(2025年)急诊急救理论考试试题附答案

(2025年)急诊急救理论考试试题附答案一、单选题（每题2分，共50分）1.对创伤性休克患者的急救措施，下列哪项是错误的（）A.迅速止血B.头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°C.避免过多搬动D.尽快建立静脉通路E.立即使用血管收缩剂答案：E。创伤性休克早期应尽快补充血容量，而不是立即使用血管收缩剂，血管收缩剂可能会加重组织缺血缺氧。其他选项都是创伤性休克急救的正确措施。2.下列哪种情况不属于心脏骤停的表现（）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔缩小E.心音消失答案：D。心脏骤停时，由于心脏射血功能突然停止，会出现意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、心音消失等表现，同时瞳孔会散大而不是缩小。3.急性有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.酒味E.苦杏仁味答案：B。急性有机磷农药中毒患者呼出的气味具有典型的大蒜味。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨味多见于尿毒症患者；酒味常见于饮酒后；苦杏仁味常见于氰化物中毒。4.脑出血最常见的原因是（）A.脑动脉炎B.高血压和脑动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤E.脑血管畸形答案：B。高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的原因，长期高血压使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血。其他选项也可导致脑出血，但相对较少见。5.下列哪项不是休克早期的临床表现（）A.精神紧张、烦躁不安B.面色苍白、手足湿冷C.血压明显下降D.尿量减少E.脉搏增快答案：C。休克早期，机体通过一系列代偿机制维持血压，此时血压可正常或稍升高，而不是明显下降。精神紧张、烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、脉搏增快、尿量减少等都是休克早期的常见表现。6.张力性气胸的紧急处理是（）A.剖胸探查B.气管插管辅助呼吸C.吸氧D.胸腔闭式引流E.粗针头排气减压答案：E。张力性气胸时，胸腔内压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能，紧急处理应立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔排气减压，以缓解胸腔内高压。胸腔闭式引流是进一步的治疗措施；剖胸探查一般用于严重的胸部损伤等情况；气管插管辅助呼吸适用于呼吸功能衰竭等情况；吸氧可作为辅助治疗，但不是紧急处理措施。7.心跳呼吸骤停患者复苏后，维持循环功能稳定的关键是（）A.维持血压在正常水平B.纠正酸中毒C.防治心律失常D.补充血容量E.防止脑缺氧答案：C。心跳呼吸骤停患者复苏后，维持循环功能稳定的关键是防治心律失常，因为心律失常可导致心脏泵血功能异常，影响循环稳定。维持血压在正常水平、纠正酸中毒、补充血容量等也是重要的措施，但防治心律失常更为关键；防止脑缺氧主要是针对脑复苏的措施。8.下列哪项是判断昏迷程度的重要指标（）A.瞳孔大小B.血压变化C.体温高低D.对疼痛刺激的反应E.呼吸频率答案：D。对疼痛刺激的反应是判断昏迷程度的重要指标，根据患者对疼痛刺激的不同反应可以将昏迷分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷。瞳孔大小可反映某些神经系统病变，但不是判断昏迷程度的主要指标；血压变化、体温高低、呼吸频率等也可在昏迷患者中出现异常，但对判断昏迷程度的特异性不如对疼痛刺激的反应。9.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.疼痛E.胃肠道症状答案：D。急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的严重并发症；胃肠道症状也可出现，但不是最早和最突出的症状。