2025年儿科护理学试卷与答案

2025年儿科护理学试卷与答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：B。小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，所以由远到近表述错误。2.新生儿生理性体重下降一般不超过（）A.5%B.8%C.10%D.12%E.15%答案：C。新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。3.小儿前囟闭合的时间是（）A.68周B.34个月C.11.5岁D.22.5岁E.3岁答案：C。小儿前囟出生时约1.52cm，至11.5岁闭合。4.婴儿期是指（）A.出生后到1周岁之前B.1周岁至2周岁C.1周岁至3周岁D.3周岁至6周岁E.6周岁至12周岁答案：A。婴儿期是指出生后到1周岁之前，此期生长发育迅速，对营养的需求量相对较高。5.小儿乳牙出齐的时间是（）A.1岁1.5岁B.1.5岁2岁C.2岁2.5岁D.2.5岁3岁E.3岁3.5岁答案：C。小儿一般于生后410个月开始萌出乳牙，约2岁2.5岁出齐，共20颗。6.小儿添加辅食的原则，错误的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.同时添加几种新的辅食答案：E。小儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，不能同时添加几种新的辅食，以免引起消化不良。7.正常小儿2岁时的身高约为（）A.50cmB.75cmC.85cmD.95cmE.105cm答案：C。212岁小儿身高计算公式为：身高（cm）=年龄×7+75，2岁小儿身高约为2×7+75=89cm左右，接近85cm。8.小儿机体需要的总能量中，为小儿所特有的是（）A.基础代谢所需B.生长发育所需C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量答案：B。生长发育所需的能量为小儿所特有，与小儿的生长速度成正比，随年龄增长逐渐减少。9.新生儿Apgar评分的五项指标是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、体重、哭声、肌张力答案：C。新生儿Apgar评分的五项指标是心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，每项02分，满分10分。10.早产儿护理中最关键的护理措施是（）A.合理喂养B.注意保暖C.预防感染D.密切观察病情E.预防出血答案：B。早产儿体温调节功能差，体表面积相对较大，皮下脂肪薄，容易散热，所以注意保暖是早产儿护理中最关键的措施。11.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）A.下肢臀部面颊上肢全身B.臀部面颊下肢上肢全身C.上肢臀部面颊下肢全身D.面颊臀部上肢下肢全身E.面颊下肢臀部上肢全身答案：A。新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是下肢臀部面颊上肢全身。12.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染E.呼吸道感染答案：C。新生儿败血症最常见的感染途径是产后感染，细菌可通过皮肤、黏膜、脐部等侵入体内。13.小儿腹泻最常见的类型是（）A.感染性腹泻B.非感染性腹泻C.生理性腹泻D.迁延性腹泻E.慢性腹泻答案：A。小儿腹泻最常见的类型是感染性腹泻，可由病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起。14.小儿中度脱水，失水量为体重的（）A.5%以下B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.20%以上答案：B。小儿中度脱水失水量为体重的5%10%，患儿可出现精神萎靡或烦躁不安、皮肤苍白、干燥、弹性较差等表现。15.小儿肺炎最常见的类型是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎答案：A。小儿肺炎最常见的类型是支气管肺炎，多见于婴幼儿。16.法洛四联症的四种病理改变不包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：E。法洛四联症的四种病理改变包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，不包括左心室肥厚。17.小儿缺铁性贫血最主要的原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B。小儿缺铁性贫血最主要的原因是铁摄入不足，如未及时添加含铁丰富的辅食等。18.营养性巨幼细胞贫血主要是由于缺乏（）A.铁B.维生素B₁₂和（或）叶酸C.维生素CD.维生素DE.钙答案：B。营养性巨幼细胞贫血主要是由于缺乏维生素B₁₂和（或）叶酸，导致DNA合成障碍所致。19.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠杆菌E.流感嗜血杆菌答案：C。小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应。20.小儿肾病综合征最突出的临床表现是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.血尿答案：A。小儿肾病综合征最突出的临床表现是大量蛋白尿，这是导致其他表现如低蛋白血症、高脂血症、水肿等的基础。21.小儿惊厥最常见的原因是（）A.高热惊厥B.低钙惊厥C.癫痫D.中毒性脑病E.颅内感染答案：A。小儿惊厥最常见的原因是高热惊厥，多见于6个月3岁小儿，常发生于上呼吸道感染等疾病体温骤然升高时。22.