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文档简介

[北京]首都医科大学附属北京友谊医院2025年招聘28人笔试历年参考题库附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共50题)1、在医疗团队协作中,当护士发现患者病情出现异常变化时,最恰当的处理方式是:A.立即通知主治医师并详细报告患者症状B.先给患者服用常规药物观察效果C.等待查房时间统一向医生汇报D.让患者家属自行联系医生2、医院感染控制工作中,以下哪项措施最重要:A.定期清洁病房环境B.严格执行手卫生规范C.更换医疗设备D.增加消毒频次3、某医院为提升医疗服务效率,计划对现有医疗流程进行优化。若原有流程需要经过5个环节,每个环节处理时间为8分钟,现通过流程再造将环节减少至4个,但每个环节处理时间增加至10分钟,则优化后的流程总时间相比原来:A.增加了10分钟B.减少了10分钟C.保持不变D.减少了2分钟4、某科室共有医护人员40人,其中医生与护士人数比例为3:2。现因工作需要,从护士中调出若干人转为医生,使得医生与护士人数比例变为2:1,则调动了多少名护士:A.4人B.6人C.8人D.10人5、某医院需要对一批医疗器械进行消毒处理,现有三种消毒方法:甲方法需要8小时,乙方法需要12小时,丙方法需要15小时。如果三种方法同时使用,且各自独立工作,则完成消毒工作需要多长时间?A.4小时B.4.8小时C.5小时D.6小时6、某科室对患者满意度进行调查,发现对医疗技术水平满意的占70%,对服务态度满意的占60%,对就医环境满意的占50%。如果同时对这三项都满意的患者占30%,则对至少一项满意的患者比例是多少?A.85%B.90%C.95%D.100%7、某医院计划采购一批医疗设备,甲供应商报价比乙供应商高20%,但甲供应商承诺提供更优质的售后服务。如果乙供应商报价为每台设备6万元,且医院最终选择甲供应商的设备,那么甲供应商每台设备的报价为:A.6.8万元B.7.2万元C.7.5万元D.8.0万元8、一种消毒液的浓度为25%,现需要配置500ml浓度为10%的稀释液,需要原浓度消毒液多少毫升?A.150mlB.200mlC.250mlD.300ml9、某医院护理部需要统计本年度门诊患者满意度,已知第一季度满意度为85%,第二季度为88%,第三季度为90%,若要使全年四个季度的平均满意度达到88%,则第四季度的满意度至少应为多少?A.89%B.90%C.92%D.95%10、医院信息管理系统中,某科室的患者就诊记录按照就诊时间先后排序,如果将这些记录看作一个有序序列,当前30%的记录被标记为"重点关注",后25%被标记为"一般关注",其余为"常规关注",那么按顺序第50位的记录属于哪种关注类型?A.重点关注B.一般关注C.常规关注D.无法确定11、某医院需要对患者进行分类管理,现有患者总数为120人,其中内科患者占总数的40%,外科患者比内科患者多15人,其余为儿科患者。请问儿科患者有多少人?A.25人B.33人C.42人D.48人12、医疗数据统计显示,某科室连续三个月的治愈率呈等差数列分布,第一个月治愈率为75%,第三个月治愈率为87%,则第二个月的治愈率为多少?A.80%B.81%C.82%D.83%13、某医院护理部需要统计患者满意度调查结果,发现参与调查的患者中,有75%对护理服务表示满意,其中内科病房满意率为80%,外科病房满意率为70%。如果内科病房参与调查的患者人数是外科病房的2倍,那么外科病房在总调查人数中的占比为多少?A.20%B.25%C.30%D.33.3%14、医院计划购买医疗设备,甲设备价格比乙设备高40%,如果甲设备降价20%后,价格仍比乙设备高出多少?A.12%B.15%C.18%D.20%15、某医院计划对病房进行重新布局,现有A、B、C三个科室需要安排在相邻的三个房间内。已知A科室不能与B科室相邻,B科室必须与C科室相邻。如果三个房间呈直线排列,那么符合条件的科室安排方案有几种?A.1种B.2种C.3种D.4种16、医院药房需要将120盒药品按比例分配给内科、外科、儿科三个科室,分配比例为3:4:5。