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文档简介

2026医保政策法规考试练习题解析含答案一、选择题

1.根据《中华人民共和国社会保险法》，以下哪项不属于医保基金支付范围？

A.住院治疗的医疗费用

B.门诊治疗的医疗费用

C.购买商业保险的费用

D.药品费用

答案：C

2.医保个人账户资金主要用于以下哪个方面的支付？

A.住院押金

B.门诊挂号费

C.药店购药费用

D.体检费用

答案：C

3.以下哪项措施不属于我国医保政策为减轻患者负担所采取的措施？

A.提高医保报销比例

B.降低药品价格

C.增加医保个人账户资金

D.实施药品集中采购

答案：C

4.我国医保政策规定，以下哪种情况下，医保基金不予支付医疗费用？

A.在非定点医疗机构就诊

B.因交通事故受伤

C.因犯罪行为导致的伤害

D.因自杀导致的伤害

答案：C

5.根据《中华人民共和国社会保险法》，以下哪个部门负责全国医疗保险工作的管理？

A.财政部

B.人力资源和社会保障部

C.卫生健康委员会

D.国家医保局

答案：D

二、判断题

1.医保个人账户资金可以用于支付家庭成员的医药费用。（正确）

答案：正确

2.在我国，所有医疗机构都必须参加医保定点医疗机构评审。（错误）

答案：错误

3.医疗保险基金只能用于支付参保人员的医疗费用，不能用于其他用途。（正确）

答案：正确

4.参保人员跨省就医时，医保报销比例与参保地相同。（错误）

答案：错误

5.医保基金支付医疗费用时，必须遵守国家规定的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准。（正确）

答案：正确

三、简答题

1.请简述我国医疗保险制度的三个层次。

答案：我国医疗保险制度包括以下三个层次：基本医疗保险、补充医疗保险和商业医疗保险。

2.请简述医保基金支付医疗费用的原则。

答案：医保基金支付医疗费用遵循以下原则：公平原则、合理原则、节约原则、保障原则。

3.请简述我国医疗保险政策为减轻患者负担所采取的措施。

答案：我国医疗保险政策为减轻患者负担采取以下措施：提高医保报销比例、降低药品价格、实施药品集中采购、加大医疗救助力度等。

四、案例分析题

1.张先生参加了我国基本医疗保险，某次因疾病住院治疗，共花费医疗费用10万元，其中医保报销范围内的费用为8万元。请计算张先生的医保报销金额。

答案：张先生的医保报销金额为8万元。根据我国医保政策，医保基金支付医疗费用的比例为70%，故医保报销金额为8万元×70%=5.6万元。

2.李女士在一家药店购买了一盒价格为500元的药品，该药品在医保目录内。请计算李女士的医保报销

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