(2025年)基础护理技术考试试题含参考答案

(2025年)基础护理技术考试试题含参考答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.关于无菌持物钳的使用，正确的操作是A.取放时钳端可触及容器边缘B.到远处取物时应速去速回C.浸泡时钳端应闭合向下D.可用无菌持物钳夹取油纱布答案：C2.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.报告医生D.催吐答案：A3.静脉输液过程中，若患者出现空气栓塞，应立即采取的体位是A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.前磨牙处放入答案：B5.导尿术中，女性患者导尿管插入的深度一般为A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B6.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿红润创面C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味答案：C7.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.观察无咳嗽、发绀C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中无气泡答案：C8.乙醇擦浴降温时，常用的乙醇浓度是A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.70%-75%答案：B9.为患者进行床上擦浴时，室温应调节至A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B10.关于静脉血标本采集，错误的操作是A.选择粗直、弹性好的静脉B.止血带结扎时间不超过1分钟C.抽血后立即将血液注入抗凝管并剧烈振荡D.需空腹采血时应告知患者禁食8小时以上答案：C11.患者王某，体温39.5℃，遵医嘱行冰袋降温，冰袋应放置的部位是A.腹部B.足底C.前额D.胸前区答案：C12.无菌包打开后，未用完的物品可保留的时间是A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C13.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C14.关于氧气吸入的注意事项，错误的是A.氧气筒应距明火5米以上B.调节流量时应先插鼻导管再调节C.持续吸氧者应每8-12小时更换鼻导管D.停氧时应先拔管再关闭氧气开关答案：B15.患者李某，因腹泻需静脉补钾，其输液中钾的浓度不宜超过A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%答案：B二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.无菌技术操作原则包括A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后未使用可放回无菌容器E.怀疑无菌物品污染时应重新灭菌答案：ABCE2.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.耳廓C.髂前上棘D.足踝部E.背部肩胛骨答案：ABCDE3.测量血压时，影响结果准确性的因素有A.袖带过宽B.袖带过紧C.患者情绪激动D.测量时肱动脉与心脏不在同一水平E.放气速度过快答案：ABCDE4.静脉输液的目的包括A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.补充营养，供给能量E.测定中心静脉压答案：ABCD5.为患者进行口腔护理时，需要评估的内容有A.口腔黏膜有无溃疡、出血B.舌苔的颜色及厚度C.牙齿有无松动、龋齿D.患者的意识状态及合作程度E.唾液分泌情况答案：ABCDE6.导尿术的注意事项包括A.严格无菌操作，预防感染B.选择粗细适宜、光滑的导尿管C.为女性患者导尿时，若误插入阴道，应更换导尿管重新插入D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次放尿不得超过1000mlE.留置导尿患者应每日更换导尿管答案：ABCD7.关于热疗的禁忌证，正确的有A.未明确诊断的急性腹痛B.面部三角区感染C.软组织损伤早期（48小时内）D.局部血液循环障碍E.恶性肿瘤部位答案：ABCE8.鼻饲患者的护理要点包括A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度为38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.鼻饲后立即翻身拍背E.长期鼻饲者应每周更换胃管答案：ABCE9.关于生命体征的正常值范围，正确的有A.成人正常体温（口腔）36.3-37.2℃B.成人正常脉搏60-100次/分C.成人正常呼吸16-20次/分D.成人正常收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHgE.新生儿正常呼吸30-40次/分答案：ABCD10.患者发生青霉素过敏反应时，急救措施包括A.立即停药，使患者平卧B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlC.给予氧气吸入D.静脉注射地塞米松5-10mgE.密切观察生命体征变化答案：ABCDE三、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述无菌技术操作中“无菌物品”的管理要求。答：①无菌物品应放置在无菌包或无菌容器中，环境清洁、干燥、固定；②无菌包外需标注物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放；③无菌包在未污染情况下，有效期为7天（或根据医院规定），过期或受潮应重新灭菌；④无菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回原容器；⑤取放无菌物品时应使用无菌持物钳，不可跨越无菌区。2.简述静脉输液过程中发生发热反应的原因及处理措施。答：原因：输入的液体或药物制品不纯、消毒灭菌不彻底；输液器消毒不严或被污染；操作过程中未严格执行无菌技术。处理措施：①立即减慢或停止输液，通知医生；②保留剩余液体及输液器，送检验；③监测生命体征，高热者给予物理降温或药物降温；④遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；⑤安慰患者，缓解其紧张情绪。3.简述压疮的预防措施。答：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、尿液、粪便，每日温水擦浴；③促进局部血液循环：对受压部位进行按摩（皮肤破损时禁用）；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤评估高危人群：对昏迷、瘫痪、老年、消瘦等患者重点观察。4.简述为患者进行床上擦浴的操作步骤。答：①准备用物（毛巾、浴皂、大毛巾、清洁衣裤等），关闭门窗，调节室温至22-24℃；②协助患者取仰卧位，脱上衣（先脱健侧，后脱患侧），盖好浴巾；③擦拭顺序：眼（由内眦向外眦）、额部、面颊、耳后、颈部→上肢（由近心端向远心端）→胸腹部（注意脐部清洁）→背部（协助侧卧，擦拭后涂爽身粉）→下肢（同上肢）→会阴部（单独用毛巾）；④擦浴过程中注意观察患者反应，及时调整水温（40-45℃）；⑤擦浴后更换清洁衣裤，整理床单位，记录擦浴情况。5.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人）。答：①评估环境安全，轻拍患者双肩并呼唤，判断意识；②无反应时，立即呼救并启动急救系统；③触诊颈动脉（喉结旁开2-3cm），判断有无搏动（5-10秒）；④无搏动时，立即开始胸外按压：部位为胸骨中下1/3交界处，手法为双手重叠，掌根着力，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等；⑤开放气道：采用仰头提颏法（无颈部损伤时），清除口腔异物；⑥人工呼吸：与胸外按压比例为30:2，每次吹气时间1秒，见胸廓抬起即可；⑦持续进行5个循环后评估复苏效果，直至患者恢复自主呼吸、心跳或专业人员到达。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）（一）患者张某，男，72岁，因“脑梗死”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪，大小便失禁，骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，有压痛，未破损。问题：1.该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？主要表现是什么？2.针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：1.属于压疮炎性浸润期。主要表现：局部皮肤紫红，皮下产生硬结，有压痛；皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面。2.护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，骶尾部垫软枕或水胶体敷料；②保护皮肤，预防感染：水疱未破时用无菌纱布覆盖，避免摩擦；水疱已破（若有）用无菌注射器抽出水疱内液体，表面涂以0.5%碘伏，覆盖无菌敷料；③改善营养：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉输注白蛋白；④保持皮肤清洁干燥：及时清理大小便，每日用温水擦拭骶尾部，避免潮湿刺激；⑤观察病情：记录压疮范围、深度及进展情况，报告医生。（二）患者李某，女，35岁，因“上呼吸道感染”遵医嘱静脉输注青霉素800万U（皮试阴性）。输液约15分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，血压80/50mmHg，脉搏细速。问题：1.该患者发生了什么反应？最可能的原因是什么？2.应立即采取哪些急救措施？答案：1.发生了青霉素过敏性休克。最可能的原因是患者对青霉素过敏（尽管皮试阴性，仍可能发生迟发性过敏反应）。2.急救措施：①立即停止输液，保留静脉通道，使患者平