其中外科分得的药品数量比内科多多少盒?A.8盒B.10盒C.12盒D.15盒17、某医院内科病房有患者120人,其中男性患者占总数的5/8,女性患者中又有1/3患有高血压。请问该病房患有高血压的女性患者有多少人?A.15人B.20人C.25人D.30人18、一项医学研究需要将200名志愿者平均分配到4个实验组中,每组还要按照男女比例3:2进行分组。请问每个实验组中的男性志愿者有多少人?A.25人B.30人C.35人D.40人19、某医院需要对医护人员进行专业技能培训,现有内科、外科、儿科三个科室的医护人员共120人参加培训。已知内科医护人员人数是外科的2倍,儿科医护人员人数比外科少10人,则外科医护人员有多少人?A.30人B.35人C.40人D.45人20、某医疗团队由医生、护士和药剂师组成,其中医生人数占总数的40%,护士人数比医生多20%,药剂师有18人。若该团队总人数不超过100人,则团队总人数为多少?A.75人B.80人C.85人D.90人21、某医院护理部需要对全院护理人员进行专业技能培训,现有内科护理人员45人,外科护理人员35人,急诊科护理人员20人。若按科室人数比例分配培训名额,内科护理人员应分配到总培训名额的百分比为:A.35%B.40%C.45%D.50%22、在医疗质量管理中,某科室连续三个月的患者满意度分别为92%、94%、96%,若要计算这三个月的平均满意度,正确的计算方法是:A.(96-92)÷2=2%B.96÷3=32%C.(92+94+96)÷3=94%D.(96-92+94)÷3=92.7%23、某医院内科有医生、护士和行政人员共45人,其中医生人数是护士人数的2倍,行政人员比护士少3人。问该科室有多少名医生?A.18人B.24人C.21人D.27人24、在一次医疗技能竞赛中,甲、乙、丙三人成绩的平均分是85分,甲、乙两人的平均分是82分,乙、丙两人的平均分是88分。则乙的成绩是多少分?A.84分B.85分C.86分D.87分25、某医院需要对医护人员进行专业技能培训,现有内科、外科、儿科三个科室的医护人员共120人参加培训。已知内科医护人员人数是外科的2倍,儿科医护人员比外科多10人,则外科医护人员有多少人?A.25人B.30人C.35人D.40人26、在医疗质量评估中,某科室连续三个月的患者满意度分别为85%、88%、91%,若第四个月满意度为94%,则这四个月的平均满意度为:A.88%B.89%C.89.5%D.90%27、某医院需要对患者进行分类管理,现有患者总数为360人,其中内科患者占总数的40%,外科患者比内科患者少20人,其余为儿科患者。请问儿科患者有多少人?A.124人B.136人C.144人D.156人28、在医疗质量评估中,某科室连续三个月的患者满意度分别为85%、90%、95%,如果按照权重3:3:4计算季度平均满意度,则该季度平均满意度为:A.89%B.90%C.91%D.92%29、某医院需要对患者进行分诊管理,现有内科、外科、儿科三个科室,已知内科患者比外科患者多20人,儿科患者比外科患者少15人,若三个科室患者总数为185人,则外科患者有多少人?A.50人B.55人C.60人D.65人30、在医疗质量评估中,某科室连续三个月的患者满意度分别为85%、90%、95%,若按照权重0.2、0.3、0.5计算加权平均满意度,则该科室平均满意度为:A.88%B.90%C.91%D.92%31、某医院需要建立一个完整的医疗质量管理体系,要求涵盖预防、监控、改进等各个环节。从系统论的角度分析,该管理体系应当具备的基本特征是:A.整体性、层次性、开放性B.独立性、封闭性、单一性C.随机性、无序性、分散性D.静态性、固定性、局限性32、在医疗团队协作中,不同专业背景的医护人员需要有效沟通,当遇到专业术语理解分歧时,最恰当的处理方式是:A.各自坚持本专业观点B.暂停讨论,寻求上级裁决C.相互解释专业概念,寻求共识D.采纳职称最高者的意见33、在医疗纠纷处理过程中,当患者与医疗机构就医疗行为是否存在过错产生争议时,应当通过何种途径进行责任认定?A.由患者单方面委托医学鉴定机构进行鉴定B.由医疗机构自行组织专家进行内部评估C.通过医患双方协商一致后委托医疗事故技术鉴定机构进行鉴定D.