(2025年)护理三基三严考试题库及答案大全

(2025年)护理三基三严考试题库及答案大全一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B（袖带过窄需较高压力阻断动脉血流，故读数偏高）3.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面B.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液C.更换输液器D.直接挤压滴管答案：A（倾斜输液瓶可使瓶内针头露出液面，空气进入瓶内，液面自然下降）4.为昏迷患者插胃管时，应采取的体位是（）A.去枕平卧位，头后仰B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位答案：A（头后仰可增大咽喉部通道弧度，便于胃管插入）5.青霉素过敏试验液的浓度为（）A.20-50U/mlB.200-500U/mlC.2000-5000U/mlD.20000-50000U/ml答案：B（0.1ml含20-50U，故原液浓度为200-500U/ml）6.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下硬结，有水泡C.表皮破损，浅层组织坏死D.全层皮肤坏死，深达肌肉或骨面答案：A7.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D（评分指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）8.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：B（肾上腺素可收缩血管、增加心输出量、缓解支气管痉挛）9.采集血培养标本时，需严格无菌操作，血量一般为（）A.1-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B（成人血培养一般需5-10ml，儿童1-5ml）10.胰岛素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：D（胰岛素吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部，故臀部一般不作为常规注射部位）11.昏迷患者用热水袋保暖时，水温应不超过（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B（昏迷患者感觉迟钝，水温过高易烫伤）12.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者首次导尿量不应超过（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B（大量放尿可致腹腔压力骤降，引起虚脱或血尿）13.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C（防止外界空气进入筒内，避免再次充气时发生爆炸）14.静脉输血时，两袋血之间应输入的液体是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.复方氯化钠溶液D.10%葡萄糖溶液答案：B（生理盐水可冲洗输血器，避免不同血液成分发生反应）15.胸外心脏按压的正确位置是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨中下段1/3交界处D.心前区答案：C（2020版AHA指南推荐胸骨下半部，两乳头连线中点）16.下列哪项不属于基础生命支持（BLS）的内容（）A.开放气道B.人工呼吸C.除颤D.建立静脉通道答案：D（BLS包括CAB：循环、气道、呼吸；除颤属于BLS的关键步骤）17.留置导尿患者预防尿路感染的措施不包括（）A.保持尿道口清洁B.每日更换导尿管C.多饮水D.定期更换集尿袋答案：B（导尿管更换频率：硅胶导尿管每2-4周更换1次，普通导尿管每周更换1次）18.雾化吸入时，氧气流量应调节为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D（高流量氧气可将药液充分雾化）19.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉答案：B20.护士为患者进行身份核对时，最可靠的方法是（）A.询问患者姓名B.查看床头卡C.核对腕带信息D.询问家属答案：C（腕带是患者身份识别的核心依据）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于医院内感染的情况包括（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院时处于潜伏期，住院后发病D.出院后因医院感染导致的并发症答案：BD（医院内感染指入院48小时后发生的感染，或出院后在院期间感染的并发症）2.静脉输液时，液体不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD3.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.髋部C.外踝D.耳廓答案：ABCD（骨隆突处及受压部位均易发生压疮）4.糖尿病患者的饮食原则包括（）A.控制总热量B.高碳水化合物C.适量蛋白质D.低脂肪答案：ACD（糖尿病饮食需控制碳水化合物比例，非“高碳水”）5.