10.抢救巴比妥类药物中毒时，下列哪项措施是错误的（）A.保持呼吸道通畅B.碱化尿液C.应用利尿剂D.给予催吐剂E.血液透析答案：D。巴比妥类药物中毒患者处于昏迷状态，催吐可能导致误吸，引起窒息等严重后果，因此不能给予催吐剂。保持呼吸道通畅、碱化尿液、应用利尿剂、血液透析等都是抢救巴比妥类药物中毒的正确措施。11.中暑高热患者的降温措施，下列哪项是错误的（）A.物理降温B.药物降温C.4℃葡萄糖盐水静脉滴注D.冰水浸浴E.氯丙嗪静脉滴注答案：D。中暑高热患者一般不采用冰水浸浴，因为冰水浸浴可能会引起患者寒战，增加产热，不利于降温。物理降温、药物降温（如氯丙嗪静脉滴注）、4℃葡萄糖盐水静脉滴注等都是常用的降温措施。12.下列哪项不是急性左心衰竭的临床表现（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.心率增快E.呼吸困难答案：C。双下肢水肿是右心衰竭的常见表现，而不是急性左心衰竭的临床表现。急性左心衰竭主要表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、心率增快等。13.开放性骨折现场止血宜首选（）A.上止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管D.结扎出血血管E.抬高伤肢答案：B。开放性骨折现场止血宜首选局部压迫包扎，这种方法简单有效，可避免因上止血带等方法导致的局部组织缺血坏死等并发症。上止血带一般用于其他方法无法止血时；指压出血血管只是一种临时止血方法；结扎出血血管需要专业的手术操作；抬高伤肢可减少出血，但不能作为主要的止血方法。14.一氧化碳中毒患者最适宜的氧疗方式是（）A.持续低流量给氧B.间断高流量给氧C.高压氧治疗D.面罩吸氧E.鼻导管吸氧答案：C。一氧化碳中毒患者最适宜的氧疗方式是高压氧治疗，高压氧可增加血液中物理溶解氧，提高总体氧含量，加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳排出，有效纠正组织缺氧。持续低流量给氧、间断高流量给氧、面罩吸氧、鼻导管吸氧等也可用于吸氧，但效果不如高压氧治疗。15.下列哪项是判断呼吸骤停的最主要依据（）A.胸廓无起伏B.鼻翼无扇动C.口唇发绀D.动脉搏动消失E.呼吸音消失答案：A。判断呼吸骤停的最主要依据是胸廓无起伏，这是直观反映呼吸是否停止的重要表现。鼻翼无扇动、口唇发绀等也可提示呼吸异常，但不是判断呼吸骤停的最主要依据；动脉搏动消失是判断心脏骤停的重要依据；呼吸音消失可通过听诊判断，但不如胸廓无起伏直观。16.腹部损伤患者观察期间，下列哪项措施是错误的（）A.禁食、禁水B.应用抗生素C.给予止痛剂D.严密观察病情变化E.胃肠减压答案：C。腹部损伤患者观察期间，不能给予止痛剂，以免掩盖病情，影响对病情的判断。禁食、禁水、应用抗生素、严密观察病情变化、胃肠减压等都是正确的观察期间的处理措施。17.癫痫持续状态的首选药物是（）A.苯妥英钠B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.卡马西平答案：B。癫痫持续状态的首选药物是地西泮，它具有起效快、作用时间短等特点，能迅速控制癫痫发作。苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平等也可用于癫痫的治疗，但不是癫痫持续状态的首选药物。18.下列哪项不是多发伤的特点（）A.伤情复杂B.休克发生率高C.感染发生率高D.死亡率高E.单一器官损伤严重答案：E。多发伤是指在同一致伤因素作用下，机体同时或相继发生两个或两个以上解剖部位或器官的较严重损伤。其特点是伤情复杂、休克发生率高、感染发生率高、死亡率高，而不是单一器官损伤严重，往往是多个器官都有不同程度的损伤。19.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.感染答案：A。急性肾衰竭少尿期，由于钾排出减少，可导致高钾血症，高钾血症可引起严重的心律失常，甚至心脏骤停，是急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症、感染等也是急性肾衰竭少尿期的常见并发症，但高钾血症的危害最为严重。20.下列哪项是心肺复苏有效的标志（）A.