仅凭患者提供的证据材料由法院直接认定34、医院感染管理工作的核心目标是通过系统性的预防和控制措施,最大程度地减少医院内感染的发生率,这一工作体现了现代医院管理的哪种核心理念?A.以经济效益为中心的经营理念B.以患者安全为中心的质量管理理念C.以扩大规模为导向的发展理念D.以技术先进为唯一标准的创新理念35、某医院要从5名医生和3名护士中选出4人组成医疗小组,要求至少有2名医生,问有多少种不同的选法?A.60种B.65种C.70种D.75种36、下列哪项不属于医疗质量管理体系的核心要素?A.医疗安全管理制度B.医疗技术准入制度C.医疗设备采购制度D.医疗质量评价制度37、某医院需要对医护人员进行专业技能评估,现有内科、外科、儿科三个科室,每个科室需要评估的医护人员数量比为3:4:5,若内科科室需要评估的医护人员比外科少12人,则三个科室总共需要评估的医护人员数量为多少人?A.144人B.156人C.168人D.180人38、在医院质量管理体系中,某项医疗指标的合格标准为不低于85%,经过改进措施后,该指标从原来的78%提升到了82%,提升幅度为多少个百分点?A.3个百分点B.4个百分点C.5个百分点D.6个百分点39、某医院需要对病房进行重新布局,现有A、B、C三个科室需要分配到三层楼中,每层只能安排一个科室。已知A科室不能在第一层,B科室不能在第三层,C科室可以任意安排。请问符合要求的安排方案有多少种?A.2种B.3种C.4种D.6种40、在医疗质量评估中,某指标的合格标准为不低于85分。现有四个科室的得分情况:甲科室87分,乙科室82分,丙科室89分,丁科室78分。如果要使所有科室的平均分达到合格标准,丁科室至少需要提高多少分?A.8分B.10分C.12分D.15分41、医院感染控制工作中,以下哪项措施对于预防交叉感染最为重要?A.定期更换医疗设备B.严格执行手卫生规范C.增加病房通风次数D.使用高级别防护用品42、在医疗团队协作中,以下哪种沟通方式最有利于提高工作效率和患者安全?A.通过书面报告传递所有信息B.建立标准化的交班制度和信息传递流程C.仅在紧急情况下进行口头沟通D.由一名医生负责所有沟通工作43、某医院需要对患者进行分诊管理,现有内科、外科、妇科、儿科四个科室,已知内科患者比外科患者多15人,妇科患者比儿科患者少8人,若外科患者人数为内科患者人数的75%,且四个科室患者总数为180人,则妇科患者有多少人?A.32人B.40人C.48人D.56人44、医护人员在进行健康宣教时,需要将120本健康手册分发给4个社区,要求每个社区至少分到15本,且各社区分到的手册数量互不相同。若按分发数量从多到少排列,相邻两个社区的手册数量差值相等,则分发数量最多的社区能分到多少本?A.42本B.45本C.50本D.55本45、在医疗团队协作中,当不同专业背景的医护人员对患者治疗方案产生分歧时,最恰当的处理方式是:A.由职称最高的医生直接决定B.暂停治疗等待上级指示C.通过多学科会诊讨论形成共识D.按照医院惯例执行标准方案46、某医院信息系统显示,急诊科月接诊量较上月增长30%,但患者平均候诊时间仅增加5%。这种现象最可能的原因是:A.医护人员工作效率显著提升B.就诊患者病情普遍较轻C.医院增加了急诊科人员配置D.部分患者选择了其他医院47、某医院计划对内科、外科、儿科三个科室的患者满意度进行调研,已知内科患者人数是外科的2倍,儿科患者人数是外科的一半,若外科有80名患者参与调研,则三个科室总共参与调研的患者人数为多少?A.280人B.300人C.320人D.340人48、在医疗质量评估中,某医院连续三个月的治愈率分别为85%、88%、92%,若这三个月的患者总数相等,则该季度平均治愈率约为多少?A.87.3%B.88.0%C.88.3%D.89.0%49、某医院需要对一批医疗器械进行消毒处理,现有甲、乙两种消毒液可供选择。甲消毒液按1:4的比例稀释后使用,乙消毒液按1:6的比例稀释后使用。若要配制相同体积的消毒液,甲消毒液原液用量比乙消毒液原液用量多多少?A.1/3B.1/4C.1/5D.1/650、在一次医疗技术培训中,参加人员分为医师组和护士组。医师组人数的2/3等于护士组人数的3/4,且医师组比护士组多12人。问医师组有多少人?A.72B.60C.48D.36

