1月病理试题与参考答案

1月病理试题与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.寄生虫感染引起的炎症组织内哪种细胞多见:A、肥大细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、浆细胞E、中性粒细胞正确答案：C答案解析：寄生虫感染引起的炎症组织内嗜酸性粒细胞多见。嗜酸性粒细胞可释放多种生物活性物质，参与对寄生虫的免疫反应，在寄生虫感染时其数量常明显增多。2.肝硬化病人血氨增高的常见诱因是A、肠道内细菌活动减弱B、胃肠道出血C、胃肠运动增强D、脂肪摄入减少E、糖类摄入增多正确答案：B答案解析：肝硬化病人血氨增高的常见诱因包括高蛋白饮食、上消化道出血、感染、便秘、使用排钾利尿剂等。胃肠道出血时，血液中的蛋白质在肠道细菌作用下可分解产生大量氨，吸收入血导致血氨升高。胃肠运动增强一般不会直接导致血氨增高；肠道内细菌活动减弱不利于氨的产生；脂肪摄入减少和糖类摄入增多通常不是血氨增高的常见诱因。3.微循环血管壁通透性增高引起的出血是A、破裂性出血B、渗出性出血C、外出血D、漏出性出血E、体腔积血正确答案：D4.肉芽组织的结局是A、填补缺损B、纤维化C、抗感染D、分泌大量生长因子，调控细胞再生E、能产生细胞外基质正确答案：B答案解析：肉芽组织在组织损伤修复过程中，随着时间的推移，成纤维细胞逐渐减少，胶原纤维增多，最后形成瘢痕组织，即纤维化。填补缺损是肉芽组织的作用之一，但不是结局；抗感染是其在早期的功能；产生细胞外基质也是其过程中的表现；分泌生长因子调控细胞再生是其功能特点，但均不是结局。5.栓子运行一般A、顺血流运行B、逆血流运行C、顺压力运行D、交叉运行E、逆压力运行正确答案：A答案解析：栓子运行一般随血流方向运行，最终停留在口径与其相当的血管并阻断血流，常见于肺动脉和脑动脉等。6.在风湿病中最具有诊断意义的病变是A、胶原纤维的纤维素性炎B、心外膜纤维素渗出C、Aschoff小体D、心肌变性坏死E、心瓣膜纤维组织增生正确答案：C答案解析：Aschoff小体是风湿病的特征性病变，具有诊断意义。胶原纤维的纤维素性炎可见于多种疾病，并非风湿病特有诊断意义病变。心外膜纤维素渗出也可见于其他疾病。心肌变性坏死不是风湿病最具诊断意义病变。心瓣膜纤维组织增生也不是风湿病特异性诊断依据。所以最具诊断意义的病变是Aschoff小体。7.慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾炎光镜下病变主要的区别是A、肾间质纤维化B、肾小动脉硬化C、肾小管扩张D、肾小球球囊周围纤维化E、肾小球代偿性肥大正确答案：D答案解析：慢性肾盂肾炎光镜下可见肾盂肾盏黏膜增厚、纤维化，肾间质大量淋巴细胞、浆细胞浸润及纤维化，部分肾小管萎缩，肾小球可正常或因压迫而球囊周围纤维化；慢性硬化性肾炎光镜下主要表现为大量肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等，肾小球球囊周围纤维化不具有特征性，不是两者主要区别。而肾小球代偿性肥大在慢性肾盂肾炎一般不明显；肾小动脉硬化不是两者主要鉴别点；肾小管扩张不是两者主要区别特征；肾间质纤维化是两者都有的表现，但不是主要区别所在。8.某一患者有周期性上腹部疼痛，返酸、嗳气及出血等症状，手术切除胃标本，见一缺损，边缘齐，镜下可见四层结构，坏死层、炎症层、肉芽组织层及瘢痕层，应初步诊断为A、胃溃疡B、萎缩性胃炎C、胃癌D、溃疡型肾癌E、胃炎正确答案：A答案解析：胃溃疡的病理表现为胃黏膜形成缺损，边缘整齐，镜下通常可见坏死层、炎症层、肉芽组织层及瘢痕层。该患者有周期性上腹部疼痛等典型的胃溃疡症状，手术标本病理符合胃溃疡表现。胃炎一般不会出现四层结构这样典型的溃疡病理特征；胃癌多表现为肿瘤细胞的异常增生等；溃疡型肾癌发生在肾脏，与题干中胃的表现不符；萎缩性胃炎主要是胃黏膜萎缩性改变，无此四层结构。9.下列哪项属于免疫缺陷病?A、哮喘B、红斑性狼疮C、青霉素过敏D、关节炎E、艾滋病正确答案：E答案解析：艾滋病是获得性免疫缺陷综合征，属于免疫缺陷病。红斑性狼疮是自身免疫病；青霉素过敏是过敏反应；关节炎可能由多种原因引起，不一定是免疫缺陷相关；哮喘是气道慢性炎症性疾病，多与过敏等有关，均不属于免疫缺陷病。