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文档简介
急诊留观室护士岗位职责说明急诊留观室作为急危重症患者临时观察、过渡治疗的核心枢纽,护士需以专业判断力、高效执行力与人文关怀素养为支撑,统筹患者诊疗衔接、病情监测、护理执行等全流程工作,保障留观环节的医疗安全与服务质量。以下结合临床实践,明确急诊留观室护士的核心岗位职责:一、接诊与患者安置接收急诊分流或新入留观患者时,需快速完成初步评估:通过询问病史、观察症状、查看辅助检查结果,初步判断病情严重程度,协助医生完成分诊;根据患者病种(如创伤、心脑血管急症、中毒等)与病情需求,合理规划留观床位,确保抢救设备(如心电监护仪、吸氧装置)、急救药品可及;同步建立护理记录档案,录入患者基本信息、初步诊断、医嘱执行情况,向患者及家属清晰交代留观期间的注意事项(如饮食限制、卧床要求、呼叫铃使用规范等),降低患者对陌生环境的焦虑感。二、病情观察与护理执行(一)动态监测与记录定时(或根据病情变化)监测生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度),重点关注高风险患者(如心梗先兆、休克倾向、意识障碍者)的症状演变(如腹痛性质改变、头痛程度加剧、皮肤黏膜出血点等),及时记录并反馈医生;对合并基础疾病(如糖尿病、高血压)的患者,需结合既往病史评估当前病情,避免因“只看表象、忽略背景”延误干预时机。(二)医嘱执行与专科护理严格执行医嘱,规范完成输液、给药、标本采集、伤口换药、胃肠减压等操作;针对不同病种实施专科护理:如心源性胸痛患者需协助卧床、吸氧、动态心电图监测;创伤患者需观察伤口渗血、肢端血运,指导体位摆放以减轻疼痛;中毒患者需做好洗胃后护理、毒物排泄观察等。操作后双人核对,确保用药剂量、途径准确,详细记录执行时间与患者反应(如有无过敏、不适主诉)。三、沟通协作与人文关怀(一)医患沟通与心理支持主动与患者及家属沟通,用通俗易懂的语言解释诊疗计划(如检查项目目的、治疗药物作用),缓解其对疾病的焦虑;对留观时间较长、病情反复的患者,定期告知病情进展(如“指标有所改善,但仍需观察24小时”),争取理解配合;遇家属疑问或不满时,保持耐心倾听,联合医生共同答疑,避免矛盾激化。(二)多学科协作衔接与急诊医生、检验科、影像科等科室密切协作:及时传递患者标本、送检检查单,追踪报告结果并反馈医生;遇需转诊(如转入ICU、专科病房)或出院患者,协助完成交接手续(如整理病历、告知后续注意事项、联系家属接送),确保诊疗流程“无缝衔接”,避免信息断层导致的安全隐患。四、环境与物资管理(一)留观区域维护保持留观室整洁有序,定时通风、消毒(如床单元、仪器表面、地面),按院感要求分类处理医疗废物;合理规划床位使用,避免患者过度集中导致交叉感染风险;遇抢救后及时清理、补充物品(如一次性耗材、急救药品),恢复区域功能,为下一位患者预留安全空间。(二)急救物资保障每日检查抢救设备(如除颤仪、简易呼吸器)的性能与电量,确保药品(如肾上腺素、阿托品、升压药)在有效期内、数量充足;发现物资不足或设备故障时,立即报修并协调备用资源,保障应急状态下“拿得出、用得上”。五、自我提升与应急准备(一)专业能力精进主动参加急诊专科培训(如心肺复苏、创伤急救、危重症识别),学习最新诊疗指南(如脓毒症、脑卒中救治流程);通过案例复盘、疑难病例讨论,提升病情评估与处理能力,适应急诊留观患者“急、杂、变”的特点。(二)应急预案演练熟悉科室应急预案(如群体伤抢救、猝死急救、火灾疏散),定期参与演练并优化流程;工作中保持警惕,遇突发情况(如患者突发心跳骤停、家属冲突)能快速启动应急响应,配合团队开展抢救、维稳工作,将风险损失降至最低。急诊留观室护士的职责贯穿患者留观全程,需在“高效、精准、人文”的平衡
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