1月病理学试题与答案

1月病理学试题与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪项不属于病理性充血A、进食后胃肠道充血B、侧支性充血C、理化因素引起的充血D、炎性充血E、减压后充血正确答案：A答案解析：进食后胃肠道充血是正常的生理现象，由消化液分泌增多等原因引起，以满足消化食物的需要，不属于病理性充血。而炎性充血是炎症早期的表现；减压后充血是局部器官或组织长期受压解除后出现的充血；侧支性充血是因侧支循环开放引起的充血；理化因素引起的充血是由物理或化学因素刺激导致的异常充血，这些都属于病理性充血。2.动脉性充血的主要病理变化是A、组织器官重量增加B、局部温度升高C、局部呈鲜红色D、组织器官的体积增大E、小动脉和毛细血管扩张，充满红细胞正确答案：E答案解析：动脉性充血时，主要的病理变化是小动脉和毛细血管扩张，局部血液含量增多，充满红细胞。组织器官体积增大、重量增加、局部呈鲜红色、温度升高等表现都是在小动脉和毛细血管扩张充血基础上出现的继发性改变，不是主要病理变化。3.脂肪栓塞患者的常见死亡原因A、分解产物引起中毒B、动脉系统栓塞C、脑小动脉栓塞D、肾小动脉栓塞E、急性右心衰竭正确答案：E答案解析：脂肪栓塞主要影响肺和神经系统，严重时可导致急性右心衰竭，这是脂肪栓塞患者常见的死亡原因。动脉系统栓塞、分解产物引起中毒、肾小动脉栓塞、脑小动脉栓塞虽也可能出现，但不是最常见的死亡原因。4.下列再生能力最强的细胞是：A、肠粘膜被覆上皮B、肝细胞C、成骨细胞D、成纤维细胞E、粘膜固有腺上皮正确答案：A答案解析：肠粘膜被覆上皮属于单层柱状上皮，具有很强的再生能力。肝细胞的再生能力相对较弱；粘膜固有腺上皮再生能力不如肠粘膜被覆上皮；成纤维细胞有一定的再生能力，但不及肠粘膜被覆上皮；成骨细胞的再生能力也不是最强的。5.高血压时左心室增大属于：A、萎缩B、再生性增生C、内分泌性肥大D、代偿性肥大E、增生正确答案：D答案解析：高血压时心脏后负荷增加，左心室心肌细胞肥大以维持心脏正常功能，属于代偿性肥大。6.关于肿瘤间质的描述，下列哪项是错误的？A、富于间质的肿瘤比较硬B、有支持和营养的作用C、神经纤维也属于间质的成分D、间质一般由血管和结缔组织构成E、间质的形态和结构无特异性正确答案：C答案解析：肿瘤间质一般是由结缔组织和血管组成，有支持和营养肿瘤实质的作用，其形态和结构无特异性，富于间质的肿瘤质地较硬，神经纤维不属于间质成分。7.容易发生出血性梗死的器官是A、肠B、心C、脑D、脾E、肾正确答案：A答案解析：出血性梗死发生的条件是严重淤血和组织疏松。肠组织疏松，且肠系膜静脉淤血时，容易发生出血性梗死。心、肾、脾等器官组织结构较致密，不易发生出血性梗死。脑主要发生缺血性梗死。8.肾盂肾炎的基本病变属于：A、纤维素性炎B、化脓性炎C、变质性炎D、急性增生性炎E、肉芽肿性炎正确答案：B答案解析：肾盂肾炎是细菌感染引起的肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症。主要由细菌感染所致，致病菌主要为大肠杆菌等，炎症过程中会有大量中性粒细胞浸润等化脓性改变的表现。9.肠扭转可使肠壁发生A、气性坏疽B、贫血性梗死C、败血性梗死D、出血性梗死E、干性坏疽正确答案：D答案解析：肠扭转时，肠管发生血运障碍，因肠管淤血、缺氧，可导致肠壁发生出血性梗死。贫血性梗死常见于心、肾、脾等器官；干性坏疽多发生于四肢末端；气性坏疽主要见于深达肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染；败血性梗死由含有细菌的栓子阻塞血管引起。10.良性肿瘤对机体的影响主要取决于：A、肿瘤有无继发性改变B、肿瘤的大小C、肿瘤生长时间的长短D、肿瘤生长方式E、肿瘤发生的部位正确答案：E答案解析：良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤发生的部位。