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌C.肺炎链球菌、大肠杆菌D.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌E.脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌答案：A。小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。23.小儿结核性脑膜炎早期的主要表现是（）A.发热、盗汗B.头痛、呕吐C.性格改变D.嗜睡、惊厥E.昏迷答案：C。小儿结核性脑膜炎早期主要表现为性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。24.小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B。婴儿期是小儿出生后生长发育最快的阶段，此期小儿对营养的需求相对较高。25.小儿预防接种的程序中，乙肝疫苗的接种时间是（）A.出生时、1个月、6个月B.2个月、3个月、4个月C.3个月、4个月、5个月D.8个月E.1岁答案：A。乙肝疫苗的接种时间是出生时、1个月、6个月，共接种3次。26.小儿测量体温最常用的方法是（）A.口腔测温B.腋下测温C.肛门测温D.皮肤测温E.耳温枪测温答案：B。小儿测量体温最常用的方法是腋下测温，安全、方便、卫生。27.小儿发生急性喉炎时，容易发生呼吸困难的原因不包括（）A.喉腔狭窄B.喉部黏膜下组织疏松C.喉部软骨柔软D.咳嗽反射差E.声带不发达答案：E。小儿发生急性喉炎时容易发生呼吸困难的原因包括喉腔狭窄、喉部黏膜下组织疏松、喉部软骨柔软、咳嗽反射差等，与声带不发达无关。28.小儿急性支气管炎的主要症状是（）A.发热B.咳嗽C.气促D.喘息E.发绀答案：B。小儿急性支气管炎的主要症状是咳嗽，开始为干咳，以后有痰。29.小儿缺铁性贫血的血象特点是（）A.红细胞数减少较血红蛋白降低明显B.血红蛋白降低较红细胞数减少明显C.白细胞计数明显升高D.血小板计数明显降低E.网织红细胞计数明显升高答案：B。小儿缺铁性贫血的血象特点是血红蛋白降低较红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。30.小儿急性肾小球肾炎起病两周内应（）A.绝对卧床休息B.可进行轻微活动C.可进行正常活动D.可上学，但避免体育活动E.可进行剧烈活动答案：A。小儿急性肾小球肾炎起病两周内应绝对卧床休息，以减轻心脏负担，减少并发症的发生。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.小儿生长发育的影响因素包括（）A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.生活环境E.教育程度答案：ABCD。小儿生长发育受遗传因素、营养因素、疾病因素、生活环境等多种因素的影响，教育程度主要影响小儿的智力和心理发展，对生长发育的直接影响较小。2.新生儿特殊生理状态包括（）A.生理性体重下降B.生理性黄疸C.乳腺肿大D.假月经E.螳螂嘴和马牙答案：ABCDE。新生儿特殊生理状态包括生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、假月经、螳螂嘴和马牙等。3.小儿添加辅食的时间一般在（）A.46个月B.68个月C.810个月D.1012个月E.1214个月答案：A。小儿一般在46个月时开始添加辅食，此时小儿的消化功能逐渐成熟，能够适应除母乳或配方奶以外的食物。4.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.合理用药C.预防和纠正脱水D.加强护理E.控制感染答案：ABCDE。小儿腹泻的治疗原则包括调整饮食、合理用药、预防和纠正脱水、加强护理、控制感染等。5.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.改善呼吸功能C.密切观察病情D.维持体温正常E.健康教育答案：ABCDE。小儿肺炎的护理措施包括保持呼吸道通畅、改善呼吸功能、密切观察病情、维持体温正常、健康教育等。6.法洛四联症患儿缺氧发作时的处理措施包括（）A.立即取膝胸位B.吸氧C.遵医嘱给予吗啡D.遵医嘱给予普萘洛尔E.纠正酸中毒答案：ABCDE。法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即取膝胸位、吸氧，遵医嘱给予吗啡、普萘洛尔等药物，同时纠正酸中毒。7.小儿缺铁性贫血的治疗措施包括（）A.去除病因B.补充铁剂C.合理喂养D.输血治疗E.补充维生素C答案：ABCE。小儿缺铁性贫血的治疗措施包括去除病因、补充铁剂、合理喂养、补充维生素C以促进铁的吸收等，一般不需要输血治疗，只有在严重贫血等特殊情况下才考虑输血。8.小儿肾病综合征的护理措施包括（）A.休息与活动B.饮食护理C.预防感染D.皮肤护理E.药物治疗的护理答案：ABCDE。小儿肾病综合征的护理措施包括休息与活动、饮食护理、预防感染、皮肤护理、药物治疗的护理等。9.小儿惊厥的急救处理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.控制惊厥发作C.降温D.病因治疗E.预防复发答案：ABCDE。小儿惊厥的急救处理措施包括保持呼吸道通畅、控制惊厥发作、降温、病因治疗、预防复发等。10.小儿结核性脑膜炎的治疗原则包括（）A.早期治疗B.联合用药C.适量用药D.规律用药E.全程用药答案：ABCDE。小儿结核性脑膜炎的治疗原则包括早期治疗、联合用药、适量用药、规律用药、全程用药。三、名词解释（每题3分，共15分）1.生长发育生长发育是指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能的成熟，是一个连续的、有阶段性的过程。生长主要是指身体各器官、系统的长大和形态变化，是量的改变；发育则指细胞、组织和器官的分化完善与功能上的成熟，是质的改变。