非急救患者转运服务操作流程

非急救患者转运服务操作流程非急救患者转运服务聚焦于病情相对稳定、无紧急生命危险的患者群体（如康复出院、跨院诊疗、长期护理机构转运等场景），区别于院前急救体系，其操作流程需兼顾安全性、规范性与服务温度。以下从全流程维度解析操作规范，为行业实践提供参考。一、预约受理：需求采集与初步筛查非急救转运的服务入口需多元且清晰，常见受理渠道包括线上服务平台、医疗机构转诊窗口、24小时服务热线等。受理人员需完成以下核心工作：1.信息精准采集：记录患者姓名、年龄、基础诊断、转运起止点、预计时间，重点确认特殊需求（如轮椅/担架使用、氧气支持、管路护理等）。2.急救范畴筛查：通过简短问诊（如“是否存在胸痛/呼吸困难/意识障碍？”）快速排除紧急医疗情况（如符合120急救指征的，需引导患者拨打急救电话）。3.服务告知与意向确认：向家属/患者说明服务内容（如“本次转运将配备医护人员及基础监护设备”）、收费标准（按里程、设备使用等分项说明），并以书面形式告知潜在风险（如途中病情波动的应对机制），签署《服务意向确认书》。二、患者评估：风险预判与方案依据评估环节是保障转运安全的核心，需由具备临床经验的医护人员（或联合患者原治疗机构）完成，评估维度包括：（一）病情与身体状态评估基础病情：明确诊断（如“脑梗死恢复期”“骨折术后”）、生命体征稳定性（近24小时血压、心率波动范围）、并发症风险（如深静脉血栓、压疮）。活动能力：通过“起身-坐立-移动”测试判断自理等级，确定搬运工具（如脊柱损伤患者需使用硬板担架）。管路与治疗需求：记录输液管、胃管、尿管等位置与固定方式，确认转运途中是否需持续给药（如胰岛素、降压药）。（二）风险分层与应对建议根据评估结果将患者分为低风险（病情稳定、无特殊设备需求）、中风险（需氧气支持或简易监护）、高风险（需持续生命体征监测或急救设备）。若评估发现“病情突然恶化（如新发呼吸困难）”，需立即终止转运流程，建议患者联系急救或调整治疗方案。评估完成后，需出具《患者转运评估报告》，作为后续方案制定的核心依据。三、转运方案：团队、车辆与应急的三维设计基于评估报告，需从“人员-车辆-应急”三个维度制定个性化方案：（一）团队组建司机：需具备3年以上驾龄、熟悉城市路线（含备选路线规划能力），并接受过“患者搬运安全”“应急沟通”培训。医护人员：持有执业资格证，熟练掌握“简易急救技术（如心肺复苏、气管插管）”“管路护理”，需提前熟悉患者病历与风险点。护理员：根据患者体重、活动能力配置（如体重超80kg或脊柱损伤患者，需2名护理员协同搬运）。（二）车辆与设备配置普通转运车：适用于低风险患者，需配备可折叠轮椅、防滑担架、急救包（含碘伏、绷带、抗过敏药）。医疗转运车：适用于中/高风险患者，需额外配置氧气瓶（压力≥10MPa）、心电监护仪（满电状态）、吸痰器，并定期校验设备有效性。（三）应急预案针对“患者突发抽搐”“车辆爆胎”“道路封闭”等场景，需明确各岗位响应流程：医护人员：立即启动急救措施（如开放气道、给药），同步联系就近医疗机构。司机：第一时间改道或请求道路救援，确保车厢内环境安全（如开启双闪、放置警示标识）。四、转运前准备：细节把控与风险预控转运前24小时内，需完成“车辆-患者-人员”的三重准备：（一）车辆与设备核查司机：检查刹车、轮胎、燃油，医疗转运车需测试监护仪、吸痰器等设备，确保氧气装置“开关灵活、压力充足”。医护人员：清点急救包药品（如硝酸甘油、肾上腺素），确认有效期；准备《转运记录单》（含生命体征记录栏、处置措施栏）。（二）患者与家属沟通告知转运流程：提前1小时确认出发时间，提醒“禁食2小时（避免呕吐）”“携带病历、医保卡”等注意事项。签署《知情同意书》：明确转运风险（如“途中可能因路况颠簸导致管路滑脱”）、服务边界（如“仅提供基础医疗支持，不承担诊疗责任”），由家属/患者签字确认。（三）人员分工演练团队需进行10分钟模拟演练：护理员演示担架搬运流程（避免腰部用力），医护人员模拟“患者突发血压下降”的处置（如快速补液、使用升压药），确保各环节衔接流畅。五、转运实施：全程监护与安全交接转运实施是流程的核心环节，需贯穿“平稳搬运-途中监护-规范交接”三个阶段：（一）患者接运到达起点后，医护人员与家属/原机构医护双人核对患者信息（姓名、诊断、管路），确认“无新发病情变化”后开始搬运：轮椅转运：协助患者坐立，背部贴紧椅背，系好安全带，脚部放置踏板。担架转运：采用“四人搬运法”（头、肩、腰、腿各1人），确保患者身体与担架平行，管路固定于身体一侧（避免折叠）。（二）途中管理生命体征监测：每30分钟记录心率、血压、血氧（高风险患者需持续监护），发现“血压骤降（≥20mmHg）”“血氧＜90%”等异常，立即启动应急预案。护理与沟通：按需进行吸痰、翻身（每2小时一次，预防压疮），用通俗语言向患者/家属说明“当前车速平稳，距离目的地还有15分钟”，缓解焦虑情绪。动态路线调整：司机通过导航实时避开拥堵路段，遇“道路施工”等突发情况，需与医护人员协商后改道（优先选择“医院密集路段”作为备选）。（三）终点交接到达目的地后，医护人员需与接收方（如病房护士、康复机构人员）完成书面交接：移交资料：《转运记录单》（含途中生命体征、处置措施）、患者病历、管路护理记录。现场确认：协助接收方将患者平稳移至病床/轮椅，确认“无遗漏物品”后，由双方签字确认交接完成。六、转运后服务：随访优化与合规存档转运结束后，需通过“随访-归档-评价”闭环提升服务质量：1.24小时随访：电话询问患者“是否有头晕、伤口渗血”等不适，记录反馈并同步至评估团队，为后续转运提供参考。2.档案合规管理：将《评估报告》《知情同意书》《转运记录单》等资料加密存档，保存期限不低于3年（符合《医疗纠纷预防和处理条例》要求）。3.服务评价与优化：通过线上问卷（如“您对转运团队的响应速度是否满意？”）收集意见，每季度召开“流程优化会”，针对“设备不足”“路线规划不合理”等问题制定改进措施。结语非急救患者转运服务的规范实施，需在“安全”与“服务”间找到平衡：从预约时的风险筛查，到转运