如体表良性肿瘤一般对机体影响较小，而发生在重要器官如脑、心脏等部位的良性肿瘤，即使体积较小，也可能因压迫周围组织、器官而导致严重后果。肿瘤大小、生长时间长短、生长方式及有无继发性改变等也会有一定影响，但不是主要决定因素。11.下列有关血栓的叙述哪项不正确A、下肢静脉血栓较上肢静脉血栓多见B、静脉血栓较动脉血栓多见C、血栓形成的机理与凝血机理有关D、动脉粥样硬化继发溃疡易形成血栓E、心腔大、血流快、很难形成血栓正确答案：E12.下列哪项不是血栓形成的原因A、血流缓慢B、血管内膜损伤C、血液浓缩D、血小板活化E、纤维蛋白溶解系统活性增强正确答案：E答案解析：血栓形成的原因主要有以下几个方面：①心血管内皮细胞损伤，是血栓形成的最重要和最常见原因；②血流状态改变，包括血流缓慢、血流产生漩涡等；③血液凝固性增加，如血小板增多或黏性增加、凝血因子合成增多等。血液浓缩可使血液中凝血因子浓度相对升高，促进血栓形成。而纤维蛋白溶解系统活性增强会促使纤维蛋白溶解，不易形成血栓，所以选项E不是血栓形成的原因。13.肿瘤血道播散的最常见部位是：A、肝、肺B、肺、脾C、肝、肾D、肺、脑E、肝、脑正确答案：A答案解析：肿瘤细胞侵入血管后，可随血流到达远处的器官，继续生长，形成转移瘤。由于静脉壁较薄，同时管内压力较低，故瘤细胞多经静脉入血。血道转移的运行途径与血栓栓塞过程相似，故最常见的是肺转移，其次是肝转移。所以肿瘤血道播散最常见的部位是肝、肺。14.恶性肿瘤细胞的分化程度愈高A、转移愈早B、恶性程度愈高C、预后愈差D、恶性程度愈低E、临床表现出现愈早正确答案：D答案解析：肿瘤细胞分化程度越高，其形态和功能越接近正常组织细胞，恶性程度越低。而恶性程度越高，转移越容易发生且越早，临床表现出现也可能越早，预后通常也越差。所以分化程度愈高，恶性程度愈低。15.肝癌属于：A、石棉纤维B、黄曲霉毒素C、乙萘胺D、砷E、亚硝酸盐正确答案：B答案解析：黄曲霉毒素是一种常见的致癌物质，长期接触黄曲霉毒素与肝癌的发生密切相关。砷与皮肤癌等有关；石棉纤维主要与肺癌、间皮瘤等有关；亚硝酸盐在一定条件下可能致癌，但不是肝癌的主要相关因素；乙萘胺主要与膀胱癌等有关。16.术后好发血栓的部位是A、肾动脉B、冠状动脉C、颈静脉D、门静脉E、下肢静脉正确答案：E答案解析：术后好发血栓的部位主要是下肢静脉。下肢静脉血流缓慢，手术创伤等因素可导致血液高凝状态，容易形成血栓。颈静脉、冠状动脉、门静脉、肾动脉虽也可能有血栓形成，但相比之下下肢静脉更为常见。17.弥漫性血管内凝血(DIC)时微血管内的血栓称之为A、赘生物B、纤维蛋白血栓C、附壁血栓D、白色血栓E、红色血栓正确答案：B答案解析：弥漫性血管内凝血（DIC）时，微血管内广泛纤维素性血栓形成，主要由纤维蛋白构成，所以称之为纤维蛋白血栓。赘生物多见于感染性心内膜炎等；附壁血栓多发生于心血管内膜损伤处；白色血栓主要由血小板和少量纤维蛋白构成；红色血栓主要由红细胞和纤维蛋白构成，均不符合DIC时微血管内血栓的特点。18.胃癌不可能直接种植到：A、大网膜B、子宫颈C、腹膜D、膀胱E、卵巢正确答案：B19.术后早下床活动的目的是：A、促进创口的血液循环的愈合B、防止粘连C、预防静脉血栓形成D、预防DICE、预防废用性萎缩正确答案：C20.梗死灶多为节段形，颜色为暗红色A、肺B、心脏C、小肠D、脾脏E、以上都对正确答案：C答案解析：小肠梗死灶多为节段形，颜色为暗红色。这是因为小肠具有独特的血液循环特点，其系膜血管呈扇形分布，容易导致某一段肠管局部血液循环障碍而发生梗死，梗死灶常呈节段性。肺梗死灶常为锥形；心肌梗死灶形状不规则；脾梗死灶多呈三角形。21.目前诊断肿瘤最可靠、准确性最高的方法是:A、彩色超声波检查B、细胞学检查C、活体组织检查D、CT检查E、磁共振检查正确答案：C答案解析：活体组织检查是目前诊断肿瘤最可靠、准确性最高的方法。