妇产科护理实训教学教案-妊娠期管理

妇产科护理实训教学教案—妊娠期管理一、教学目标（一）知识目标使学生系统掌握妊娠期（孕早、中、晚期）母体生理与心理变化的核心特征，熟悉妊娠期健康管理的核心流程（含产前检查、营养指导、风险筛查等），精准辨识妊娠期常见并发症（如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等）的早期征象与干预要点。（二）技能目标1.规范开展孕期护理评估：通过问诊采集孕产史、生活方式等信息，结合腹部触诊、宫高腹围测量等操作完成体格评估，准确记录与分析孕期生理指标（如体重增长、胎动计数）。2.熟练运用沟通技巧提供分阶段健康指导：针对不同孕周需求，制定个性化的饮食、运动、心理支持方案，清晰讲解产检项目的目的与注意事项。3.具备高危妊娠的初步识别与应急处理能力：从临床案例中快速判断高危因素（如高龄、多胎、合并症），并启动基础护理干预（如体位指导、监测生命体征）。（三）态度目标培养以“母婴安全”为核心的责任意识，在实训中践行人文关怀理念，通过角色扮演与案例讨论，提升护患沟通的共情能力与团队协作精神。二、教学重难点（一）教学重点1.妊娠期健康管理的全周期流程：从早孕建档到分娩前的产检频率、项目及护理要点的逻辑关联。2.孕期护理评估的实操规范：问诊技巧、体格检查的手法（如四步触诊）、指标记录的准确性。（二）教学难点1.高危妊娠的多维度识别：结合孕妇病史、孕期指标及临床症状，综合判断风险等级并制定干预策略。2.个性化健康指导的有效性：针对不同文化背景、生活习惯的孕妇，设计兼具科学性与可操作性的指导方案（如糖尿病孕妇的饮食计划）。三、教学方法采用“案例驱动+情景模拟+小组协作”的混合式教学法：案例教学：选取临床典型案例（如“孕28周孕妇体重增长过快伴口渴”），引导学生分析问题、推导护理措施。情景模拟：设置“产前检查门诊”“家庭访视”等场景，学生分别扮演护士、孕妇、家属，还原真实护理场景。小组讨论：围绕“妊娠期营养误区”“高危妊娠家庭护理”等主题，分组研讨并汇报，促进思维碰撞。实操演练：借助孕期护理模型、模拟病历，开展宫高腹围测量、胎动计数指导等操作训练。四、教学过程（4学时）（一）案例导入（15分钟）呈现案例：“26岁初孕妇，孕12周首次产检，自述‘担心胎儿畸形，不敢吃任何药物但常熬夜’”。请学生思考：该孕妇的主要护理需求有哪些？引出“妊娠期管理需兼顾生理、心理与社会支持”的核心思路，激发学习兴趣。（二）理论精讲（45分钟）1.生理变化解析：结合动态图表，讲解妊娠期生殖系统（子宫增大、宫颈变化）、循环系统（血容量增加、生理性贫血）等核心变化的临床意义（如血容量高峰与心衰风险的关联）。2.管理框架梳理：以“时间轴”形式呈现妊娠期管理要点：孕早期（≤12周）：建档、NT筛查、心理支持；孕中期（13-27周）：唐筛/无创、四维彩超、营养干预；孕晚期（≥28周）：胎动监测、分娩准备、高危管理。3.并发症预警：用“临床线索卡”总结常见并发症的早期信号（如妊娠期高血压的“头痛+蛋白尿+水肿”三联征）。（三）实训环节（90分钟）任务1：孕期护理评估实操（30分钟）场景设置：模拟“孕20周孕妇首次产检”，学生分组（3人/组），分别担任护士、孕妇、观察者。操作要点：问诊：采集孕产史（如流产史）、生活方式（饮食、运动、吸烟史）；体格检查：规范测量宫高（软尺经耻骨联合上缘至宫底）、腹围（绕脐一周），演示四步触诊判断胎方位；记录与分析：填写《孕期评估表》，分析体重增长（每周0.5-1kg为正常）、宫高增长是否符合孕周。教师反馈：针对操作中的常见误区（如宫高测量起点错误、触诊手法僵硬）进行现场纠错。任务2：健康指导角色扮演（30分钟）分组任务：组1：指导“孕16周素食孕妇”补充铁剂与叶酸；组2：指导“孕32周肥胖孕妇”控制体重（BMI≥28）；组3：指导“孕晚期焦虑孕妇”进行呼吸放松训练。评价要点：沟通是否体现共情（如“我理解您担心胎儿营养，我们一起调整饮食结构”）、指导方案是否具体可行（如“每周增加2次孕妇瑜伽，每次30分钟”）。任务3：高危妊娠案例分析（30分钟）案例呈现：“35岁经产妇，孕24周，既往子痫前期病史，现血压135/85mmHg，尿蛋白（±）”。小组任务：分析高危因素（高龄、既往史），制定护理计划（如血压监测频率、饮食限盐、心理疏导），并模拟与医生的协作沟通。成果汇报：各组展示护理方案，教师点评“风险分层”（如该孕妇属中危，需加强产检频率）的合理性。（四）总结与拓展（15分钟）知识回顾：用“思维导图”梳理妊娠期管理的“评估-指导-干预”逻辑链。课后任务：查阅最新《妊娠期高血压疾病诊治指南》，对比实训案例的干预措施，形成200字分析报告。五、考核评价（一）过程性评价（占比60%）实训操作表现：宫高腹围测量、四步触诊的规范性（30%）；小组协作与沟通能力：角色扮演中对孕妇需求的响应度、团队分工合理性（30%）。（二）结果性评价（占比40%）操作考核：随机抽取“孕期评估”或“健康指导”任务，现场完成并答辩（20%）；案例分析报告：针对课后任务，评估对指南的理解与临床应用能力（20%）。六、教学反思本次实训通过情景模拟强化了学生的实操能力，但在“高危妊娠风险分层”的判断上，部分学生仍依赖教材模板，缺乏临床思维的灵活性。后续教学可引入更多“模糊案例”（如“孕