2025年国家基本公共卫生服务规范第三版试题及答案

2025年国家基本公共卫生服务规范第三版试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版规范中，对“居民健康档案”建档率考核的口径是（）。A.辖区内常住居民数/建档人数×100%B.辖区内户籍人口数/建档人数×100%C.辖区内居住6个月及以上居民数/规范建档人数×100%D.辖区内电子健康档案数/常住人口数×100%答案：C解析：第三版明确“常住”指居住6个月及以上，且“规范建档”才纳入分子，避免只建不用。2.新生儿首次访视的时限为出生后（）。A.24小时内B.3天内C.7天内D.14天内答案：C解析：规范要求乡镇卫生院或村医在新生儿出院后7天内完成首次家庭访视，记录体重、黄疸、脐部等。3.对2型糖尿病患者进行空腹血糖筛查时，首选的采血部位是（）。A.足跟毛细血管B.指尖毛细血管C.静脉血D.动脉血答案：B解析：基层筛查强调可及性，指尖毛细血管血糖符合《中国糖尿病防治指南》推荐，静脉血用于确诊。4.严重精神障碍患者年度健康体检表中的“危险性评估”分级依据是（）。A.CGIS量表B.WHODASC.国家严重精神障碍管理治疗工作规范（2024版）D.家属自评答案：C解析：2025版直接引用2024年国家管理治疗规范05级危险性分级，确保与公安、精防系统一致。5.老年人中医药健康管理服务记录表中“体质辨识”结果应（）。A.由村医主观判断B.采用33项问卷自动计算C.仅记录气虚质D.可空缺答案：B解析：第三版强制使用国家中医药局发布的33项标准化问卷，系统自动判定体质类型并给出调养方案。6.孕产妇健康管理中，妊娠风险评估“黄色”代表（）。A.一般风险B.低风险C.较高风险D.高风险答案：A解析：五色管理里黄色为一般风险，需乡镇卫生院随访；橙色及以上必须转诊至县级助产机构。7.预防接种“三查七对一验证”中“一验证”是指（）。A.验证疫苗批号B.验证受种者姓名C.验证疫苗种类与接种证一致性D.验证受种者监护人身份证答案：C解析：2025版新增“一验证”环节，要求接种前由监护人再次口头确认疫苗种类，减少差错。8.居民健康档案的“动态使用率”统计周期为（）。A.月度B.季度C.半年度D.年度答案：D解析：国家绩效评价以自然年度为周期，动态使用=年度内有随访、体检、就诊等更新记录的档案数/建档总数。9.高血压患者管理人群中，血压控制达标值是（）。A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜125/75mmHg答案：B解析：第三版沿用通用目标＜140/90mmHg；合并糖尿病或CKD者个体化＜130/80mmHg，但考核仍取140/90。10.06岁儿童眼保健和视力检查中，4岁儿童推荐的视力筛查方法是（）。A.视力表指认B.屈光筛查仪C.眼底镜D.眼位照相答案：B解析：4岁幼儿认知有限，规范推荐手持式屈光筛查仪（如Spot）进行屈光度初筛，异常再转诊。11.传染病及突发公共卫生事件报告率要求达到（）。A.85%B.90%C.95%D.100%答案：D解析：法定传染病网络直报必须100%，漏报即扣分；突发公共卫生事件同样要求及时率100%。12.肺结核患者第一次入户随访应在接到通知后（）小时内完成。A.12B.24C.48D.72答案：B解析：2025版将时限从72小时缩短至24小时，强化基层与定点医院无缝衔接。13.老年人城乡社区规范健康管理率指标中，规范是指完成（）。A.体检表+随访表B.体检表+中医体质辨识C.体检表+生活方式评估+中医体质辨识+危险因素控制D.体检表+辅助检查+健康指导答案：C解析：第三版“规范”含4大要素，缺一不可，否则视为不规范。14.对乙型肝炎疫苗接种禁忌证，下列哪项描述正确（）。A.发热≥37.3℃可接种B.既往接种出现过敏性休克为禁忌C.轻度湿疹为禁忌D.早产儿一律暂缓答案：B解析：过敏性休克属于绝对禁忌；发热≥37.3℃应暂缓；轻度湿疹非禁忌；早产儿体重≥2000g可接种。15.居民健康档案编码采用（）位制。A.16B.17C.18D.20答案：B解析：国家标准17位，前6位行政区划，后11位由系统按出生日期+流水生成，确保唯一。16.卫生监督协管信息报告率计算公式为（）。A.报告事件数/发现事件数×100%B.报告事件数/辖区人口×100%C.巡查次数/应巡查次数×100%D.