护师专业知识习题库及参考答案解析

护师专业知识习题库及参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.新生儿缺血缺氧性脑病的主要表现是A、眼部症状B、意识改变及肌张力变化C、呼吸系统表现D、瞳孔改变E、颅内压增高正确答案：B答案解析：新生儿缺血缺氧性脑病主要表现为意识改变及肌张力变化，如过度兴奋、嗜睡、昏迷，肌张力增高或降低等。眼部症状、颅内压增高、瞳孔改变、呼吸系统表现等虽也可能出现，但不是主要表现。2.孕妇，27岁，妊娠35周。今晨阴道少量出血，伴剧烈腹痛急诊入院。查体：子宫硬如板状，压痛(+)，胎心116／分，胎位未触清。该患者最可能的情况是A、急产B、先兆早产C、前置胎盘D、先兆子宫破裂E、胎盘早剥正确答案：E答案解析：胎盘早剥的典型表现是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血，子宫硬如板状，有压痛，严重时可出现休克征象。该患者的表现符合胎盘早剥，故答案为E。急产是产道无阻力，宫口迅速开全，分娩在短时间内结束；先兆早产主要是有规律宫缩等早产迹象，但子宫不会硬如板状；前置胎盘主要表现为无痛性反复阴道流血；先兆子宫破裂多有子宫病理缩复环等表现，均与该患者症状不符。3.患者，女性，26岁。长期发生口角糜烂，患者有可能缺乏的营养素是A、维生素BB、维生素BC、维生素BD、维生素BE、烟酸正确答案：B答案解析：口角糜烂可能是由于维生素B₂缺乏引起的。维生素B₂参与体内多种氧化还原反应，缺乏时可出现口角炎、唇炎、舌炎等表现。而维生素B₁缺乏主要导致脚气病等；维生素B₆缺乏可出现脂溢性皮炎等；维生素B₁₂缺乏可引起巨幼细胞贫血等；烟酸缺乏可导致癞皮病等。4.重度代谢性酸中毒时，首选的药物是A、5%碳酸氢钠B、11.2%乳酸钠C、3.6%三羟甲基氨基甲烷D、5%葡萄糖盐水E、0.9%生理盐水正确答案：A答案解析：重度代谢性酸中毒时，首选5%碳酸氢钠纠正，因其可直接补充HCO₃⁻，作用迅速、疗效确切。乳酸钠在肝功能不良或乳酸潴留时不宜使用；三羟甲基氨基甲烷（THAM）可纠正代谢性酸中毒，但不良反应较多；葡萄糖盐水和生理盐水主要用于补充水分和电解质，对纠正代谢性酸中毒效果不佳。5.患者女，53岁。休克已10小时，中心静脉压1.57kPa(16.02cmHO)，血压10.6／8.0kPa(80／60mmHg)。最可能发生的是A、肾衰竭B、肺功能衰竭C、肝功能衰竭D、脑功能衰竭E、心功能衰竭正确答案：E答案解析：中心静脉压正常范围为0.49～1.18kPa（5～12cmH₂O），该患者中心静脉压升高，而血压降低，提示心功能衰竭。心功能衰竭时心脏泵血功能下降，导致外周循环血量不足，出现血压降低，同时血液回流受阻，中心静脉压升高。肾衰竭主要表现为少尿、无尿及血肌酐、尿素氮升高等；肺功能衰竭主要表现为呼吸困难等；肝功能衰竭主要有黄疸、肝功能指标异常等；脑功能衰竭主要有昏迷等神经系统症状。所以最可能发生的心功能衰竭。6.胎膜早破不会引起下列哪种并发症A、感染B、早产C、脐带脱垂D、羊水污染E、胎儿畸形正确答案：E答案解析：胎膜早破可导致早产、感染、脐带脱垂、羊水污染等并发症，但一般不会直接引起胎儿畸形。胎儿畸形主要与遗传因素、孕期接触有害物质、感染某些病原体等有关，而非胎膜早破直接导致。7.正常小儿，女，5kg。