它通过获取病变组织进行病理检查，能够直接观察细胞形态和组织结构的改变，从而明确肿瘤的类型、分级、分期等，为后续治疗提供关键依据。彩色超声波检查、CT检查、磁共振检查等影像学检查可发现占位性病变等，但对于肿瘤的定性诊断不如活体组织检查准确。细胞学检查虽然也有一定价值，但相对活体组织检查在准确性等方面稍逊一筹。22.确定癌的主要依据是：A、老年人B、有癌巢形成C、浸润性生长D、瘤组织不典型性明显E、转移多见正确答案：B答案解析：肿瘤细胞形成癌巢是癌的重要组织学特点，可作为确定癌的主要依据。瘤组织不典型性明显不是癌特有的；浸润性生长很多肿瘤都有；老年人不是诊断癌的主要依据；转移多见不能作为确诊癌的关键，有些良性肿瘤也可能出现转移灶等情况，所以确定癌的主要依据是有癌巢形成。23.瘢痕修复见于：A、气管假膜性炎症B、月经期子宫内膜脱落C、黏膜糜烂D、心肌梗死E、肝细胞点状坏死正确答案：D答案解析：瘢痕修复是指机体对失去的组织进行修补恢复的过程。心肌梗死时，心肌细胞坏死，会通过瘢痕修复来愈合受损区域。月经期子宫内膜脱落是生理性的周期性变化，通过再生修复；气管假膜性炎症主要是纤维素渗出等炎症反应，愈合方式不是瘢痕修复；黏膜糜烂一般通过再生修复；肝细胞点状坏死主要是肝细胞的轻度损伤，一般通过肝细胞再生等方式修复，不是瘢痕修复。24.与食入亚硝胺类物质有关的肿瘤A、肺癌B、膀胱癌C、食管癌D、肝癌E、皮肤癌正确答案：C答案解析：亚硝胺类物质是一种重要的化学致癌物，与食管癌的发生密切相关。长期食入含亚硝胺类物质的食物，会增加患食管癌的风险。而肝癌主要与乙肝病毒感染、黄曲霉毒素等有关；膀胱癌与长期接触某些化学物质如芳香胺类等有关；肺癌与吸烟、空气污染等关系密切；皮肤癌与长期紫外线照射等因素有关。25.下列具较强再生能力又有很强分化能力的细胞是A、表皮细胞B、子宫内膜上皮细胞C、原始间叶细胞D、呼吸道黏膜被覆细胞E、内分泌腺上皮细胞正确答案：C答案解析：原始间叶细胞具有较强的再生能力又有很强的分化能力。表皮细胞、呼吸道黏膜被覆细胞、子宫内膜上皮细胞虽有一定再生能力，但分化能力相对局限。内分泌腺上皮细胞再生能力较弱。而原始间叶细胞可以向多种组织和细胞分化，同时在损伤后也有较强的再生能力。26.具有发热作用的炎症介质是:A、IL-1B、CD4C、IL-8D、C5aE、IL-10正确答案：A答案解析：具有发热作用的炎症介质主要包括细胞因子（如IL-1、TNF等）、前列腺素E等。IL-1是一种重要的具有致热作用的炎症介质，可通过作用于下丘脑体温调节中枢引起发热。CD4是T细胞表面的一种分子，不具有发热作用；IL-8主要是趋化因子，吸引中性粒细胞等；C5a是补体激活产物，主要参与炎症反应的趋化等过程，但不是主要的发热介质；IL-10主要是抗炎细胞因子，抑制炎症反应，不引起发热。27.尸检发现脑膜充血、水肿，在脑及蛛网膜下腔内见到黄白色脓样渗出物，此病变属于下列哪种？A、乙型脑炎B、脑脓肿C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、纤维素性脑膜炎正确答案：C答案解析：尸检发现脑膜充血、水肿，脑及蛛网膜下腔内见到黄白色脓样渗出物，这些表现符合化脓性脑膜炎的病理特征。脑脓肿主要是脑实质内的局限性化脓性炎症；结核性脑膜炎有其特殊的病理表现如结核结节等；乙型脑炎主要病变在脑实质，表现为神经细胞变性坏死等；纤维素性脑膜炎渗出物主要为纤维素等。所以此病变属于化脓性脑膜炎。28.调理素之作用主要是：A、调和细胞的免疫作用B、增强吞噬细胞的吞噬作用C、增强吞噬细胞的消化作用D、减轻吞噬细胞对正常细胞的损伤作用E、调理炎症介质间相互作用正确答案：B答案解析：调理素能增强吞噬细胞的吞噬作用，它可以与病原体表面结合，使其更易被吞噬细胞识别和吞噬，从而增强机体的免疫防御功能。