《幼儿园传染病及突发公共卫生事件报告制度》

《幼儿园传染病及突发公共卫生事件报告制度》第一章制度定位与法律依据1.1制度定位本制度是××市××区××幼儿园（以下简称“本园”）传染病及突发公共卫生事件信息报告的唯一法定通道，与《××幼儿园突发公共事件总体应急预案》并行运行，凡涉及幼儿、教职工、陪餐家长及相关方健康异常信息，一律按本制度执行。1.2直接上位法（1）《中华人民共和国传染病防治法》2013修正版第十条、第三十九条；（2）《突发公共卫生事件应急条例》国务院376号令第十九条、第二十八条；（3）《学校卫生工作条例》教育部、卫生部第10号令第十二条；（4）《托幼机构卫生保健管理办法》卫疾控发〔2012〕35号；（5）《××市突发公共卫生事件应急预案》（××政办发〔2021〕18号）。1.3责任主体法定化园长为法定“第一报告责任人”；保健室为“技术责任部门”；班主任为“首诊报告人”；家长为“协同报告人”。任何个人不得绕过上述主体向外发布信息，违者按《治安管理处罚法》第二十五条移送公安机关。第二章组织体系与岗位职责2.1应急指挥小组（园级）组长：园长；副组长：分管后勤副园长；成员：保健医生、保教主任、安全员、食堂管理员、家委会主任。职责：a)判定事件等级；b)15分钟内启动报告流程；c)2小时内向区教育局、区疾控中心完成双线报告；d)24小时内形成书面报告并归档。2.2信息报告专班（部门级）保健医生任班长，3名专职保健员、2名信息员组成，实行“AB岗”互补，确保节假日24小时有人在岗。职责：a)接收班级晨午检及全日观察数据；b)使用“××区校园疾控直报系统”完成网络直报；c)维护《传染病登记簿》《症状监测一览表》《疫点消毒记录》三本台账；d)每日16:30前向园长发送《当日健康风险研判》。2.3班级报告单元（班级级）班主任为单元长，配班教师、保育员为成员。职责：a)每日7:30—8:00、14:00—14:30两次晨午检，使用红外额温枪、电子体温计双测温；b)发现体温≥37.3℃或皮疹、呕吐、腹泻、咳嗽等目标症状，立即启动“一人一档”隔离流程；c)10分钟内电话通知家长，同步在“钉钉班级群”上传症状照片、视频，确保家长知情；d)填写《幼儿临时隔离交接单》，家长签字后方可离园。第三章监测与预警指标体系3.1监测症状清单（2023版）发热、皮疹、黄疸、结膜充血、腹泻（≥3次/日）、呕吐（≥2次/日）、剧烈咳嗽、呼吸急促、抽搐、意识障碍、流血不止。3.2预警阈值a)单班同一症状≥3例，或单天全园≥5例，立即启动“三级预警”；b)单班确诊甲类传染病或烈性传染病1例，直接启动“一级预警”；c)区疾控中心发布红色预警，本园无条件同步启动一级响应。3.3监测工具（1）硬件：医用红外热像仪（海康威视DS2TD26173/QA，误差≤0.3℃）；（2）软件：××区疾控直报系统V5.2、钉钉晨检小程序、Excel2021模板《症状聚类分析表》；（3）数据链路：移动100M教育专线+华为4G路由备份，断网自动切换，延迟≤5秒。第四章报告流程与时间节点4.1发现与初筛（T+0）教师发现异常→带至隔离室→保健医生复核→填写《初筛单》→钉钉拍照上传。4.2园内双签字（T+10分钟）保健医生+班主任双签字确认症状→园长短信收到关键字“疑似传染病”→系统自动触发“报告闹钟”。4.3区级直报（T+15分钟）保健医生登录直报系统→选择“学校报告”模块→录入幼儿姓名、身份证、症状、体温、家庭住址、家长电话→上传初筛单照片→点击“提交”→系统生成“报告编号”。