护士计算其每日所需8%糖牛乳的量为A、450mlB、550mlC、700mlD、800mlE、900ml正确答案：B答案解析：小儿每日所需能量为100kcal/kg，5kg小儿每日需能量500kcal。8%糖牛乳100ml供能约100kcal，故5kg小儿每日需8%糖牛乳约500ml。但因小儿消化功能不完善，需额外增加50～100ml，所以5kg小儿每日所需8%糖牛乳量应>550ml。8.胃溃疡病人腹部剧痛，有反跳痛，腹肌板样强直，应考虑出现了A、癌变B、胆结石C、穿孔D、幽门梗阻E、阑尾炎正确答案：C答案解析：胃溃疡病人出现腹部剧痛、反跳痛、腹肌板样强直等典型的腹膜刺激征表现，应高度怀疑穿孔。幽门梗阻主要表现为呕吐宿食等；癌变一般不会有如此急骤的典型腹膜刺激征表现；阑尾炎疼痛部位多在右下腹；胆结石主要表现为右上腹疼痛等，均不符合该患者表现。9.人体在高温下劳动，大量出汗饮水过多，而盐分不足，可能发生A、高血压B、日射病C、中暑痉挛D、中暑高热E、中暑衰竭正确答案：C答案解析：人体在高温下劳动，大量出汗饮水过多，而盐分不足，会导致电解质平衡紊乱，引起肌肉痉挛，即中暑痉挛。中暑衰竭是由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而引起的周围循环衰竭；日射病主要是头部受强烈阳光辐射所致；中暑高热是体温调节中枢功能障碍，散热困难，体内蓄热过多所致；高血压与题干描述情况无关。10.毒蕈碱样症状的病理机制是A、锥体束受损B、乙酰胆碱持续存在C、副交感神经兴奋D、抑制呼吸E、损伤肝细胞正确答案：C答案解析：毒蕈碱样症状主要是由于副交感神经末梢过度兴奋，产生类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛、腺体分泌增加等一系列症状。11.膀胱刺激征是指A、脓尿B、血尿C、蛋白尿D、尿急、尿痛、尿频E、腰酸、尿频正确答案：D答案解析：膀胱刺激征主要表现为尿急、尿痛、尿频。血尿、蛋白尿、腰酸、脓尿等一般不属于膀胱刺激征的典型表现。12.下列与营养不良无关的指标是A、整体蛋白更新率B、血清蛋白C、氮平衡D、肌酐身高指数E、肌酐清除率正确答案：E答案解析：肌酐清除率主要反映肾小球滤过功能，与营养不良无直接关联。而肌酐身高指数、血清蛋白、整体蛋白更新率、氮平衡等指标在一定程度上可反映机体营养状况。肌酐身高指数可评估肌肉量进而反映营养状态；血清蛋白水平是常用的营养评估指标之一；整体蛋白更新率能体现蛋白质代谢情况与营养相关；氮平衡可反映摄入氮与排出氮的关系来判断营养状况。13.间歇性无痛性肉眼血尿常提示A、泌尿系统肿瘤B、泌尿系统畸形C、泌尿系统感染D、泌尿系统结石E、泌尿系统损伤正确答案：A答案解析：间歇性无痛性肉眼血尿是泌尿系统肿瘤尤其是膀胱癌的典型症状，其他选项如泌尿系统损伤、畸形、结石、感染一般不会表现为间歇性无痛性肉眼血尿为主，所以常提示泌尿系统肿瘤。14.心肺复苏后处理，不恰当的是A、不用抗生素B、保持呼吸道通畅C、纠正酸碱失衡D、加强生命体征观察E、纠正低血压正确答案：A答案解析：心肺复苏后应加强生命体征观察，及时纠正低血压、酸碱失衡等，保持呼吸道通畅，同时为预防感染需要合理使用抗生素。15.慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿时突出的症状是A、反复咳嗽、咳痰B、反复感染、咯血C、呼吸困难、咳大量脓痰D、逐渐加重的呼吸困难E、发热、咳脓痰正确答案：D答案解析：慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿时，早期可无明显症状，随病情发展，逐渐出现逐渐加重的呼吸困难，这是突出症状。反复咳嗽、咳痰是慢性支气管炎的常见症状；反复感染、咯血较少见；呼吸困难、咳大量脓痰多见于支气管扩张；发热、咳脓痰可见于多种感染性肺部疾病。16.患者，女性，67岁，直肠癌根治术后，开放结肠造口时，应安排患者取A、头高脚低位B、左侧卧位C、半坐卧位D、中凹卧位E、右侧卧位正确答案：B答案解析：结肠造口一般位于左下腹，为防止粪便污染伤口，开放结肠造口时应安排患者取左侧卧位。17.中毒型细菌性痢疾最早出现的症状是A、循环衰竭B、高热C、嗜睡D、腹泻E、惊厥正确答案：B答案解析：中毒型细菌性痢疾起病急骤，突然高热，体温可达40℃以上，这是最早出现的症状，可在肠道症状出现前数小时至1天出现，随后才出现肠道症状及其他表现。腹泻相对出现较晚；惊厥多在高热等严重症状基础上出现；嗜睡也不是最早症状；循环衰竭在病情进展中较晚出现。18.对一昏迷者判断其是否心跳停止最迅速有效的指标是A、瞳孔散大B、血压下降C、呼吸停止D、无大动脉搏动E、呼之不应正确答案：D答案解析：判断心跳停止最迅速有效的指标是触摸大动脉搏动消失。呼吸停止不能直接等同于心跳停止；血压下降不是判断心跳停止的最迅速有效指标；瞳孔散大受多种因素影响，不是判断心跳停止的关键指标；呼之不应不能确切表明心跳停止。所以最迅速有效的指标是无大动脉搏动。19.患者，男性，25岁，急性阑尾炎已8天，经抗生素治疗，今日突然高热，黄疸，肝区下方压痛，血白细胞明显增高，提示病人出现了A、阑尾周围脓肿B、腹腔脓肿C、门静脉炎D、脓毒症E、阑尾穿孔正确答案：C答案解析：门静脉炎多由于阑尾炎症时细菌栓子脱落，经回结肠静脉、肠系膜上静脉至门静脉，引起门静脉炎症。患者急性阑尾炎8天后出现高热、黄疸、肝区下方压痛、血白细胞明显增高，符合门静脉炎的表现。阑尾穿孔主要表现为剧烈腹痛等腹膜炎症状；阑尾周围脓肿多有右下腹包块等表现；腹腔脓肿可出现相应部位的局部症状；脓毒症是全身性感染表现，不如门静脉炎针对性强。20.骨折中期的功能锻炼，正确的是A、重点是患肢肌肉舒缩锻炼B、骨折处上、下关节的重点活动C、锻炼前拆除外固定D、以重点关节为主的全身锻炼E、固定范围以外部位的锻炼正确答案：B答案解析：骨折中期（2周后），此期局部疼痛消失，肿胀消退，骨折处已有纤维连接，日趋稳定。应开始进行骨折上、下关节的重点活动，以防关节僵硬。锻炼前不需要拆除外固定；重点是骨折处上、下关节的活动，而非患肢肌肉舒缩锻炼；不是以重点关节为主的全身锻炼；也不是固定范围以外部位的锻炼。21.患者，男性，58岁，肝性脑病。因严重便秘需行灌肠，禁用的灌肠溶液是A、1、2、3溶液B、33.3%的乳果糖C、生理盐水D、肥皂水E、0.9%氯化钠十白醋正确答案：D答案解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水呈碱性，可增加肠道氨的吸收，加重肝性脑病，而其他选项的灌肠液一般不会加重病情。22.卵巢囊肿并发症中最常见的是A、囊肿玻璃样变性B、囊肿破裂C、囊肿蒂扭转D、囊肿恶变E、囊肿钙化正确答案：C答案解析：卵巢囊肿并发症中最常见的是囊肿蒂扭转，多发生于中等大小、活动度大、蒂较长且重心偏于一侧的囊肿，常在患者突然改变体位时发生，导致囊肿蒂部发生扭转，引起剧烈腹痛等一系列症状。