报告事件数/上级交办×100%答案：A解析：协管考核重“发现即报”，分母为巡查、走访、投诉等途径发现的实际事件数。17.儿童营养性疾病管理不包括（）。A.缺铁性贫血B.维生素D缺乏性佝偻病C.超重/肥胖D.注意力缺陷多动障碍答案：D解析：ADHD属于精神行为问题，不归入营养性疾病范畴，由儿保科转诊至精神专科。18.高血压患者随访评估中，出现“收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg”须（）。A.预约下次随访B.2周内主动随访转诊情况C.立即转诊并在30分钟内上报D.给予长效降压药答案：B解析：第三版要求紧急转诊后，乡镇卫生院在2周内追访转诊结果，记录于随访表。19.居民健康档案“终止管理”情形不包括（）。A.死亡B.迁出C.失访D.建档满5年答案：D解析：档案无“有效期”，只要居民常住即持续管理；死亡、迁出、失访需标注终止。20.传染病报告卡中，“病例分类”不包括（）。A.疑似病例B.临床诊断病例C.实验室确诊病例D.无症状感染者答案：D解析：2025版仍沿用“三类”分类，无症状感染者在备注栏标注，不单独作为分类选项。21.对糖尿病高危人群，建议筛查频率为（）。A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.出现症状再查答案：A解析：规范建议≥40岁、超重、家族史等高危人群每年测1次空腹血糖，早期发现。22.老年人认知功能初筛阳性界值为（）。A.简易智能状态检查≤24分B.简易智能状态检查≤27分C.老年抑郁量表≥10分D.AD8≥2分答案：D解析：第三版采用AD8量表，≥2分提示可能存在认知障碍，需转诊至记忆门诊。23.孕产妇产后访视至少（）次。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：规范明确产后37天、28天各1次，共2次；高危产妇酌情增加。24.居民健康档案“个人基本信息表”中“既往史”不包括（）。A.高血压B.糖尿病C.肺结核D.阑尾炎手术答案：D解析：既往史指慢性非传染性疾病及重性精神病，阑尾炎手术归入“手术史”栏。25.预防接种后，现场留观时间为（）。A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B解析：2025版仍保留30分钟留观，降低急性过敏反应风险。26.对纳入管理的严重精神障碍患者，随访间隔最长不超过（）。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C解析：稳定患者每3个月随访1次；不稳定患者2周内追加随访。27.06岁儿童健康管理率统计中，应管理儿童数为（）。A.户籍儿童B.常住儿童C.流动儿童D.出生儿童答案：B解析：与建档口径一致，以辖区常住儿童为分母，避免漏管流动群体。28.高血压患者管理人群中，年度综合控制率指（）。A.血压达标人数/管理人数×100%B.血压达标且服药依从人数/管理人数×100%C.血压达标且并发症筛查人数/管理人数×100%D.血压达标且生活方式干预人数/管理人数×100%答案：A解析：国家绩效指标仅考核血压＜140/90mmHg的比例，不附加依从性条件。29.居民健康档案“健康体检表”中“现存主要健康问题”由（）填写。A.居民本人B.体检医师C.家属D.系统自动生成答案：B解析：需由体检医师根据体检及既往史综合判断，确保专业性与准确性。30.卫生监督协管服务中，非法行医巡查每季度至少（）次。A.1B.2C.3D.4答案：A解析：规范要求每季度对辖区村卫生室、个体诊所等开展1次巡查，发现线索即报。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个及以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于国家基本公共卫生服务项目重点人群（）。A.06岁儿童B.孕产妇C.慢性病患者D.严重精神障碍患者E.残疾人答案：ABCD解析：残疾人并非独立重点人群，其服务融入慢病、老年人等管理中。32.居民健康档案“动态更新”可表现为（）。A.门诊就诊记录B.随访记录C.健康体检记录D.个人基本信息修改E.档案迁移答案：ABCD解析：迁移属于管理状态变更，不属于“动态更新”内容。33.高血压患者随访评估内容包括（）。A.测量血压B.评估服药依从性C.检查足背动脉搏动D.测量BMIE.