2.生理性黄疸生理性黄疸是新生儿出生后23天出现，46天达高峰，足月儿在生后1014天消退，早产儿可延迟至34周消退。血清胆红素足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl），一般情况良好，无其他临床症状。3.维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足，使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。主要见于2岁以下婴幼儿，表现为生长最快部位的骨骼改变、肌肉松弛及神经兴奋性改变。4.小儿腹泻小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。根据病程可分为急性腹泻（病程在2周以内）、迁延性腹泻（病程2周2个月）和慢性腹泻（病程超过2个月）。5.惊厥惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，是儿科常见的急症。其发作的典型表现为突然意识丧失，头向后仰，眼球固定上翻或斜视，口吐白沫，牙关紧闭，面部、四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述小儿添加辅食的顺序。答：小儿添加辅食的顺序如下：（1）46个月：主要添加泥状食物，如含铁配方米粉、菜泥、水果泥、配方奶等。（2）79个月：添加末状食物，如稀饭、烂面条、蛋、鱼泥、肝泥、肉末、豆腐、饼干、馒头片、熟土豆、芋头等。（3）1012个月：添加碎食物，如软饭、碎菜、碎肉、豆制品、带馅食品等。2.简述小儿肺炎的护理措施。答：小儿肺炎的护理措施如下：（1）保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，定时翻身、拍背，促进痰液排出；给予雾化吸入，稀释痰液。（2）改善呼吸功能：置患儿于舒适的体位，如半卧位或高枕卧位；根据病情给予吸氧，一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.51L/min，缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量为24L/min。（3）密切观察病情：观察患儿的生命体征、精神状态、面色、呼吸等变化，注意有无心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等并发症的发生。（4）维持体温正常：监测体温变化，采取适当的降温措施，如物理降温或遵医嘱给予药物降温。（5）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，避免过饱影响呼吸。鼓励患儿多饮水，以补充水分和稀释痰液。（6）健康教育：向家长介绍肺炎的病因、预防和护理知识，指导家长合理喂养，加强体格锻炼，增强患儿的抵抗力。3.简述法洛四联症患儿的临床表现。答：法洛四联症患儿的临床表现如下：（1）青紫：为主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。多见于毛细血管丰富的浅表部位，如唇、指（趾）甲床、球结膜等。（2）蹲踞症状：患儿每于行走、游戏时，常主动下蹲片刻。蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。（3）杵状指（趾）：由于长期缺氧，致使指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，随后指（趾）末端膨大如鼓槌状。（4）阵发性缺氧发作：多见于婴儿，发生的诱因为吃奶、哭闹、情绪激动、贫血、感染等。表现为阵发性呼吸困难，严重者可引起突然昏厥、抽搐，甚至死亡。（5）其他：患儿生长发育迟缓，智能发育也可能稍落后于正常儿。心前区可隆起，胸骨左缘第24肋间可闻及ⅡⅢ级粗糙喷射性收缩期杂音，一般以第3肋间最响，其响度取决于肺动脉狭窄程度。4.简述小儿缺铁性贫血的护理措施。答：小儿缺铁性贫血的护理措施如下：（1）休息与活动：根据患儿的贫血程度和活动耐力，合理安排休息与活动。轻度贫血患儿可适当活动，避免剧烈运动；重度贫血患儿应卧床休息，以减少机体耗氧量。（2）饮食护理：指导家长为患儿提供含铁丰富且易吸收的食物，如动物肝脏、动物血、瘦肉、豆类、黑木耳、海带等；同时注意饮食搭配，如维生素C可促进铁的吸收，可与含铁食物同时食用。纠正患儿挑食、偏食等不良饮食习惯。（3）补充铁剂的护理：遵医嘱给予铁剂治疗，注意铁剂的剂量、用法和疗程。铁剂应在两餐之间服用，以减少对胃肠道的刺激；可与维生素C同服，促进铁的吸收；避免与牛奶、茶、咖啡等同时服用，以免影响铁的吸收。服用铁剂后，大便可呈黑色，属正常现象，应向家长说明。（4）预防感染：保持病室空气清新，温湿度适宜，减少探视人员，避免交叉感染。注意患儿个人卫生，勤洗手，保持口腔清洁。（5）密切观察病情：观察患儿的面色、精神状态、食欲等变化，定期复查血常规，了解贫血的改善情况。五、案例分析题（15分）患儿，男，10个月，因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及大量细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.75。胸部X线片示：双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。1.该患儿最可能的诊断是什么？（3分）答：该患儿最可能的诊断是支气管肺炎。依据为发热、咳嗽、气促等症状，双肺可闻及大量细湿啰音，胸部X线片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影，血常规白细胞及中性粒细胞升高提示有感染。2.列出该患儿目前存在的主要护理问题。（6分）答：主要护理问题如下：（1）气体交换受损：与肺部炎症导致的通气和换气功能障碍有关。（2）清