瞳孔由大变小B.面色由紫绀转为红润C.出现自主呼吸D.能扪及大动脉搏动E.以上都是答案：E。心肺复苏有效的标志包括瞳孔由大变小、面色由紫绀转为红润、出现自主呼吸、能扪及大动脉搏动等，这些表现提示心脏和呼吸功能逐渐恢复，循环和氧供得到改善。21.毒蛇咬伤后，下列哪项局部处理方法是错误的（）A.早期结扎B.冲洗伤口C.扩创排毒D.局部热敷E.封闭疗法答案：D。毒蛇咬伤后，局部热敷会促进毒素的吸收和扩散，加重病情，因此是错误的处理方法。早期结扎、冲洗伤口、扩创排毒、封闭疗法等都是毒蛇咬伤后常用的局部处理方法。22.下列哪项不是小儿高热惊厥的特点（）A.多见于6个月-3岁小儿B.惊厥多发生于高热骤起时C.惊厥发作时间短D.发作后意识恢复快E.常伴有神经系统异常体征答案：E。小儿高热惊厥多见于6个月-3岁小儿，惊厥多发生于高热骤起时，发作时间短，发作后意识恢复快，一般不伴有神经系统异常体征。如果惊厥发作后伴有神经系统异常体征，应考虑其他神经系统疾病的可能。23.下列哪项是过敏性休克的首选药物（）A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺E.氨茶碱答案：A。过敏性休克时，肾上腺素是首选药物，它能收缩血管、增加外周阻力、提升血压，兴奋心肌、增加心输出量，松弛支气管平滑肌、解除支气管痉挛等，迅速缓解过敏性休克的症状。地塞米松、异丙嗪等也可用于过敏性休克的治疗，但不是首选药物；多巴胺主要用于抗休克时提升血压；氨茶碱主要用于支气管哮喘等疾病的治疗。24.急性腹痛患者，在未明确诊断前，下列哪项处理是错误的（）A.严密观察病情B.禁用吗啡等止痛剂C.禁食、禁水D.给予灌肠E.胃肠减压答案：D。急性腹痛患者在未明确诊断前，禁用灌肠，因为灌肠可能会导致炎症扩散或加重病情。严密观察病情、禁用吗啡等止痛剂、禁食、禁水、胃肠减压等都是正确的处理措施。25.下列哪项是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要诊断依据（）A.进行性呼吸困难B.肺部湿啰音C.氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤200mmHgD.胸部X线片显示双肺浸润影E.以上都是答案：E。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要诊断依据包括进行性呼吸困难、肺部湿啰音、氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤200mmHg、胸部X线片显示双肺浸润影等，这些表现综合起来有助于ARDS的诊断。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列哪些情况需要进行心肺复苏（）A.心脏骤停B.呼吸骤停C.严重休克D.触电后无呼吸心跳E.溺水后无呼吸心跳答案：ABDE。心肺复苏主要用于心脏骤停和呼吸骤停的患者，触电后无呼吸心跳、溺水后无呼吸心跳都属于心脏和呼吸功能突然停止的情况，需要进行心肺复苏。严重休克时虽然循环功能受到影响，但不一定出现心脏骤停和呼吸骤停，一般不需要立即进行心肺复苏，而是应积极抗休克治疗。2.急性中毒的急救原则包括（）A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒剂E.对症支持治疗答案：ABCDE。急性中毒的急救原则包括立即终止接触毒物，避免继续摄入毒物；清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、导泻等；促进已吸收毒物的排出，如利尿、血液透析等；应用特效解毒剂，针对不同的毒物选择合适的解毒药物；对症支持治疗，维持患者的生命体征和内环境稳定。3.下列哪些是脑出血的常见并发症（）A.脑疝B.肺部感染C.上消化道出血D.癫痫发作E.深静脉血栓形成答案：ABCDE。脑出血的常见并发症包括脑疝，由于脑出血导致颅内压升高，脑组织移位形成脑疝；肺部感染，患者昏迷、长期卧床等易导致肺部感染；上消化道出血，与脑出血引起的应激反应有关；癫痫发作，脑出血可损伤脑组织，导致癫痫发作；深静脉血栓形成，长期卧床使下肢静脉血流缓慢，易形成血栓。4.休克患者的监测指标包括（）A.生命体征B.尿量C.中心静脉压D.动脉血气分析E.血常规答案：ABCDE。