评估心脑血管疾病危险因素答案：ABDE解析：足背动脉搏动属于糖尿病患者随访内容。34.下列哪些疫苗纳入国家免疫规划（）。A.麻腮风疫苗B.甲肝减毒活疫苗C.流感疫苗D.水痘疫苗E.百白破疫苗答案：ABE解析：流感、水痘仍属非免疫规划疫苗，居民自愿自费接种。35.老年人健康管理中，必须检查的辅助项目有（）。A.血常规B.尿常规C.肝功能D.肾功能E.血脂答案：ABCDE解析：第三版“体检表”明确五大项必查，缺项即视为不规范。36.传染病报告卡必填项包括（）。A.患者姓名B.性别C.出生日期D.联系电话E.病例分类答案：ABCE解析：联系电话为“条件必填”，14岁以下、学生、幼托儿童必须填写，其余可不填。37.糖尿病高危人群定义包括（）。A.年龄≥40岁B.BMI≥24kg/m²C.静坐生活方式D.巨大儿生产史妇女E.HDLC＜0.90mmol/L答案：ABCDE解析：第三版沿用《中国糖尿病防治指南》五条标准，满足任一即高危。38.严重精神障碍患者随访服务内容包括（）。A.危险性评估B.用药情况C.社会功能状况D.实验室检查E.康复措施指导答案：ABCE解析：实验室检查非随访必做项目，由专科医师根据病情决定。39.卫生监督协管服务内容有（）。A.食源性疾病巡查B.饮用水卫生巡查C.学校卫生巡查D.职业卫生咨询指导E.非法行医巡查答案：ABCE解析：职业卫生咨询指导已调出基本公卫，由疾控中心负责。40.居民健康档案“个人基本信息表”中“家族史”需询问（）。A.高血压B.糖尿病C.冠心病D.脑卒中E.慢性阻塞性肺病答案：ABCD解析：COPD未列入家族史必填项，但可记录于“其他”栏。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.居民健康档案可以纸质与电子双轨并存，无需同步。（×）解析：第三版要求“电子为主、纸质为辅”，必须实现实时同步，避免信息孤岛。42.新生儿满月访视可与乙肝疫苗第二针同时同地开展。（√）解析：规范鼓励“多表合一”，在接种点完成体检、接种、指导，减少家长奔波。43.高血压患者管理人群不包括继发性高血压。（×）解析：只要确诊原发性或继发性高血压，均纳入管理，但继发性需注明病因。44.老年人中医药健康管理服务率计算时，分子为接受体质辨识且给予调养指导的老年人数。（√）解析：两项服务均完成才计入分子，缺一则视为未管理。45.传染病报告卡中，HIV/AIDS需24小时内网络直报。（√）解析：艾滋病属乙类按甲类管理，2小时内网络报告，24小时内完成调查。46.06岁儿童眼保健可以在村卫生室完成屈光筛查。（√）解析：国家为村卫生室配发手持屈光仪，经培训后具备筛查资质。47.糖尿病患者空腹血糖≥7.0mmol/L即可确诊，无需复查。（×）解析：需另日复测或行OGTT，排除应激性高血糖，符合诊断标准方可纳入管理。48.卫生监督协管信息可以先电话报告，事后补报信息卡。（√）解析：突发非法行医事件允许先电话报告，24小时内补报书面信息卡，确保时效。49.居民健康档案终止后，其历史信息可删除以节省空间。（×）解析：档案终止仅标注状态，所有历史数据永久保存，满足审计与科研需求。50.严重精神障碍患者随访时，危险性评估0级表示患者病情稳定。（√）解析：0级为无符合15级任何行为，提示病情稳定，可维持现方案。四、简答题（每题10分，共20分）51.简述2025版规范中“居民健康档案动态使用”的具体要求及实现路径。答案要点：（1）定义：年度内有门诊、随访、体检、转诊、接种等任一更新记录即视为动态使用。（2）目标：档案动态使用率≥60%。（3）路径：①基层HIS与公卫系统接口改造，实现门诊诊疗信息自动推送；②移动随访APP离线采集，入户数据实时回传；③县域健康信息平台建立“档案活跃度”预警，30天无更新自动提醒责任医生；④绩效考核随机抽取档案，电话核实居民是否接受服务，杜绝“僵尸档案”。解析：第三版将“死档”问题列为质量底线，通过信息化与绩效挂钩，确保“建以致用”。52.阐述基层医疗卫生机构在肺结核患者第一次入户随访中的“五个到位”内容及意义。答案要点：（1）健康宣教到位：讲解肺结核传播途径、规律用药重要性，发放宣传折页；（2）服药督导到位：确定督导员（家属或村医），签订督导协议，示范使用服药卡；（3）隔离措施到位：指导患者居家通风、戴口罩、痰液消毒，减少家庭续发；（4）感染控制到位：对密切接触者进行症状筛查，推荐胸片检查；（5）转诊追踪到位：48小时内电话追踪