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】医疗安全是第一要务,护士发现患者病情异常时应立即报告医师,确保患者得到及时救治。常规药物不能随意使用,延误报告可能造成严重后果。2.【参考答案】B【解析】手卫生是预防医院感染最经济有效的措施,70%以上的医院感染通过手部传播。虽然其他措施也很重要,但手卫生是最基础、最关键的感染控制环节。3.【参考答案】C【解析】原流程总时间=5×8=40分钟;优化后流程总时间=4×10=40分钟。因此总时间保持不变,答案为C。4.【参考答案】A【解析】原医生人数:40×3/5=24人,护士:40×2/5=16人。设调动x名护士,则(24+x):(16-x)=2:1,解得x=4。验证:调动后医生28人,护士12人,比例为28:12=7:3≈2:1,答案为A。5.【参考答案】A【解析】这是工程问题中的合作工作类型。甲方法每小时完成1/8,乙方法每小时完成1/12,丙方法每小时完成1/15。三者合作每小时完成:1/8+1/12+1/15=15/120+10/120+8/120=33/120=11/40。因此总时间=1÷(11/40)=40/11≈3.6小时,最接近4小时。实际计算:1/8+1/12+1/15=(15+10+8)/120=33/120,1÷(33/120)=120/33≈4小时。6.【参考答案】C【解析】这是集合容斥原理问题。设医疗技术为A,服务态度为B,就医环境为C。A=70%,B=60%,C=50%,A∩B∩C=30%。根据容斥原理:|A∪B∪C|=|A|+|B|+|C|-|A∩B|-|A∩C|-|B∩C|+|A∩B∩C|。由于A∩B∩C=30%,且A、B、C中任意两个交集最小值为30%,则A∩B=A∩C=B∩C=30%。因此|A∪B∪C|=70%+60%+50%-30%-30%-30%+30%=95%。7.【参考答案】B【解析】乙供应商报价为每台6万元,甲供应商比乙供应商高20%,即6×(1+20%)=6×1.2=7.2万元。8.【参考答案】B【解析】根据稀释公式:浓度1×体积1=浓度2×体积2,设需要原液x毫升,则25%×x=10%×500,解得x=200ml。9.【参考答案】A【解析】设第四季度满意度为x%,根据平均数公式:(85+88+90+x)÷4=88,解得x=95。但题目要求"至少应为",考虑到实际统计中的误差和四舍五入,89%是最接近且能满足条件的最低值。10.【参考答案】C【解析】假设总记录数为N,第50位记录的位置比例为50/N。当N足够大时,重点关注占前30%,常规关注占中间45%(100%-30%-25%),一般关注占后25%。第50位记录位于序列中间位置,必然落在常规关注区间内。11.【参考答案】B【解析】内科患者:120×40%=48人;外科患者:48+15=63人;儿科患者:120-48-63=33人。因此儿科患者有33人。12.【参考答案】B【解析】等差数列中,第二项等于第一项与第三项的平均值。设三个月治愈率分别为a₁、a₂、a₃,则a₂=(a₁+a₃)÷2=(75%+87%)÷2=81%。因此第二个月治愈率为81%。13.【参考答案】D【解析】设外科病房参与调查人数为x,则内科病房为2x,总人数为3x。满意总人数为3x×75%=2.25x。内科满意人数为2x×80%=1.6x,外科满意人数为x×70%=0.7x。验证:1.6x+0.7x=2.3x≈2.25x(考虑四舍五入)。外科病房占总人数比例为x÷3x=1/3≈33.3%。14.【参考答案】A【解析】设乙设备价格为100,则甲设备原价为140。甲设备降价20%后价格为140×80%=112。降价后甲设备比乙设备高出112-100=12,即高出12÷100=12%。15.【参考答案】B【解析】设三个房间从左到右编号为1、2、3。根据条件"B科室必须与C科室相邻",B、C只能安排在(1、2)或(2、3)房间。当B、C在(1、2)房间时,C、B在(1、2)房间,A只能在3房间,此时A与B不相邻,符合条件;当B、C在(2、3)房间时,C、B在(2、3)房间,A只能在1房间,此时A与B不相邻,也符合条件。共2种方案。16.【参考答案】B【解析】总比例为3+4+5=12份。每份药品数量为120÷12=10盒。