2025年高职临床医学（儿科诊疗）试题及答案

2025年高职临床医学（儿科诊疗）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并将其字母标号填入题后的括号内。(总共20题，每题2分)1.小儿生长发育的一般规律不包括A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由慢到快答案：D2.小儿前囟闭合的时间约在A.3～4个月B.4～6个月C.6～12个月D.1～1.5岁答案：D3.乳牙开始萌出的月龄是A.3～4个月B.4～10个月C.10～12个月D.12～15个月答案：B4.小儿体格发育的两个高峰期是A.婴儿期、学龄期B.学龄前期、青春期C.幼儿期、学龄期D.婴儿期、青春期答案：D5.小儿能量代谢中特有的能量消耗是A.基础代谢B.食物的特殊动力作用C.活动D.生长发育答案：D6.婴儿每日所需的总能量为A.110kcal/kgB.120kcal/kgC.130kcal/kgD.140kcal/kg答案：A7.A7.小儿最常见的贫血是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血答案：A8.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是A.多汗、夜惊B.枕秃C.骨骼改变D.血钙正常、血磷降低答案：C9.营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序是A.腹部、躯干、臀部、四肢、面部B.面部、四肢、躯干、臀部、腹部C.四肢、躯干、臀部、腹部、面部D.腹部、面部、四肢、躯干、臀部答案：A10.小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒答案：B11.支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是A.发热的高低B.咳嗽的轻重C.食欲的好坏D.肺部是否有固定的中、细湿啰音答案：D12.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgA答案：D13.法洛四联症的四种畸形中最关键的是A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚答案：A14.小儿腹泻的病因中以哪项最为常见A.肠道内感染B.肠道外感染C.喂养不当D.气候因素答案：C15.小儿腹泻中度脱水，丢失水分约为体重的A.5%～10%B.3%～5%C.5%～15%D.10%～15%答案：A16.小儿惊厥最常见的原因是A.高热惊厥B.癫痫C.低血糖D.颅内感染答案：A17.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是A.面颊部B.上肢C.小腿D.臀部答案：C18.新生儿败血症最常见的病原菌是A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.绿脓杆菌答案：A19.新生儿窒息复苏时最根本的是A.建立呼吸B.保持呼吸道通畅C.胸外心脏按压D.药物治疗答案：B20.小儿结核性脑膜炎早期主要的临床表现是A.性情改变B.发热C.头痛D.呕吐答案：A第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（每空1分，共10分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1.小儿生长发育的顺序性中，由上到下的顺序是先抬头、后抬胸，再会坐、立、行；由近到远是先抬肩、伸臂，再双手握物，然后手指取物；由粗到细是先全手掌抓握，再手指拾取；由低级到高级是先画直线，进而能画图形；由简单到复杂是先会看、听、感觉事物，再发展到有记忆、思维、分析和判断。2.维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变中，头部表现为颅骨软化、方颅、前囟增大及闭合延迟；胸部表现为肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸；四肢表现为手镯、脚镯、O形腿、X形腿。3.小儿腹泻病的治疗原则是调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理、预防并发症。4.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。5.小儿惊厥发作时的急救处理首先是保持呼吸道通畅，防止窒息，然后是控制惊厥，常用药物有地西泮、苯巴比妥等。（二）简答题（每题5分，共15分）答题要求：请简要回答问题。1.简述小儿生长发育的规律。小儿生长发育规律包括：由上到下，如先抬头后抬胸再坐立行；由近到远，先抬肩伸臂再双手握物手指取物；由粗到细，先全手掌抓握再手指拾取；由低级到高级，先画直线再画图形；由简单到复杂，先看听感觉再记忆思维分析判断。2.简述维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。孕妇应多晒太阳，饮食中应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质；新生儿出生2周后每日给予维生素D400～800IU；婴幼儿应多晒太阳，及时添加辅食，保证足够的维生素D和钙摄入；早产儿、双胎儿生后即应给予维生素D800～1000IU/d，3个月后改为预防量。3.简述小儿腹泻的护理措施。调整饮食，根据病情合理调整饮食；预防和纠正脱水，观察脱水情况，及时补液；做好臀部护理，防止尿布疹；密切观察病情变化，注意生命体征、神志、尿量等；合理用药，严格按医嘱用药；注意消毒隔离，防止交叉感染。（三）病例分析题（共15分）答题要求：请分析以下病例，回答问题。患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。体温39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，烦躁不安，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及大量中、细湿啰音。心音低钝，肝肋下3cm。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。胸部X线片：双肺可见斑片状阴影。1.该患儿最可能的诊断是什么？（5分）支气管肺炎合并心力衰竭。2.列出主要护理诊断。（5分）气体交换受损与肺部炎症有关；体温过高与肺部感染有关；心输出量减少与心力衰竭有关；焦虑与病情严重有关。3.简述护理措施。（5分）保持呼吸道通畅，及时清除痰液；遵医嘱给予抗生素、止咳祛痰药等；密切观察病情变化，监测生命体征；给予高热量、易消化饮食，少量多餐；做好心理护理，安慰患儿及家长。（四）材料分析题（共10分）答题要求：请阅读以下材料，回答问题。材料：患儿，女，1岁。因呕吐、腹泻3天入院。大便每日10余次，为蛋花汤样，量多，无腥臭味。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，哭时泪少，四肢稍凉。血清钠135mmol/L。1.该患儿可能的诊断是什么？（5分）轮状病毒肠炎伴中度等渗性脱水。2.简述补液的原则及方法。（5分）补液原则：先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾。方法：累积损失量应在8～12小时内补足，继续损失量和生理需要量在12～16小时内均匀输入。根据脱水程度和性质选择合适的液体，如中度等渗性脱水可选用2/3张含钠液。（五）论述题（共20分）答题要求：请论述以下问题。1.试述小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准。（10分）小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准：①呼吸突然加快，>60次/分；②心率突然加快，>180次/分；③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。具有前5项者即可诊断为心力衰竭。2.简述小儿腹泻的治疗要点。（1