10.慢性肾盂肾炎时，肾小管内特征性的管型是A、颗粒管型B、胶样管型C、透明管型D、色素管型E、细胞管型正确答案：B答案解析：慢性肾盂肾炎时，肾小管内可出现胶样管型，这是其特征性管型之一。胶样管型由蛋白质、细胞分解产物等在肾小管内凝聚形成，在慢性肾盂肾炎等疾病中较为常见。透明管型在多种肾脏疾病中都可能出现，并非慢性肾盂肾炎的特征性管型。细胞管型常见于急性肾小球肾炎等疾病。颗粒管型可见于多种肾脏疾病。色素管型相对少见，不是慢性肾盂肾炎的特征表现。11.休克治疗时应遵循的补液原则是A、失多少，补多少B、需多少，补多少C、宁多勿少D、宁少勿多E、血压变化不明显时可不必补液正确答案：B答案解析：休克治疗时应遵循的补液原则是“需多少，补多少”，即根据休克的类型、程度及患者的具体情况，合理补充血容量，既要保证足够的灌注，又要避免补液过多加重心脏负担等不良后果。选项A“失多少，补多少”不准确，因为休克时丢失的不仅仅是显性失液量，还有潜在的体液丢失等。选项C“宁多勿少”易导致补液过多并发症。选项D“宁少勿多”不能有效纠正休克。选项E“血压变化不明显时可不必补液”错误，不能单纯以血压判断，应综合评估整体情况来决定是否补液及补液量。12.下列哪种形态的肿块癌的可能性大?A、肿块大B、乳头状C、灰白色D、火山口状溃疡E、质硬正确答案：D13.初次吸入结核杆菌，最早引起的肺内病变是:A、结核性淋巴结炎B、沿支气管出现广泛渗出C、原发灶的渗出及坏死D、肺门淋巴结结核E、原发综合征正确答案：C14.致使肺梗死的血栓栓子一般来自A、左心房附壁血栓B、二尖瓣疣状血栓的脱落C、动脉及左心房的血栓脱落D、门静脉的血栓脱落E、静脉系统或右心的血栓正确答案：E答案解析：肺梗死的血栓栓子一般来自静脉系统或右心，因为下肢深静脉或盆腔静脉等部位形成的血栓容易脱落，随血流进入肺动脉，导致肺梗死。二尖瓣疣状血栓脱落主要引起脑等器官的栓塞；门静脉血栓脱落主要引起肝内门静脉分支的栓塞等；左心房附壁血栓脱落主要引起体循环动脉系统的栓塞；动脉及左心房的血栓脱落也主要导致体循环动脉栓塞，均不是肺梗死血栓栓子的常见来源。15.有一老年病人，诊断动脉粥样硬化症十几年，曾出现玻行，左下肢第一足趾逐渐变黑而疼痛，此足趾病变可能为A、湿性坏疽B、贫血性梗死C、出血性梗死D、干性坏疽E、黑色素瘤正确答案：D答案解析：动脉粥样硬化症导致血管狭窄或阻塞，左下肢第一足趾逐渐变黑而疼痛，符合干性坏疽的表现。干性坏疽多见于四肢末端，因动脉阻塞而静脉回流相对通畅，坏死组织水分少，加上体表水分蒸发，使病变部位干燥皱缩，呈黑褐色，与周围组织界限清楚。贫血性梗死多发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官，如心、肾、脾等；出血性梗死常见于肺、肠等具有双重血液循环、组织结构疏松的器官；湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，也可见于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体；黑色素瘤是一种恶性肿瘤，与题干表现不符。16.决定膀胱癌预后的是:A、肿瘤部位B、治疗方法C、肿瘤大小D、肿瘤单发多发E、癌细胞分化程度和浸润深度以及病人本身的免疫能力正确答案：E答案解析：膀胱癌的预后主要取决于癌细胞分化程度、浸润深度以及病人本身的免疫能力。肿瘤大小、部位、单发多发及治疗方法等虽也有一定影响，但不是决定预后的关键因素。癌细胞分化程度越低、浸润深度越深，预后往往越差，而病人自身免疫能力也对机体对抗肿瘤及恢复情况有重要作用，综合这些因素决定膀胱癌的预后。17.关于慢性纤维空洞型肺结核的叙述，下列哪项是正确的?A、结核空洞多位于肺下叶B、病变局限，组织破坏不明显C、无肺功能受损害D、少见的继发性肺结核的一个类型E、多由浸润型肺结核形成急性空洞后经久不愈发展而来正确答案：E答案解析：慢性纤维空洞型肺结核是继发性肺结核的常见类型，多由浸润型肺结核形成急性空洞后经久不愈发展而来。结核空洞多位于肺上叶。病变广泛，组织破坏明显。常伴有肺功能受损害。所以选项A、B、C、D错误，选项E正确。18.