囊肿破裂相对少见，分为自发性破裂和外伤性破裂；囊肿钙化、玻璃样变性一般不是并发症；囊肿恶变也较少见。23.患者，女性，60岁。肝硬化、门静脉高压征7年。拟行肝门静脉分流术，术前灌肠禁用肥皂水，目的是防止A、肝性脑病B、肝衰竭C、酸中毒D、心律失常E、充血性心力衰竭正确答案：A答案解析：肥皂水为碱性溶液，肥皂水灌肠可使肠道内氨的产生和吸收增加，易诱发肝性脑病，而肝硬化、门静脉高压征患者行肝门静脉分流术，肠道氨的吸收会影响患者的病情，所以术前灌肠禁用肥皂水目的是防止肝性脑病。24.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备，最重要的是A、等渗盐水洗胃B、输液、输血C、进无渣半流质饮食D、纠正碱中毒E、纠正营养不良正确答案：A答案解析：瘢痕性幽门梗阻病人术前3天每晚用等渗盐水洗胃，可减轻胃壁水肿，有利于吻合口愈合。输液、输血、纠正营养不良、纠正碱中毒等也是术前准备的重要内容，但不是最重要的。进无渣半流质饮食主要是为了减少胃肠道负担，也不是最关键的术前准备措施。25.类风湿性关节炎患者缓解期最重要的护理是A、营养丰富B、观察病情C、避免劳累D、避免精神刺激E、功能锻炼正确答案：E答案解析：类风湿性关节炎患者缓解期应积极进行功能锻炼，以保持关节功能，防止关节畸形和肌肉萎缩，这是缓解期最重要的护理措施。观察病情是各期都需要的，但不是缓解期最重要的；避免劳累、营养丰富、避免精神刺激虽也重要，但不是缓解期最关键的护理要点。26.患者男，46岁。门静脉高压症，脾切除术后定期监测血小板计数，目的是A、观察有无再生障碍性贫血B、防止血栓形成C、观察有无急性白血病D、观察有无出血倾向E、观察有无缺铁性贫血正确答案：B答案解析：脾切除术后血小板会升高，血小板过高易导致血栓形成，所以定期监测血小板计数目的是防止血栓形成。27.护士为支气管肺炎患儿采取的体位是A、去枕平卧位B、左侧卧位C、头高位或半卧位D、头低足高位E、健侧卧位正确答案：C答案解析：采取头高位或半卧位可减轻肺部淤血和防止肺部并发症，利于呼吸。支气管肺炎患儿采取此体位能使呼吸道分泌物易于咳出，改善呼吸功能，缓解呼吸困难等症状。28.患儿，2岁，咳嗽流涕1天，今起发热，来院途中突然抽搐，呈全身性，持续约半分钟。既往有类似发作史。体检：T39.8℃，P130次／分，R28次／分，神志清楚，咽部充血，其他无特殊异常，应首先考虑A、化脓性脑膜炎B、中毒性脑病C、病毒性脑膜炎D、急性上呼吸道感染引起高热惊厥E、低钙惊厥正确答案：D答案解析：患儿有上呼吸道感染症状，突发抽搐且既往有类似发作史，体温高，首先考虑急性上呼吸道感染引起高热惊厥。化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎一般会有更明显的神经系统症状如头痛、呕吐、精神萎靡等；中毒性脑病多有中毒等相关病史；低钙惊厥多有低钙的相关表现，该患儿均不符合这些情况，故首先考虑急性上呼吸道感染引起高热惊厥。29.维生素D缺乏性佝偻病出现最早的骨骼改变是A、方颅B、郝氏沟C、颅骨软化D、"0"型腿E、手镯或脚镯正确答案：C答案解析：维生素D缺乏性佝偻病出现最早的骨骼改变是颅骨软化，多发生于3-6个月婴儿。方颅多见于7-8个月以上小儿；郝氏沟多见于1岁左右小儿；“O”型腿多见于1岁以后开始行走的小儿；手镯或脚镯多见于6个月以上小