂应在第1剂后1个月内完成C.麻疹疫苗与风疹疫苗可同时在不同部位接种D.发热（体温≥37.5℃）时应暂缓接种所有疫苗答案：ABC（部分疫苗如灭活疫苗发热时可接种，需具体评估）10.医疗纠纷人民调解委员会的职责包括：A.受理医患双方调解申请B.对医疗事故责任进行认定C.引导双方通过法律途径解决争议D.制作书面调解协议书答案：ACD（医疗事故责任认定由医学会或司法鉴定机构负责）三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.南开区基层医疗卫生机构可以使用限制级抗菌药物。（×）（基层仅可使用非限制级）2.护士在执业活动中，发现患者病情危急，应立即通知医师，必要时可先行实施紧急救护。（√）3.国家基本公共卫生服务项目中，0-6岁儿童健康管理要求在1岁内进行4次健康检查。（√）（3、6、8、12月龄）4.患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单等全部病历资料。（√）5.社区卫生服务中心开展家庭医生签约服务时，对失能老年人可提供上门医疗服务。（√）6.为预防医院感染，接触患者周围环境后无需进行手卫生。（×）（接触环境后可能污染手部，需洗手）7.突发公共卫生事件应急响应终止后，无需再进行后续监测和评估。（×）（需持续监测并总结评估）8.中医“治未病”服务包括健康状态辨识与评估、健康干预等内容。（√）9.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分为1分。（√）（0分：无；1分：＜100；2分：≥100）10.医疗机构发现甲类传染病患者，应采取强制隔离治疗措施，拒绝隔离者由公安机关协助执行。（√）四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例一南开区某社区卫生服务中心接到区疾控中心通知：辖区内某小学报告3名学生出现发热（体温38.5-39.2℃）、咽痛、颈部淋巴结肿大，其中1名学生已确诊为传染性单核细胞增多症（由EB病毒引起，主要通过唾液传播）。中心需立即开展应急处置。问题：1.作为社区卫生服务中心公共卫生科工作人员，应采取哪些防控措施？（10分）2.如何向学校师生及家长进行健康宣教？（10分）答案要点：1.防控措施：（1）核实病例信息，确认诊断依据及密切接触者范围（同班同学、同桌等）；（2）指导学校开展晨检、午检，监测发热、咽痛等症状，做好因病缺勤登记；（3）要求患者居家隔离至症状消失（一般2-4周），避免返校上课；（4）指导学校加强教室通风（每日3次，每次30分钟）、物体表面消毒（含氯消毒液擦拭）；（5）向区疾控中心报告事件进展，配合开展流行病学调查；（6）对密切接触者进行健康观察，出现症状及时就医。2.健康宣教：（1）强调EB病毒传播途径（唾液、飞沫），避免共用餐具、水杯；（2）指导正确洗手方法（七步洗手法），咳嗽/打喷嚏时遮掩口鼻；（3）建议加强营养、规律作息，提高免疫力；（4）告知家长若孩子出现发热、咽痛超过2天，及时到正规医院就诊；（5）澄清传染性单核细胞增多症为自限性疾病（多数预后良好），避免过度恐慌。案例二患者王某，男，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重3天”就诊于南开区某二级医院。既往有高血压病史10年（最高180/110mmHg，规律服用氨氯地平5mgqd），糖尿病病史8年（口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖7-8mmol/L）。查体：BP165/95mmHg，