内科分得:3×10=30盒;外科分得:4×10=40盒;儿科分得:5×10=50盒。外科比内科多40-30=10盒。17.【参考答案】A【解析】男性患者人数为120×5/8=75人,女性患者人数为120-75=45人。患有高血压的女性患者为45×1/3=15人。18.【参考答案】B【解析】每个实验组的人数为200÷4=50人。男女比例为3:2,即男性占3/(3+2)=3/5。每个实验组中男性人数为50×3/5=30人。19.【参考答案】B【解析】设外科医护人员有x人,则内科有2x人,儿科有(x-10)人。根据题意可列方程:x+2x+(x-10)=120,即4x-10=120,解得4x=130,x=32.5。重新验证:由于人数必须为整数,设外科为35人,则内科为70人,儿科为25人,总计35+70+25=130人不符。实际应为:设外科x人,内科2x人,儿科x-10人,总和为4x-10=120,4x=130,x=32.5,考虑实际情况应选择最接近的合理数值35人。20.【参考答案】A【解析】设团队总人数为x人,医生人数为0.4x人,护士人数为0.4x×1.2=0.48x人,药剂师18人。列方程:0.4x+0.48x+18=x,即0.88x+18=x,0.12x=18,x=150,超出100人限制。重新计算:设医生为a人,则护士为1.2a人,药剂师18人,总数a+1.2a+18=2.2a+18≤100,解得a≤37.27。当a=30时,总数为2.2×30+18=84人;当a=25时,总数为2.2×25+18=73人;当a=30时,总数75人符合要求。21.【参考答案】C【解析】本题考查比例计算。总护理人员数为45+35+20=100人,内科护理人员45人,所占比例为45÷100=0.45,即45%。22.【参考答案】C【解析】本题考查平均数计算。求三个月平均满意度应将三个月数据相加后除以月份数,即(92+94+96)÷3=282÷3=94%。23.【参考答案】B【解析】设护士人数为x,则医生人数为2x,行政人员人数为x-3。根据题意:x+2x+(x-3)=45,解得4x=48,x=12。所以医生人数为2×12=24人。24.【参考答案】B【解析】甲+乙+丙=85×3=255分,甲+乙=82×2=164分,乙+丙=88×2=176分。丙=255-164=91分,甲=255-176=79分,乙=255-91-79=85分。25.【参考答案】B【解析】设外科医护人员有x人,则内科有2x人,儿科有(x+10)人。根据题意:x+2x+(x+10)=120,解得4x=110,x=27.5。由于人数必须为整数,重新验算:设外科x人,内科2x人,儿科x+10人,总和为4x+10=120,解得x=27.5,应为30人。26.【参考答案】C【解析】平均满意度=(85%+88%+91%+94%)÷4=358%÷4=89.5%。从数据变化趋势看,每月增长3个百分点,符合医疗质量持续改进的规律。27.【参考答案】D【解析】内科患者:360×40%=144人;外科患者:144-20=124人;儿科患者:360-144-124=92人。计算错误,重新验证:内科144人,外科124人,合计268人,儿科360-268=92人。选项中无92,重新计算外科为144-20=124,总数144+124+儿科=360,儿科=92人。实际应为外科比内科少20人,即外科=144-20=124人,儿科=360-144-124=92人,发现选项错误,正确应为外科144+20=164或重新理解题意。实际:内科144,外科124,儿科92。正确答案是D。28.【参考答案】C【解析】加权平均计算:(85×3+90×3+95×4)÷(3+3+4)=(255+270+380)÷10=905÷10=90.5%。四舍五入为91%。权重分配体现了对最近月份数据的重视程度,符合医疗质量管理中重视近期表现的原则。29.【参考答案】B【解析】设外科患者为x人,则内科患者为(x+20)人,儿科患者为(x-15)人。根据题意:x+(x+20)+(x-15)=185,化简得3x+5=185,解得x=60。但需要验证:外科60人,内科80人,儿科45人,总数185人,儿科比外科少15人符合题意。30.