2025年中医护理技术并发症处理及预防考试试题及答案

2025年中医护理技术并发症处理及预防考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者行艾灸治疗时，局部皮肤出现直径3cm的水疱，未破溃，正确的处理措施是（）A.用无菌注射器抽出水疱液，保留疱皮，涂烫伤膏B.直接剪去疱皮，暴露创面C.无需处理，待其自然吸收D.用酒精消毒后覆盖无菌纱布答案：A2.刮痧后患者局部皮肤出现大面积紫黑色痧斑，伴局部灼热疼痛，首先应考虑（）A.正常痧象反应B.皮下血肿C.皮肤破损D.晕刮答案：B3.穴位贴敷后出现接触性皮炎，表现为局部红斑、丘疹伴瘙痒，无渗液，护理措施错误的是（）A.立即去除贴敷药物B.用3%硼酸溶液湿敷C.局部涂抹炉甘石洗剂D.避免搔抓答案：B（解析：无渗液时应使用止痒剂而非湿敷）4.患者行推拿治疗后出现肌肉酸痛加重，活动受限，最可能的原因是（）A.推拿手法过重，超出患者耐受范围B.患者原有肌肉劳损未缓解C.推拿后正常反应D.患者对推拿介质过敏答案：A5.耳穴压豆治疗时，患者诉耳郭剧烈疼痛，局部皮肤发白，首先应（）A.增加按压力度以强化刺激B.立即取下耳豆，检查皮肤C.告知患者“得气”正常，继续治疗D.更换对侧耳郭操作答案：B6.中药熏洗过程中，患者诉局部皮肤灼痛，观察见皮肤发红但无破损，首先应（）A.降低熏洗温度，缩短单次熏洗时间B.继续熏洗至疗程结束C.立即停止熏洗，用冷水冲洗D.局部涂抹凡士林保护答案：A7.拔罐后出现皮肤起疱，疱液浑浊伴局部红肿热痛，提示（）A.留罐时间过长B.皮肤敏感反应C.并发感染D.操作时罐内负压过大答案：C8.放血疗法后患者出现头晕、面色苍白、冷汗，首先应采取的措施是（）A.立即停止操作，取平卧位，抬高下肢B.继续完成治疗，结束后处理C.给予温开水或糖水口服D.针刺人中、合谷急救答案：A9.艾灸过程中发生晕灸，与下列哪项因素无关（）A.患者空腹状态B.环境通风良好C.艾灸时间过长D.患者精神紧张答案：B10.刮痧时出现皮肤破损渗血，正确的处理是（）A.继续刮痧至其他部位B.用碘伏消毒后覆盖无菌敷料C.用酒精用力擦拭止血D.局部撒云南白药粉后包扎答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）1.艾灸治疗中预防烫伤的措施包括（）A.选择合适的艾条或艾炷大小B.治疗前评估患者皮肤敏感度C.操作时保持艾火与皮肤距离2-3cmD.昏迷、感觉障碍患者需加强巡视E.治疗后立即用热水清洗局部答案：ABCD2.拔罐后皮下血肿的预防措施有（）A.控制留罐时间（5-15分钟为宜）B.选择大小合适的罐具C.对凝血功能异常者慎用D.操作时快速闪火避免罐内负压过大E.拔罐后立即按摩局部促进血液循环答案：ABCD3.推拿治疗中预防肌肉损伤的关键是（）A.操作前评估患者年龄、体质及耐受度B.手法由轻到重，循序渐进C.对骨质疏松患者禁用重手法D.同一部位持续用力30分钟以上E.避免在皮肤破损处操作答案：ABCE4.穴位贴敷接触性皮炎的处理原则包括（）A.立即终止贴敷B.轻度反应可外用糖皮质激素软膏C.严重渗液时用0.9%氯化钠溶液湿敷D.伴全身过敏反应时需抗过敏治疗E.愈后可继续使用相同药物贴敷答案：ABCD5.中药熏洗时预防烫伤的措施有（）A.熏洗前测试药液温度（40-50℃为宜）B.肢体离熏洗器保持10-15cm距离C.对糖尿病周围神经病变患者缩短熏洗时间D.熏洗过程中持续添加热水保持温度E.告知患者如有灼痛立即告知答案：ABCE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述刮痧后皮肤破损的处理流程。