4.4教育局同步抄送（T+20分钟）直报系统自动推送教育局体卫艺科邮箱；保健医生同步拨打值班电话（××区教育局24小时值班电话：××××××××××××）口头确认。4.5书面报告（T+24小时）使用Word模板《××幼儿园突发公共卫生事件书面报告》打印成PDF，园长签字盖章后，扫描上传至教育局“学校安全云平台”，纸质件由档案室保存3年。第五章信息内容与填表规范5.1必填字段幼儿姓名、性别、出生日期、班级、家长1姓名、家长1电话、现住地址、症状出现时间、最高体温、是否就诊、就诊医院、初步诊断、缺勤天数、疫苗接种史、接触史、饮食史、旅行史、报告人、报告时间。5.2症状描述禁用词不得使用“不舒服”“还行”“有点”等模糊词汇，必须量化：如“呕吐4次，为胃内容物，量约150ml”“体温38.7℃”“皮疹直径2mm，压之褪色，分布于胸腹部”。5.3家长告知书模板统一使用区疾控中心2022版《家长告知书》，一式两份，家长签收后一份带回，一份贴于《传染病登记簿》备查。第六章隔离与消毒操作细则6.1隔离室设置独立房间≥8㎡，位于一楼西侧，远离教室，双向通风，配备紫外线循环风空气消毒机（奥洁AJ/YXDA型），儿童床1张、密封储物桶2只、医用外科口罩20只、免洗手消1瓶、84消毒液1瓶、护目镜2副。6.2隔离流程a)教师戴N95口罩+一次性橡胶手套护送；b)进入隔离室前，幼儿更换医用外科口罩，原口罩投入黄色医疗废物桶；c)保健医生复测体温、查看口腔、记录症状；d)家长到达后，在隔离室外窗口签字交接，不得进入；e)立即关闭门窗，开启空气消毒机30分钟。6.3终末消毒a)紫外线循环风消毒机持续运行2小时；b)1000mg/L含氯消毒液擦拭门把手、桌面、床栏，作用30分钟后清水擦净；c)地面用2000mg/L含氯消毒液喷洒，作用60分钟后拖净；d)医疗废物使用双层黄色垃圾袋鹅颈结封口，贴“感染性废物”标签，24小时内由区环卫中心收运。第七章复课查验与追踪随访7.1复课标准a)普通发热：症状消失、体温正常≥48小时，凭二级以上医院病愈证明；b)手足口：自发病日起≥7天且皮疹结痂、无新皮疹，凭疾控中心《复课通知书》；c)诺如病毒感染：症状消失≥72小时，凭粪便核酸阴性报告；d)新冠肺炎：按《新型冠状病毒肺炎防控方案（最新版）》执行，需持24小时内核酸阴性+抗原阴性双证明。7.2查验流程家长持证明→保健室复核→保健医生在《复课查验表》签字→班主任在钉钉点击“复课”→系统自动恢复该幼儿晨检权限。7.3随访保健医生在复课第3天、第7天电话随访，记录是否复发、家庭接触者是否出现症状，数据录入《随访记录表》。第八章培训与演练8.1岗前培训新入职教职工必须完成《校园传染病报告系统操作》线上课程（学时2h）+线下实操考核（含穿脱防护服、消毒液配置），合格分数≥90分，不合格补考一次，仍不合格解除劳动合同。8.2季度演练每季度最后一个月第三周的周三下午15:00—16:00举行实战演练，场景随机抽签：诺如病毒呕吐、幼儿高热惊厥、食物中毒三种之一。演练评价表包含“报告用时”“隔离动作正确率”“消毒浓度合格率”三项指标，任意一项低于95%，全园重新演练。8.3培训档案使用Excel建立《培训与演练台账》，字段：日期、姓名、身份、培训内容、成绩、签字。保存5年，随时接受区教育局飞行检查。第九章监督与问责9.1内部督查园长每月最后一个工作日抽查《传染病登记簿》，发现漏填、错填1处，扣发责任保健员当月绩效10%，连续3个月出现错误，调离岗位。