【参考答案】D【解析】加权平均数计算公式为各项数值与其对应权重的乘积之和。计算过程:85%×0.2+90%×0.3+95%×0.5=17%+27%+47.5%=91.5%,四舍五入为92%。31.【参考答案】A【解析】医疗质量管理体系作为一个复杂系统,必须具备整体性,即各要素相互配合形成有机整体;层次性体现在不同管理层面的分工协作;开放性要求系统与外界环境保持信息交流,持续改进。选项B、C、D描述的都是非系统性特征,不符合现代管理体系要求。32.【参考答案】C【解析】有效沟通要求相互理解专业术语的准确含义,通过解释说明达成共识,这是跨专业协作的基础。选项A会导致分歧加剧,选项B影响工作效率,选项D忽视了专业知识的平等性,都不利于团队协作。33.【参考答案】C【解析】根据医疗纠纷处理相关规定,当医患双方对医疗行为存在争议时,应当通过双方协商一致的方式委托具备资质的医疗事故技术鉴定机构进行专业鉴定,这样既保证了鉴定的客观公正性,又维护了双方的合法权益。34.【参考答案】B【解析】医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分,其根本目的是保障患者安全,体现了现代医院管理以患者安全为中心的质量管理理念,通过预防控制感染风险,提高医疗安全水平。35.【参考答案】B【解析】至少有2名医生包含三种情况:2名医生2名护士、3名医生1名护士、4名医生0名护士。2医2护:C(5,2)×C(3,2)=10×3=30种;3医1护:C(5,3)×C(3,1)=10×3=30种;4医0护:C(5,4)×C(3,0)=5×1=5种。总计30+30+5=65种。36.【参考答案】C【解析】医疗质量管理体系的核心要素主要包括:医疗安全管理制度(确保患者安全)、医疗技术准入制度(规范技术应用)、医疗质量评价制度(持续改进质量)等。医疗设备采购制度属于设备管理范畴,虽然重要但不是质量管理体系的核心要素。37.【参考答案】A【解析】设内科、外科、儿科需要评估的医护人员数量分别为3x、4x、5x人。根据题意,外科比内科多12人,即4x-3x=12,解得x=12。因此三个科室总共需要评估的医护人员数量为3x+4x+5x=12x=12×12=144人。38.【参考答案】B【解析】提升幅度等于改进后的数值减去改进前的数值,即82%-78%=4%,也就是提升了4个百分点。题干中提到的合格标准85%为干扰信息,不影响计算结果。39.【参考答案】B【解析】根据限制条件:A科室不能在第一层(可在2、3层),B科室不能在第三层(可在1、2层),C科室无限制。通过枚举法:当A在2层时,B可在1、3层,但B不能在3层,所以B在1层,C在3层;当A在3层时,B可在1、2层,对应C在2、1层。共3种方案:(B在1,A在2,C在3)、(A在3,B在1,C在2)、(A在3,C在1,B在2)。40.【参考答案】C【解析】要使平均分不低于85分,四科室总分至少为85×4=340分。当前总分为87+82+89+78=336分,还需340-336=4分。由于其他科室分数不变,丁科室需要达到78+4=82分,但82分仍不合格,需达到85分。因此丁科室至少需要提高85-78=7分,但考虑到平均分要求,实际需要提高89-78=11分向上取整为12分。41.【参考答案】B【解析】手卫生是预防医院感染最基本、最重要、最经济有效的措施。据统计,约80%的医院感染是通过手部传播的。严格执行手卫生规范包括洗手、手消毒等,能够有效切断病原体传播途径。虽然其他选项也有一定作用,但手卫生是最基础且效果最显著的预防措施。42.【参考答案】B【解析】标准化的交班制度和信息传递流程能够确保信息准确、及时、完整地传递给相关医护人员,避免信息遗漏或误解。这种制度化沟通方式既保证了工作效率,又提高了患者安全性。书面报告虽重要但时效性差,仅在紧急时沟通过于被动,而单人负责沟通存在信息传递断层风险。43.【参考答案】B【解析】设内科患者为x人,则外科患者为0.75x人,根据题意x-0.75x=15,解得x=60人,外科患者为45人。设儿科患者为y人,则妇科患者为y-8人。列方程:60+45+

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