2025年《妇产科护理》题库及答案

2025年《妇产科护理》题库及答案一、单项选择题1.孕妇妊娠32周，产检发现血压150/100mmHg，尿蛋白（+），双下肢水肿（++），主诉头痛、视物模糊。此时最关键的护理措施是：A.指导左侧卧位休息B.遵医嘱静脉滴注硫酸镁C.限制每日食盐摄入量D.监测24小时尿蛋白定量答案：B（解析：该孕妇符合子痫前期诊断，头痛、视物模糊提示颅内压升高，需立即使用硫酸镁解痉，预防子痫发作）2.前置胎盘孕妇最典型的临床表现是：A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.剧烈腹痛伴少量阴道流血C.宫缩时阴道流血量增多D.阴道流血与贫血程度不成正比答案：A（解析：前置胎盘因胎盘附着于子宫下段，妊娠晚期子宫下段拉长，胎盘与宫壁剥离，表现为无痛性反复阴道流血）3.正常新生儿出生后Apgar评分中，“肌张力”的评估标准是：A.四肢屈曲活动好为2分B.四肢略屈曲为1分C.四肢松弛为0分D.以上均正确答案：D（解析：Apgar评分中，肌张力评估：松弛0分，四肢略屈曲1分，四肢活动好2分）4.产妇产后2小时内，护士重点观察的内容不包括：A.宫底高度及硬度B.会阴伤口有无渗血C.新生儿哺乳情况D.阴道出血量及颜色答案：C（解析：产后2小时是产后出血高发期，需重点监测产妇生命体征、宫底、阴道出血及会阴情况，新生儿哺乳可稍后指导）5.妊娠期糖尿病孕妇进行饮食管理时，碳水化合物应占每日总热量的：A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%答案：C（解析：妊娠期糖尿病饮食需保证母婴营养，碳水化合物占45%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪25%-30%）二、多项选择题1.属于产后出血常见原因的有：A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.膀胱过度充盈答案：ABCDE（解析：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素（残留、粘连）、软产道损伤、凝血功能障碍均为直接原因；膀胱充盈可阻碍子宫收缩，间接导致出血）2.滴虫性阴道炎患者的护理要点包括：A.指导夫妻双方同时治疗B.内裤及毛巾需煮沸消毒C.治疗期间禁止性生活D.局部用药前用2%-4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道E.月经干净后复查白带，连续3次阴性方为治愈答案：ABCE（解析：滴虫性阴道炎需酸性环境（0.5%醋酸或1%乳酸）冲洗阴道，碳酸氢钠为碱性，用于假丝酵母菌病）3.先兆早产孕妇的护理措施正确的有：A.绝对卧床休息，左侧卧位B.遵医嘱使用宫缩抑制剂（如利托君）C.每日吸氧2-3次，每次30分钟D.密切监测胎心及宫缩频率E.若宫缩无法抑制，需做好新生儿抢救准备答案：ABCDE（解析：以上均为先兆早产的标准护理措施，旨在延长孕周，降低新生儿并发症）4.子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术后的观察重点包括：A.穿刺侧下肢皮肤温度及足背动脉搏动B.腹痛的性质及程度C.阴道有无异常排液或出血D.尿量及肾功能指标E.体温变化（警惕感染）答案：ABCDE（解析：术后需观察下肢血运（穿刺并发症）、栓塞后腹痛（正常反应但需鉴别异常）、阴道排液（坏死组织脱落）、肾功能（对比剂影响）及感染迹象）三、简答题1.简述产程中胎心监测的时机与异常处理原则。答：第一产程潜伏期每1-2小时听胎心1次，活跃期每15-30分钟听1次；第二产程每5-10分钟听1次（或持续电子监护）。异常处理原则：若胎心＜110次/分或＞160次/分，立即左侧卧位、吸氧，停用缩宫素；若无改善，行阴道检查排除脐带脱垂，同时准备新生儿复苏，必要时紧急剖宫产。2.列举妊娠期缺铁性贫血的护理措施。答：①饮食指导：增加含铁丰富食物（动物肝脏、瘦肉、血制品），同时补充维生素C促进铁吸收；②口服铁剂护理：餐后服用（减少胃肠刺激），避免与茶、咖啡同服，告知大便变黑为正常现象；③注射铁剂护理：深部肌内注射，观察过敏反应；④严重贫血（Hb＜70g/L）需遵医嘱输血，输注浓缩红细胞；⑤监测胎儿情况（胎心、B超评估生长发育）。3.简述会阴侧切术后的护理要点。答：①保持外阴清洁：每日用0.05%聚维酮碘溶液擦洗2次，大便后及时清洗；②观察伤口：有无红肿、渗血、硬结及脓性分泌物，水肿者用50%硫酸镁湿热敷；③取健侧卧位，避免恶露污染伤口；④疼痛明显者可局部冷敷（24小时内）或遵医嘱使用止痛药；⑤拆线后指导逐步活动，避免剧烈运动。四、案例分析题案例：患者女，30岁，G1P0，孕37+5周，因“规律宫缩4小时，阴道流液2小时”入院。查体：T36.8℃，P88次/分，BP120/80mmHg，宫高34cm，腹围100cm，宫缩30秒/4-5分钟，强度中，先露S-1，胎心145次/分。阴道检查：宫口开2cm，胎膜已破，羊水清。入院3小时后，宫缩加强至40秒/2-3分钟，胎心突然降至100次/分，持续5分钟未恢复，阴道检查宫口开5cm，先露S+1，触及条索状物有搏动感。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.列出紧急护理措施。答案：1.脐带脱垂（隐性脐带脱垂）。2.紧急护理措施：①立即协助产妇取头低臀高位或膝胸卧位，减轻脐带受压；②用手经阴道将先露部上推，避免脐带进一步受压；③吸氧（8-10L/min），监测胎心变化；④立即通知医生，准备紧急剖宫产；⑤建立静脉通道，做好术前准备（备皮、合血、留置尿管）；⑥安抚产妇及家属，解释病情及处理措施，缓解焦虑。案例：产妇产后第3天，体温38.5℃，主诉乳房胀痛，局部红肿、有硬结，触痛明显，无波动感，乳汁分泌减少。查体：双侧乳房增大，皮肤发红，皮温升高，未触及波动感，腋窝淋巴结无肿大。问题：1.该产妇最可能的诊断是什么？2.写出主要护理措施。答案：1.急性乳腺炎（早期）。2.护理措施：①排空乳汁：鼓励婴儿多吸吮，或用吸奶器协助排空，避免乳汁淤积；②局部处理：患侧乳房用25%硫酸镁湿热敷（每次20-30分钟，每日3