9.2外部督查区疾控中心、区教育局每年联合开展2次专项督导，采用“四不两直”方式。发现问题开具《整改通知书》，限期3天整改，逾期未完成，园年度考核降一等，取消评优资格。9.3问责情形a)迟报：超过15分钟未直报，视为迟报，园长写出书面检查并在全园教职工大会通报；b)漏报：未报告导致疫情扩散，移交区纪委监委，给予园长警告处分，保健医生记过处分；c)瞒报：故意隐瞒，造成严重后果，园长免职，保健医生吊销执业证书，构成犯罪的移送司法机关。第十章信息化与数据安全10.1账号权限园长：超级管理员，可查看、导出、删除全园数据；保健医生：编辑权限，不可删除历史记录；班主任：仅查看本班数据；家长：仅查看本人子女数据。10.2数据备份每日0:30自动备份至阿里云OSS加密bucket，保留周期3年；每月1日刻录一次光盘，存放于园档案室防磁柜。10.3隐私保护任何个人不得截图、录屏、拍照上传网络，违者按《个人信息保护法》第六十六条最高可处100万元罚款；造成泄密的，移交公安机关。第十一章家长社区协同11.1家长义务家长须确保幼儿健康申报真实，如故意隐瞒旅行史、接触史，导致疫情扩散，本园依法提起民事赔偿，并报告公安机关。11.2社区联动与××街道社区卫生服务中心签订《联防联控协议》，建立“绿色转诊通道”，出现高热、皮疹幼儿，社区派救护车5分钟内到达。11.3信息公开疫情处置完毕3日内，园长撰写《致家长一封信》，通过微信公众号、钉钉群同步推送，阅读量低于80%，由家委会负责电话补通知到位。第十二章物资储备与经费保障12.1储备清单N95口罩：500只；医用外科口罩：2000只；儿童口罩：1000只；免洗手消：60瓶（500ml/瓶）；84消毒液：50瓶（500g/瓶）；护目镜：50副；一次性橡胶手套：1000副；紫外线循环风空气消毒机：2台；红外额温枪：10把；电子体温计：20支；医疗废物袋：200只。12.2经费来源年度预算中单列“传染病防控专项经费”，额度不低于生均公用经费的8%，由区财政直接拨付，专款专用，不得挪作他用。12.3动态盘点每月1日由安全员、保健医生、财务人员三方盘点，填写《防控物资盘点表》，低于安全库存30%，立即启动采购，3日内补库到位。第十三章既往案例复盘13.12022年9月诺如病毒感染事件时间：2022年9月14日11:20；涉及班级：中三班；首发病例：男童4岁3个月；症状：呕吐5次/腹泻3次；报告用时：12分钟；隔离：11:35完成；消毒：13:00完成；终末消毒：17:00完成；停课：9月15—17日3天；复课：9月18日；无新增病例。经验：a)发现及时，班主任在第二次晨检时发现异常，未等到午检；b)家长配合度高，11:40到达并完成签字；c)消毒浓度配置准确，含氯消毒液现场检测有效氯2020mg/L，达标。教训：a)演练场景未覆盖“simultaneousvomitinganddiarrhea”，后续已补充；b)医疗废物封口未使用鹅颈结，已重新培训。第十四章附表与附件（电子模板）14.1《××幼儿园传染病初筛单》14.2《××幼儿园幼儿临时隔离交接单》14.3《××幼儿园传染病登记簿》14.4《××幼儿园疫点消毒记录》14.5《××幼儿园复课查验表》14.6《××幼儿园突发公共卫生事件书面报告》14.7《家长告知书（2022版）》14.8《培训与演练台账》14.9《防控物资盘点表》以上模板存放于园共享盘“G:\制度模板\传染病报告”，任何修