休克患者的监测指标包括生命体征（如体温、血压、脉搏、呼吸等），可反映患者的基本生命状态；尿量，是反映肾灌注和休克程度的重要指标；中心静脉压，可反映血容量和心功能状态；动脉血气分析，可了解患者的氧合、酸碱平衡等情况；血常规，可了解患者的血红蛋白、白细胞等情况，有助于判断休克的病因和病情。5.张力性气胸的临床表现有（）A.极度呼吸困难B.烦躁不安C.发绀D.气管向健侧移位E.伤侧胸部饱满，叩诊鼓音答案：ABCDE。张力性气胸时，由于胸腔内压力不断升高，压迫肺组织和纵隔，导致极度呼吸困难、烦躁不安、发绀等症状；气管向健侧移位，伤侧胸部饱满，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。6.下列哪些是急性心肌梗死的并发症（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.乳头肌功能失调或断裂E.心脏破裂答案：ABCDE。急性心肌梗死的并发症包括心律失常，是最常见的并发症之一；心力衰竭，可导致急性左心衰竭或全心衰竭；心源性休克，由于心肌大面积坏死，心脏泵血功能严重受损；乳头肌功能失调或断裂，可导致二尖瓣关闭不全；心脏破裂，是严重的并发症，多发生于心肌梗死后1周内。7.中暑的类型包括（）A.中暑先兆B.轻症中暑C.重症中暑D.热痉挛E.热射病答案：ABCDE。中暑可分为中暑先兆，患者出现口渴、多汗、头晕、耳鸣等症状；轻症中暑，除中暑先兆症状外，出现体温升高、面色潮红等；重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭、热射病等类型。热痉挛主要表现为肌肉痉挛；热衰竭以循环衰竭为主要表现；热射病是最严重的类型，可出现高热、意识障碍等。8.多发伤的急救原则包括（）A.先救命，后治伤B.迅速进行全身检查C.优先处理危及生命的损伤D.防治休克E.妥善处理伤口答案：ABCDE。多发伤的急救原则包括先救命，后治伤，优先处理危及生命的损伤，如心脏骤停、大出血等；迅速进行全身检查，明确损伤部位和程度；防治休克，补充血容量，维持循环稳定；妥善处理伤口，避免感染和进一步损伤。9.急性左心衰竭的治疗措施包括（）A.端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧C.应用利尿剂D.应用血管扩张剂E.应用强心剂答案：ABCDE。急性左心衰竭的治疗措施包括让患者端坐位，双腿下垂，减少回心血量；高流量吸氧，改善氧供；应用利尿剂，减轻心脏前负荷；应用血管扩张剂，降低心脏前后负荷；应用强心剂，增强心肌收缩力。10.下列哪些是心肺复苏的有效指标（）A.能触及大动脉搏动B.收缩压维持在60mmHg以上C.自主呼吸恢复D.面色、口唇、甲床等色泽转为红润E.瞳孔由大变小答案：ABCDE。心肺复苏的有效指标包括能触及大动脉搏动，说明心脏有泵血功能；收缩压维持在60mmHg以上，保证重要器官的灌注；自主呼吸恢复，提示呼吸功能改善；面色、口唇、甲床等色泽转为红润，说明氧供得到改善；瞳孔由大变小，提示脑功能逐渐恢复。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述心脏骤停的复苏步骤。答：心脏骤停的复苏步骤主要包括以下几个方面：（1）识别心脏骤停：快速判断患者有无意识和大动脉搏动消失，呼喊患者无反应且触摸颈动脉搏动消失，即可诊断心脏骤停。（2）呼救：立即呼叫周围人员帮忙，并启动急救医疗服务系统（拨打120）。（3）胸外按压：让患者仰卧在硬板或地上，施救者双手交叠，用手掌根部按压患者两乳头连线中点，按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm，但不超过6cm，按压与放松时间大致相等。（4）开放气道：采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道，清除口腔和气道内的异物和分泌物。（5）人工呼吸：在开放气道的基础上，进行口对口或使用简易呼吸器等进行人工呼吸，每次送气时间1秒以上，潮气量约500-600ml，按压与呼吸比为30:2。（6）除颤：如果有自动体外除颤器（AED），应尽快使用，按照AED的提示进行操作，尽早除颤可提高复苏成功率。（7）高级生命支持：包括气管插管、建立静脉通路、应用复苏药物（如肾上腺素等）、心电监护等，进一步维持患者的生命