2025年医院医务人员医院感染管理考试试题(含答案)

2025年医院医务人员医院感染管理考试试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生时机，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》要求？A.接触患者周围环境前B.进行无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后答案：A（正确时机为接触患者前、清洁/无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）2.某科室使用含氯消毒液对感染性病房物体表面消毒，配置浓度应为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（感染性病房或多重耐药菌污染区域应使用1000mg/L含氯消毒液）3.下列哪种情况无需穿防护服？A.为HIV患者进行手术B.对新冠病毒肺炎患者进行气管插管C.转运开放性肺结核患者D.为糖尿病足患者更换敷料答案：D（防护服用于接触甲类或按甲类管理的传染病患者，或可能被血液、体液、分泌物大面积污染时）4.医疗废物中病原体培养基、标本的处理要求是：A.直接投入黄色垃圾袋B.高压蒸汽灭菌后按感染性废物处理C.毁形后投入锐器盒D.与其他生活垃圾混合答案：B（病原体培养基、标本属于高度危险废物，需先消毒再按感染性废物处理）5.关于无菌物品储存，错误的是：A.存放架距地面≥20cm，距墙≥5cmB.一次性无菌物品拆除外包装后存放C.过期未使用的无菌包可重新灭菌后使用D.灭菌后物品有效期为7天（环境温度≤24℃，湿度≤70%）答案：C（过期无菌包需重新清洗、包装、灭菌，不可直接重新灭菌）6.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒频率应为：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接触后即时消毒答案：B（MDRO患者需增加清洁消毒频率至每日2次，污染时即时消毒）7.下列哪种诊疗器械需达到灭菌水平？A.压舌板B.体温表C.腹腔镜D.血压计袖带答案：C（进入人体无菌组织、器官的器械需灭菌，如腹腔镜；压舌板、体温表为高水平消毒，血压计袖带为中低水平消毒）8.关于空气消毒，下列说法正确的是：A.普通病房可采用自然通风，每日≥2次，每次≥30分钟B.手术室空气菌落数应≤8CFU/皿（5分钟）C.紫外线消毒时，有效距离为2m，照射时间≥60分钟D.使用循环风空气消毒机时，可在有人情况下持续运行答案：D（普通病房自然通风每日≥3次；手术室空气菌落数≤4CFU/皿；紫外线有效距离1-2m，照射时间≥30分钟）9.患者住院期间出现发热（T≥38℃）、白细胞升高，且呼吸道分泌物培养出肺炎克雷伯菌（非定植），应判定为：A.医院感染B.社区感染C.定植D.污染答案：A（符合医院感染诊断标准：入院48小时后发生的感染，排除非感染性因素）10.关于手消毒剂选择，错误的是：A.接触阮病毒污染物品后使用含氯消毒剂B.接触MRSA患者后使用醇类手消毒剂C.接触艰难梭菌患者后使用含氯手消毒剂D.外科手消毒应使用免冲洗手消毒剂答案：D（外科手消毒需先用皂液清洗，再使用手消毒剂，不可直接使用免冲洗型）11.医疗废物暂存点管理要求不包括：A.地面每日用500mg/L含氯消毒液消毒B.暂存时间不超过48小时C.设置“禁止吸烟饮食”标识D.与生活垃圾混放答案：D（医疗废物需专用暂存点，与生活垃圾严格分开）12.关于隔离标识，多重耐药菌患者应使用：A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.红色（血液/体液隔离）答案：A（接触隔离标识为蓝色，适用于MDRO、皮肤感染等）13.下列哪项不属于医院感染暴发？A.同一科室72小时内发生3例同源性鲍曼不动杆菌感染B.新生儿室1周内出现2例CMV感染（非同源）C.呼吸科48小时内出现4例肺炎克雷伯菌肺炎（同源）D.手术室术后5例切口感染（同源）答案：B（医院感染暴发需≥3例同源或同类感染）14.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染预防，错误的是：A.穿刺时严格无菌操作，铺大无菌单B.置管后每日评估是否需要继续保留C.透明敷料每7天更换，潮湿时及时更换D.输液接头用酒精棉片消毒5秒答案：D（输液接头需消毒≥15秒，待干后连接）15.新生儿暖箱清洁消毒要求是：A.每日用清水擦拭B.每周用500mg/L含氯消毒液擦拭1次C.连续使用时每日消毒，终末消毒后检测D.仅在患儿转出后消毒答案：C（暖箱需每日清洁消毒，终末消毒后需进行微生物监测，合格后方可使用）16.关于职业暴露处理，错误的是：A.被HBV阳性患者血液刺伤后，立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟C.暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.暴露后无需追踪检测答案：D（需在暴露后0、1、3、6个月检测乙肝五项等指标）17.下列哪种情况属于高度危险性物品？A.胃镜B.喉镜C.导尿管D.胃肠减压器答案：C（导尿管进入尿道，属于高度危险物品；胃镜、喉镜为中度危险物品）18.关于紫外线消毒效果监测，正确的是：A.日常监测仅需记录照射时间B.生物监测每季度1次C.化学指示卡监测结果≥70%为合格D.