2025年高职卫生信息管理（卫生信息录入）试题及答案

2025年高职卫生信息管理（卫生信息录入）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。1.卫生信息录入中，对于患者基本信息的录入，以下哪种信息是最为关键且必填的？（）A.患者兴趣爱好B.患者身份证号码C.患者家庭成员职业D.患者曾去过的旅游景点2.在录入疾病诊断信息时，应遵循的原则是（）A.尽量简化诊断名称B.按照医生书写的完整准确记录C.自行修改模糊不清的诊断D.只记录主要症状对应的诊断3.卫生信息录入系统中，日期格式的规范通常是（）A.随意填写B.按照特定的年/月/日顺序且格式统一C.可以用中文表述日期D.只写年份和月份4.关于药品信息录入，以下正确的是（）A.只录入药品名称B.录入药品名称、规格、剂量等详细信息C.随意录入药品价格D.可不录入药品生产厂家5.当录入多条相同的卫生信息时，较好的做法是（）A.逐条手动重复录入B.利用系统的复制粘贴功能C.随意编造数据D.只录入一条6.卫生信息录入人员在录入信息前，需要对原始资料进行（）A.随意修改B.大致浏览C.详细审核D.丢弃部分内容7.对于过敏史信息的录入，应准确记录（）A.患者自己认为的过敏物质B.医生诊断的过敏物质C.随意填写过敏物质D.只写常见过敏物质8.录入手术信息时，不包括以下哪项内容？（）A.手术名称B.手术时间C.手术医生爱好D.手术科室9.在卫生信息录入中，遇到不清楚的信息应该（）A.自行猜测填写B.跳过不录C.及时与相关人员核实D.按照常规情况录入10.患者的联系方式信息录入要求是（）A.可以录入错误的号码B.确保准确且能及时联系到患者C.只录入手机号码D.可不录入联系方式11.卫生信息录入中，病历号的录入必须（）A.随意编写B.按照医院规定的格式和规则准确录入C.可以重复使用D.只录入后几位数字12.对于检验报告信息的录入，要保证（）A.部分数据录入B.数据准确无误且完整C.随意更改检验结果D.只录入阳性结果13.录入护士信息时，主要包括护士的（）A.工作年限B.学历、职称、姓名等C.家庭住址D.兴趣爱好14.卫生信息录入系统中，备注信息的录入应（）A.随意填写B.简洁明了且与相关信息有关C.不录入备注D.只写无关内容15.当录入新入院患者信息时，首先要录入的是（）A.患者的饮食偏好B.患者的入院时间C.患者的穿着颜色D.患者的陪伴人员信息16.关于卫生信息录入中的权限管理，以下说法正确的是（）A.所有人都可随意修改信息B.只有录入人员能修改信息C.不同人员有不同的信息录入和修改权限D.医生可随意删除信息17.在录入康复信息时，需要关注患者的（）A.康复进度、效果等B.康复期间的心情C.康复时穿的衣服D.康复时听的音乐18.卫生信息录入中，对于医疗费用信息的录入要求是（）A.大致估算录入B.准确记录各项费用明细C.只录入总费用D.可不录入费用信息19.当录入患者的输血信息时，要记录（）A.输血时间、血型、血量等B.输血时的天气C.输血时的医护人员穿着D.输血时的病房温度20.卫生信息录入人员应具备的基本素质不包括（）A.责任心B.良好的沟通能力C.随意编造数据的能力D.细心第II卷（非选择题共60分）21.（10分）简述卫生信息录入的重要性及对医疗工作的影响。22.（10分）在卫生信息录入过程中，如何确保患者基本信息的准确性和完整性？23.（15分）给出一段患者病历资料，要求根据资料准确录入相关卫生信息。患者姓名：张三，性别：男，年龄：45岁，身份证号码：123456789012345678，联系电话家庭住址：XX市XX区XX街道XX号。因咳嗽、发热3天入院，初步诊断为肺炎。过敏史：青霉素过敏。入院时间：2025年5月10日。请录入以下信息：患者基本信息：姓名：__________________性别：__________________年龄：__________________身份证号码：__________________联系电话：__________________家庭住址：__________________诊断信息：__________________过敏史：__________________入院时间：__________________24.（15分）材料：某医院卫生信息录入部门发现近期录入的患者手术信息存在一些问题，部分手术时间记录不准确，手术医生姓名有误，手术科室也有混淆情况。问题：请分析出现这些问题的可能原因，并提出解决措施。25.（20分）材料：随着卫生信息化的不断发展，卫生信息录入工作变得越来越重要。准确的卫生信息录入能够为医疗决策提供有力支持，提高医疗服务质量，保障患者的权益。然而，目前仍存在一些录入人员专业知识不足、工作态度不认真等问题，影响了信息录入的准确性。题目：结合材料，谈谈如何提高卫生信息录入人员的素质和工作质量。答案：1.B2.B3.B4.B5.B6.C7.B8.C9.C10.B11.B12.B13.B14.B15.B16.C17.A18.B19.A20.C21.卫生信息录入的重要性在于它是医疗信息系统的基础，准确完整的信息能为医疗决策提供依据，便于医护人员全面了解患者情况，实现医疗资源合理调配等。对医疗工作影响重大，能提高诊断准确性、提升治疗效果、优化医疗流程、加强医疗质量控制等。22.要确保患者基本信息的准确性和完整性，录入前需仔细核对原始资料；与患者或家属确认关键信息；对于不清楚的信息及时沟通核实；按照规范格式录入，如姓名、性别、年龄等准确无误，身份证号码、联系电话等确保可识别且有效，家庭住址详细具体。23.患者基本信息：姓名：张三性别：男年龄：45岁身份证号码：123456789012345678联系电话庭住址：XX市XX区XX街道XX号诊断信息：肺炎过敏史：青霉素过敏入院时间：2025年5月10日24.可能原因：录入人员工作疏忽，未认真核对信息；信息传递过程中出现错误；录入系统存在漏洞。解决措施：加强录入人员培训，提高责任心和业务能力；建立信息核对机制，双人核对信息；优化录入系统，设置必填项和错误提示。25.