急性左心衰竭患者的急救措施包括（）A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速静脉注射呋塞米D.立即使用吗啡答案：ABCD（吗啡可镇静、减轻心脏负荷）6.无菌技术操作原则包括（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包过期需重新灭菌D.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD7.关于高热患者的护理，正确的是（）A.每4小时测量体温1次B.体温超过39℃予物理降温C.鼓励多饮水D.保持病室温度22-24℃答案：ABCD8.采集血标本时，需注意的事项有（）A.空腹采血B.避免溶血C.抗凝管需轻轻摇匀D.血培养标本需在使用抗生素前采集答案：BCD（部分血标本需空腹，但非所有）9.属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒答案：ABC（“五定”：定数量品种、定点放置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌）10.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：ABCD三、简答题（每题5分，共30分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（2020版AHA指南）。答案：①评估环境安全；②判断意识与呼吸（拍打双肩、呼唤患者，观察胸廓起伏＜10秒）；③呼救并取除颤仪（AED）；④胸外按压（C）：位置为胸骨下半部（两乳头连线中点），频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等；⑤开放气道（A）：仰头提颏法（无颈椎损伤）或托颌法（疑颈椎损伤）；⑥人工呼吸（B）：按压通气比30:2，每次呼吸1秒，见胸廓抬起；⑦使用AED：开机、贴电极片、分析心律，需除颤时放电，之后继续CPR。2.简述导尿术的注意事项。答案：①严格无菌操作，预防感染；②女性患者导尿时需分开小阴唇，充分暴露尿道口；③男性患者导尿时需提起阴茎与腹壁成60°，克服耻骨前弯；④插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm，见尿后再插入1-2cm；⑤膀胱高度膨胀患者首次放尿不超过1000ml；⑥留置导尿者需每日清洁尿道口，定期更换导尿管及集尿袋。3.简述输液反应中发热反应的处理措施。答案：①立即减慢或停止输液，通知医生；②保留剩余液体及输液器，送检验；③监测生命体征，高热者予物理或药物降温；④寒战时保暖，遵医嘱予抗过敏药物（如异丙嗪）或激素（如地塞米松）；⑤安慰患者，缓解紧张情绪。4.简述胰岛素注射的护理要点。答案：①注射部位轮换（腹部、上臂外侧、大腿前外侧、臀部），同一部位内注射点间距＞1cm；②注射时间：短效胰岛素餐前30分钟，速效胰岛素餐前即刻，长效胰岛素固定时间；③注射方法：捏起皮肤（45°进针）或垂直进针（使用4mm针头可不捏皮）；④剂量准确，注射后停留10秒再拔针；⑤观察低血糖反应（心悸、出汗、头晕），备糖果或葡萄糖；⑥定期监测血糖，调整剂量。5.简述压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答案：表现：局部皮肤紫红，皮下硬结，有水泡（未破溃），患者有疼痛感。护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或减压贴；②保护水泡：小水泡勿刺破，无菌敷料覆盖；大水泡用无菌注射器抽出水液（保留表皮），消毒后覆盖无菌敷料；③保持皮肤清洁干燥，避免摩擦；④加强营养，增加蛋白质、维生素摄入；⑤观察病情进展，预防感染。6.简述过敏性休克的急救流程。答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（儿童0.01ml/kg，最大0.3ml），必要时5-10分钟重复；③高流量吸氧（6-8L/min），保持气道通畅，喉头水肿者准备气管插管或切开；④建立静脉通道，遵医嘱予地塞米松5-10mg静推、异丙嗪25-50mg肌注；⑤血压仍不升者予多巴胺或间羟胺升压；⑥心跳骤停者立即CPR；⑦密切监测生命体征、尿量及意识变化。四、案例分析题（共20分）案例：患者男性，72岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安。医嘱：绝对卧床、吸氧、心电监护、阿司匹林300mg嚼服、替格瑞洛180mg口服、吗啡3mg静推、尿激酶150万U溶栓治疗。问题：1.该患者目前的主要护理问题有哪些？（5分）答案：①疼痛：与心肌缺血坏死有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降、低血压有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、出血（溶栓后）；④恐惧：与剧烈疼痛及濒死感有关；⑤活动无耐力：与心肌氧供不足有关。2.溶栓治疗的护理要点有哪些？（7分）答案：①严格核对溶栓药物剂量，尿激酶150万U需在30分钟内静脉滴注完毕；②监测生命体征，尤其是血压（维持收缩压≥90mmHg）；③密切观察胸痛变化（溶栓成功指标：2小时内胸痛缓解＞50%）；④监测心电图（ST段2小时内回落≥50%）；⑤观察出血倾向（皮肤黏膜、牙龈、穿刺点、呕血/黑便、颅内出血表现如头痛、意识障碍）；⑥定期查凝血功能（APTT、纤维蛋白原）；⑦备急救药品