有关社区医院的调研报告

有关社区医院的调研报告第18组小组报告CompanyLogo小组成员文冰亭90307334（组长）曾佳90307304李立90307129王晓锋90307319赵月斌90307302潘德林90307327小组成员均来自医学部CompanyLogo小组分工初期讨论：全体成员文献收集整理：文冰亭、李立、曾佳

问卷编辑：文冰亭实际调研：全体成员数据处理：文冰亭、王晓锋、潘德林、赵月斌结果讨论：全体成员ppt制作：曾佳、李立课堂报告：李立CompanyLogo纲要调研过程2调研结果3讨论4背景1CompanyLogo背景国务院总理温家宝在今年2月8日主持召开国务院常务会议，研究发展城市社区卫生服务工作，审议并原则通过《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》。会议听取了卫生部关于发展城市社区卫生服务工作意见的汇报。会议认为，社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。CompanyLogo背景社区卫生服务的基本任务：使居民在社区可以享受疾病预防控制等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。CompanyLogo背景CompanyLogo背景政府倡导的社区医院的模型：具有社会公益性质，属于非营利性医疗机构。设置范围：3－10万居民规划设置社区卫生服务中心，根据需要可设置若干社区卫生服务站。提供服务：常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗等。编制配备：每万名居民配备2－3名全科医师，1名公共卫生医师。护士安医护比1：1配备。收费形式：社区卫生服务的收费可以实行按项目收费，也可以对一般常见病、多发病采取按病种收费等方式。药品价格：降低药品加价率，鼓励廉价药品的使用。医疗保险：符合条件的社区卫生服务机构纳入定点范围，符合规定的社区卫生服务项目纳入支付范围。大医院合作：双向转诊、通用病历、专家定期坐诊等。CompanyLogo背景这里我们要研究方向是：如何使社区社区医院真正起到他应有的作用，即如何实现病患向社区医院分流？我们研究的具体内容是：病患对大医院和社区医院的认可程度，了解病患的偏好，讨论政府提出的社区医院服务能否解决看病贵、看病难的问题。CompanyLogo工作流程

数据统计数据录入问卷调查问卷设计讨论CompanyLogo问卷调查调研对象：

*大医院／社区医院就诊及候诊人群

行动已经证明其选择，可得到其选择的原因*在校大学生（拟）

仅仅是主体的一部分，但其具有强理解力，可以进行叫深入的调研。CompanyLogo问卷调查对患者初诊选择医院的预测性分析：严重信息不对称，大部分患者不具有专业知识，如何选择可能主要取决于可及性和对医院或医生的认可程度。ａ、可及性又可以细分为几个影响因素：距离，营业时间，排队时间等等ｂ、认可程度可以从两个方面理解：一方面是患者对服务质量、态度、价格等的满意度；另一方面还要从患者的风险偏好类型进一步分析。CompanyLogo问卷调查通过调研北医三院和其周围3公里内的几家社区医院（包括北航医院，志新村医院，城建医院）及相关社区里居住人群的调研，了解不同人群的需求，以及医院相关条件。CompanyLogoCompanyLogo调查对象分析总人数140人，男73人，女67人，在大医院有效问卷72份，小医院68份，CompanyLogo调查对象分析CompanyLogo调查对象分析CompanyLogo调查对象分析年龄分布CompanyLogo调查对象分析收入情况CompanyLogo结果分析通过SPSS对变量进行相关性分析，主要并分析以下三项与其他变量的相关性。医院级别与其他调查变量之间的相关性结果（即大医院和社区医院表现出的差异）就医频率与其他调查变量之间的相关性结果选择社区医院的频率与其他调查变量之间的相关性结果（患者选择医院的依据）CompanyLogo医院级别收入正相关有无保险正相关能否在该医院使用保险正相关是否为医保指定医院正相关距离远近正相关挂号时间正相关CompanyLogo医院级别挂号秩序负相关服务质量能否满足需要负相关护士评价负相关药价评价正相关药品种类正相关CompanyLogo就医频率年龄正相关收入负相关能否使用保险正相关距离负相关就医秩序正相关护士服务质量正相关CompanyLogo选择医院能否在该医院使用保险正相关距离负相关候诊时间负相关与是否知道其他医院负相关CompanyLogo讨论满意度的比较分析选择就医机构的影响因素分析对社区医院发展的建议CompanyLogo满意度两个方面：对服务和对价格对服务质量很满意和较满意的比率大医院和社区医院分别为：33.3%和66.7%对医生服务质量很满意和较满意的比率大医院和社区医院分别为：66.7%和63.6%对护士服务质量很满意和较满意的比率大医院和社区医院分别为：33.3%和54.5%认为药品价格合适或公费不在意的比率大医院和社区医院分别为：27.8%和75.0%对检查费用很满意和较满意的比率大医院和社区医院分别为：31.4%和37.5%CompanyLogo满意度讨论：就诊者满意度受到服务者的服务质量、服务态度、检查项目及价格等客观因素影响,也受到就诊者的就诊目的、服务期望等主观因素的影响。基本趋势上，病患者对社区医院的满意度高于大医院。产生这种现象的原因,一方面是因为目前大医院看病难、看病贵的状态没有根本改变,也反映出社区卫生服务方便、可及、经济、人性化服务的优势逐步得到体现。CompanyLogo就医选择可及性可及性是社区居民对医疗卫生服务的基本要求,也是医疗卫生服务机构提高服务水平的重要标志。可及性主要表现在地域上的接近、使用上的方便、关系上的亲切和价格上的公平合理等方面。CompanyLogo就医选择讨论：其他影响选择的因素一是有些社区居民对社区卫生服务机构和家庭医生还没有充分的了解,不知道在自己的社区能够获得医疗卫生服务;二是对社区卫生服务缺乏信任,不放心把自己的健康保健交给社区医生;三是传统的习惯使不少人认为患病后就应该去医院,而且是医院越大越放心;四是医疗保健制度的限制,不少单位对本单位的职工就医明确规定了定点医院,在社区卫生服务机构就医不能报销,另一方面,对居民在社区卫生服务机构看病时常用的药物特别是针对慢性病治疗的常用药物没纳入医保范围,影响居民的就诊;

五是目前社区卫生服务的服务质量确实不能令人