新灯管辐照强度≥90μW/cm²答案：D（日常监测需记录时间、累计使用时间；生物监测每半年1次；化学指示卡≥80%合格；新灯管≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²）19.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，错误的是：A.抬高床头30-45度B.每日评估脱机指征C.使用密闭式吸痰管D.常规更换呼吸机管路每7天1次答案：D（呼吸机管路无需常规更换，污染或故障时更换）20.医院感染管理委员会的核心职责是：A.监督手卫生执行B.制定医院感染防控政策C.处理医疗废物D.培训新入职护士答案：B（管理委员会负责制定政策、审核标准、指导暴发处置等）二、填空题（每题1分，共10分）1.医院感染暴发报告时限为：确诊后____小时内向当地卫生行政部门报告。答案：22.手卫生效果监测的细菌菌落数应≤____CFU/cm²（外科手消毒≤5CFU/cm²）。答案：103.医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性和____五类。答案：化学性4.物体表面消毒效果监测的采样面积：被采表面＜100cm²取全部，≥100cm²取____cm²。答案：1005.血液透析机消毒应使用____浓度的过氧乙酸或含氯消毒液。答案：0.1%-0.2%6.新生儿脐带消毒应使用____（填写消毒剂名称）。答案：75%乙醇或碘伏7.无菌物品存放环境的温度应≤____℃，湿度≤70%。答案：248.接触隔离患者的诊疗用品应____使用，或消毒后再用于其他患者。答案：专人专用9.医疗机构消毒技术规范中，高水平消毒可杀灭一切微生物，包括____（除了朊病毒）。答案：细菌芽胞10.医院感染的三要素是感染源、传播途径和____。答案：易感人群三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者未戴手套时，可不用进行手卫生。（）答案：×（接触患者后需手卫生，无论是否戴手套）2.重复使用的手术器械应先清洗后消毒。（）答案：×（应先消毒或灭菌，再清洗）3.多重耐药菌患者可与其他感染患者同室安置。（）答案：×（应单间隔离，或与同类患者同室）4.抽出的药液超过2小时未使用应废弃。（）答案：√（静脉药液开启后≤2小时，皮肤消毒液≤24小时）5.一次性口罩使用后可重复使用，只要未污染。（）答案：×（一次性口罩为单-use，不可重复使用）6.环境表面清洁消毒应遵循“由洁到污”原则。（）答案：√（先清洁污染轻的区域，再清洁污染重的区域）7.输血相关性感染属于医院感染。（）答案：√（输入污染血液导致的感染）8.紫外线灯累计使用时间超过1000小时应更换。（）答案：√（需定期监测辐照强度，不足时更换）9.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（）答案：√（防止微生物滋生）10.医院感染管理部门应每季度对重点部门进行环境卫生学监测。（）答案：√（如ICU、手术室、新生儿室等）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述手卫生的“五个时刻”。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.列出多重耐药菌（MDRO）的主要防控措施。答案：①单间隔离或同类患者集中安置；②严格执行手卫生；③接触患者时戴手套，必要时穿隔离衣；④专用诊疗器械或消毒后复用；⑤每日2次物体表面消毒；⑥加强抗菌药物管理；⑦及时报告和监测。3.医疗废物分类标准及对应颜色标识。答案：①感染性废物：黄色袋；②病理性废物：黄色袋（或专用容器）；③损伤性废物：利器盒（黄色）；④药物性废物：红色袋（或专用容器）；⑤化学性废物：蓝色袋（或专用容器）。4.简述手术部位感染（SSI）的预防措施。答案：①术前：控制基础疾病（如血糖）、正确备皮（不剃毛或术前即刻剃毛）、合理使用预防用抗菌药物；②术中：严格无菌操作、保持手术野温度（36±2℃）、减少手术时间；③术后：保持切口干燥、规范换药、监测体温及切口情况。5.医院感染暴发的处置流程。答案：①确认暴发（病例定义、同源性分析）；②隔离患者；③查找感染源（环境、人员、器械）；④控制传播途径（加强消毒、手卫生、隔离措施）；⑤评估暴露人群；⑥向上级报告（2小时内）；⑦总结改进（修订制度、培训）。五、案例分析题（共15分）案例：某三甲医院ICU于2025年3月1-5日连续收治4例患者，均于入院72小时后出现高热（T≥39℃）、寒战，血培养均检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。经调查，4例患者均使用过同一批次中心静脉导管，且导管穿刺时护士A负责操作，该护士近期未规范进行外科手消毒。问题1：该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（5分）答案：属于医院感染暴发。依据：同一科室（ICU）72小时内发生≥3例同源性（均为CRKP）医院感染病例，符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》中“短时间内发生3例以上同种同源感染病例”的定义。问题2：请分析可能的感染源和传播途径。（5分）答案：感染源：①携带CRKP的护士A（手卫生不规范导致污染）；②被CRKP污染的中心静脉导管（同一批次可能存在生产或运输污染）。传播途径：接触传播（护士未规范手消毒，通过