29.下肢静脉内血栓形成后对机体的主要影响是A、血栓脱落后可造成肺动脉主干栓塞，从而引起猝死发生B、形成静脉石后造成该静脉的永久性堵塞C、血栓被机化后永久堵塞下肢血管D、堵塞血管，引起下肢梗死E、血栓脱落后引起全身多器官的梗死正确答案：A答案解析：下肢静脉内血栓形成后，当血栓脱落时，最严重的后果是造成肺动脉主干栓塞，可导致急性呼吸循环衰竭，引起猝死。一般不会引起全身多器官梗死；下肢静脉血栓形成很少直接导致下肢梗死；血栓机化后可再通，不会永久堵塞下肢血管；静脉石形成后也不一定造成该静脉的永久性堵塞。30.不会引起肺淤血的心脏病是A、心肌梗死B、肺源性心脏病C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、高血压性心脏病E、梅毒性心脏病正确答案：B答案解析：肺源性心脏病主要是由于肺部疾病引起肺动脉高压，进而导致右心衰竭，一般不会引起肺淤血。高血压性心脏病可导致左心衰竭，引起肺淤血；心肌梗死可影响心脏泵血功能导致肺淤血；风湿性心脏病二尖瓣狭窄使左心房压力升高，进而引起肺淤血；梅毒性心脏病也可影响心脏功能导致肺淤血。31.不属于凝固性坏死的病变是：A、心肌梗死B、肾梗死C、干酪样坏死D、脾梗死E、脑梗死正确答案：E答案解析：凝固性坏死是蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态，常见于心、肝、肾、脾等实质器官的缺血性坏死。脑梗死属于液化性坏死，因为脑组织含蛋白质少，不易凝固，而含磷脂和水分多，坏死后很快发生溶解液化。心肌梗死、干酪样坏死、肾梗死、脾梗死均属于凝固性坏死。32.化生(metaplasia)不可能发生在：A、宫颈柱状上皮B、肾盂粘膜上皮C、神经纤维D、结缔组织E、支气管柱状上皮正确答案：C答案解析：化生是一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟组织的过程。化生通常发生在同源性细胞之间，即上皮细胞之间或间叶细胞之间。肾盂粘膜上皮、结缔组织、支气管柱状上皮、宫颈柱状上皮都属于上皮组织，在一定条件下都有可能发生化生。而神经纤维属于神经组织，神经组织一般不会化生为其他组织。33.萎缩的肌细胞内可见：A、纤维素B、黑色素C、胆色素D、含铁血黄素E、脂褐素正确答案：E答案解析：脂褐素是细胞自噬溶酶体中的细胞器碎片未能被溶酶体酶消化而形成的一种不溶性残存小体，多见于萎缩的心肌细胞、肝细胞内。含铁血黄素是巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白所产生的铁蛋白微粒聚集体。黑色素由黑色素细胞合成。胆色素是体内铁卟啉化合物的主要分解代谢产物。纤维素一般不存在于肌细胞内。34.下列哪种细胞中那种细胞的再生能力最强：A、肝细胞B、唾液腺C、心肌细胞D、神经细胞E、消化道黏膜上皮细胞正确答案：E答案解析：消化道黏膜上皮细胞属于不稳定细胞，这类细胞再生能力很强，总在不断地增殖，以代替衰亡或破坏的细胞。肝细胞属于稳定细胞，在生理情况下增殖不明显，但受到损伤时，有较强的再生能力。唾液腺实质细胞也属于稳定细胞，再生能力较弱。心肌细胞和神经细胞属于永久性细胞，再生能力极弱，损伤后一般不能再生。所以再生能力最强的是消化道黏膜上皮细胞，答案选E。35.器官或组织的体积、形态、部位或结构的异常或缺陷称:A、错构瘤B、癌C、畸形D、迷离瘤E、癌肉瘤正确答案：C答案解析：畸形是指器官或组织的体积、形态、部位或结构的异常或缺陷。癌是起源于上皮组织的恶性肿瘤。癌肉瘤是一种既有癌成分又有肉瘤成分的肿瘤。错构瘤是一种由正常组织构成的、排列紊乱的肿瘤样畸形。迷离瘤是正常组织误位于异常部位而形成的肿块。36.下列哪项属于恶性肿瘤？A、黑色素瘤B、纤维组织细胞瘤C、节细胞神经瘤D、神经鞘瘤E、毛细胞性星形