休克晚期微循环灌流的特点是A、不灌不流B、多灌少流C、多灌多流D、少灌少流E、少灌多流正确答案：A答案解析：休克晚期，微血管麻痹，对血管活性物质失去反应，并且微血管发生严重痉挛，所以微循环处于不灌不流的状态。19.透明血栓最常见于A、小静脉B、中动脉C、中静脉D、毛细血管E、小动脉正确答案：D答案解析：透明血栓是一种发生于微循环血管内的血栓，主要由纤维蛋白（纤维素）构成。20.下列哪项不是硅肺的基本病理变化A、大量纤维蛋白渗出B、弥漫性肺纤维化C、硅肺性空洞D、硅结节E、胸膜增厚正确答案：A答案解析：硅肺的基本病理变化包括硅结节、弥漫性肺纤维化、硅肺性空洞、胸膜增厚等。大量纤维蛋白渗出不是硅肺的基本病理变化。21.下列属于碱的化学物质是A、OH-B、NH3C、HC03-D、Pr-E、以上都是正确答案：E22.疖是:A、表面或粘膜上皮坏死脱落形成较深缺损B、多个毛囊发生的化脓性灸C、只有一端开口的盲管D、单个毛囊发生的化脓性炎E、具有两端开口的病理性通道正确答案：D答案解析：疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。痈是多个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。具有两端开口的病理性通道是瘘管。只有一端开口的盲管是窦道。表面或粘膜上皮坏死脱落形成较深缺损是溃疡。23.确定癌的主要依据是A、灰白、质硬B、瘤细胞呈巢状排列C、出现病理性核分裂象D、细胞异型性明显E、40岁以上中老年人正确答案：B24.下述关于肺淤血的描述。哪项是错误的A、肺泡腔内有水肿液B、肺泡壁毛细血管扩张淤血C、常可见心衰细胞D、肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出E、可发生漏出性出血正确答案：D答案解析：肺淤血时肺泡壁毛细血管扩张淤血，肺泡腔内有水肿液，可发生漏出性出血，常可见心衰细胞。而肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出多见于大叶性肺炎等炎症性病变，不是肺淤血的典型表现。25.诊断羊水栓塞的证据主要是在下列何处发现羊水成分A、脑动脉B、子宫腔内C、肺泡腔内D、细支气管内E、肺小动脉和毛细血管正确答案：E答案解析：羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭等一系列严重症状的综合征。诊断羊水栓塞主要是在肺小动脉和毛细血管中发现羊水成分，这是羊水栓塞诊断的重要依据。26.关于不稳定细胞的叙述，正确的是?A、经常更新的细胞B、损伤后不容易再生的细胞C、无再生能力的细胞D、再生能力弱的细胞E、心肌细胞正确答案：A答案解析：不稳定细胞是指在生理情况下经常更新的细胞，这类细胞总在不断地增殖，以代替衰亡或破坏的细胞，如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。损伤后容易再生，再生能力强。心肌细胞属于稳定细胞，再生能力弱。所以正确答案是A。27.引起发热最常见的病因是A、细菌感染B、无菌性炎症C、病毒感染D、变态反应E、恶性肿瘤正确答案：A答案解析：引起发热的病因很多，临床上以各种病原体，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染最为常见，其中细菌感染是最常见的病因之一。变态反应、无菌性炎症、恶性肿瘤等也可引起发热，但相对细菌感染而言，不是最常见的病因。病毒感染也是常见病因，但不如细菌感染普遍。28.快速进行性肾小球肾炎最具特征的病变是:A、肾间质炎细胞浸润B、肾小球血管袢坏死C、大量新月体形成D、基底膜增厚E、肾血管内膜纤维化正确答案：C答案解析：快速进行性肾小球肾炎的特征性病变是大量新月体形成。新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，在肾球囊内毛细血管丛周围呈新月形或环状分布。大量新月体形成可导致肾小球滤过功能迅速减退，病情进展迅速，预后较差。基底膜增厚可见于多种肾小球疾病；肾小球血管袢坏死不是其最具特征性病变；肾血管内膜纤维化一般不是快速进行性肾小球肾炎的典型表现；肾间质炎细胞浸润可见于多种肾脏疾病，并非快速进行性肾小球肾炎最具特征的病变。29.长管状骨骨折时可能引起的栓塞是A、血栓栓塞B、细菌栓塞