答案：①立即停止刮痧，用无菌干棉球按压止血；②观察破损范围及出血量，少量渗血可用碘伏消毒后覆盖无菌敷料；③若破损较深或出血不止，需加压包扎并及时报告医生；④告知患者保持局部清洁干燥，避免沾水；⑤记录破损部位、程度及处理措施。2.列举拔罐后水疱的分级处理方法。答案：①小水疱（直径＜0.5cm）：无需特殊处理，保持局部清洁，避免摩擦，待其自然吸收；②中等水疱（直径0.5-1cm）：用无菌注射器从水疱低位抽吸水疱液，保留疱皮，涂烫伤膏后覆盖无菌纱布；③大水疱（直径＞1cm）或疱液浑浊：消毒后剪去部分疱皮，清除坏死组织，用生理盐水冲洗，涂抹抗生素软膏，无菌敷料包扎，每日换药，观察有无感染迹象。3.试述耳穴压豆致耳郭感染的预防措施。答案：①操作前严格消毒耳郭皮肤（用75%酒精由内向外环形擦拭2遍）；②选择大小合适的耳豆（以王不留行籽为佳），避免过大压迫皮肤；③告知患者每日按压3-5次，每次5分钟，力度以微痛为度，避免过度按压；④夏季或耳部分泌物较多时，缩短耳豆留置时间（24-48小时），冬季可延长至72小时；⑤操作后观察耳郭皮肤有无红肿、渗液，发现异常及时更换耳豆并处理。4.分析晕灸的常见诱因及紧急处理步骤。答案：诱因：①患者空腹、疲劳、饥饿状态；②精神紧张或对艾灸恐惧；③艾灸时间过长（＞30分钟）或艾炷过大；④环境密闭、空气不流通；⑤体质虚弱（如老年人、慢性病患者）。处理步骤：①立即停止艾灸，移除艾条或艾炷；②将患者取平卧位，松解衣领、腰带，保持呼吸道通畅；③给予温糖水或温开水口服；④轻按合谷、内关穴，观察面色、脉搏、呼吸；⑤若症状无缓解（如意识模糊、血压下降），立即报告医生，配合吸氧、静脉补液等抢救措施；⑥记录晕灸发生时间、症状及处理过程。5.简述中药熏洗致皮肤过敏的识别与处理。答案：识别：熏洗后局部或全身出现红斑、丘疹、风团，伴瘙痒或灼热感，严重者可出现水疱、渗液，甚至呼吸困难、过敏性休克。处理：①立即停止熏洗，用清水冲洗局部皮肤；②轻度过敏：口服抗组胺药（如氯雷他定），局部涂抹炉甘石洗剂；③中重度过敏：静脉注射地塞米松或葡萄糖酸钙，伴呼吸困难者给予吸氧，必要时肾上腺素皮下注射；④记录过敏反应发生时间、症状及处理效果；⑤告知患者避免再次使用该中药熏洗方，建立过敏标识。四、案例分析题（共25分）案例：患者张某，女，58岁，因“肩颈疼痛”就诊，医嘱予艾灸（大椎、肩井穴）治疗。治疗5分钟后，患者诉头晕、恶心、视物模糊，面色苍白，出冷汗，测血压90/50mmHg，心率55次/分。问题1：该患者最可能发生了哪种并发症？（3分）答案：晕灸。问题2：分析该并发症的可能诱因。（7分）答案：可能诱因包括：①患者年龄较大（58岁），体质相对虚弱；②未评估患者治疗前状态（可能存在空腹或疲劳）；③艾灸时间虽短但可能因穴位（大椎为督脉穴，刺激性较强）选择或艾炷过大导致刺激过强；④环境因素（如治疗室密闭、空气流通差）；⑤患者精神紧张（对艾灸不适应）。问题3：请列出详细的处理措施。（10分）答案：处理措施：①立即停止艾灸，移除艾条，协助患者取平卧位，抬高下肢15-30度，以增加回心血量；②松解衣领、腰带，保持呼吸道通畅；③给予温糖水或淡盐水口服（若无呕吐）；④监测生命体征（每5分钟测量血压、心率1次），观察意识状态；⑤轻按内关、合谷穴（内关穴位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；合谷穴位于手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点）；⑥若30分钟内症状无缓解（如血压持续低于90/60mmHg、心率＜50次/分），立即报告医生，遵医嘱静脉注射50%葡萄糖40ml或补液治疗；⑦安抚患者情绪，告知为暂时性反应，缓解其紧张心理；⑧记录晕灸发生时间、症状、处理措施及效果。问题4：提出针对该患者后续艾灸治疗的预防措施。（5分）答案：预防措施：①治疗前评估患者状态，避免空腹、疲劳