2025年公共卫生专业基础知识考试试卷及答案

2025年公共卫生专业基础知识考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.下列哪项不是《国际卫生条例（2005）》规定的“国际关注的突发公共卫生事件”判定标准（）A.事件的公共卫生影响是否严重B.事件是否属于意外或蓄意释放C.事件是否可能跨越国界传播D.事件是否需要立即采取国际卫生措施答案：B解析：条例强调自然发生或不明原因事件，蓄意释放属生物反恐范畴，不由IHR直接判定。2.某社区高血压患病率逐年上升，最优先的干预层面是（）A.强化临床指南B.降低食盐含量C.提高居民健康素养D.扩大降压药医保答案：C解析：健康素养是行为改变的前提，优先于环境或临床措施。3.队列研究相对于病例对照研究的最大优势是（）A.节省经费B.可计算发病率C.适用于罕见病D.回忆偏倚小答案：B解析：队列研究可前瞻观察疾病发生，直接获得发病率与RR。4.下列关于“冰山现象”描述正确的是（）A.仅见于传染病B.指临床病例占感染比例小C.指隐性感染比例小D.指病原变异大答案：B解析：冰山现象强调临床病例只是感染人群的“露出水面”部分。5.中国法定职业病名单中，职业性噪声聋属于（）A.职业性尘肺病B.职业性耳鼻喉口腔疾病C.职业性放射性疾病D.职业性化学中毒答案：B解析：噪声聋单列于耳鼻喉口腔类，编码为GBZ49。6.疫苗可预防疾病监测中，VPDs是指（）A.病毒相关腹泻B.疫苗可预防疾病C.疫苗后不良反应D.病毒蛋白降解产物答案：B解析：VPDs=VaccinePreventableDiseases。7.某地突发炭疽，现场采样首选转运培养基为（）A.CaryBlairB.AmiesC.血琼脂斜面D.碱性蛋白胨水答案：B解析：Amies运送培养基适合革兰阳性芽孢杆菌，保持活性且非增殖。8.全球疾病负担（GBD）研究中，DALY损失计算不考虑（）A.早死损失年B.残疾损失年C.疾病经济负担D.贴现率答案：C解析：DALY为健康指标，不含直接经济损失。9.饮用水卫生标准规定，总大肠菌群不得检出的水样量为（）A.10mLB.50mLC.100mLD.1000mL答案：C解析：GB57492022要求100mL水样中不得检出总大肠菌群。10.下列哪项属于一级预防（）A.乳腺癌筛查B.脑卒中康复C.高血压健康教育D.糖尿病患者足部护理答案：C解析：一级预防针对危险因素，健康教育减少发病。11.关于R₀，错误的是（）A.可用于估计免疫接种阈值B.与人口密度无关C.反映传播能力D.当R₀<1时流行将终止答案：B解析：R₀受接触率影响，人口密度高则R₀升高。12.突发公共卫生事件信息报告系统中，初次报告时限为（）A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：B解析：《国家应急预案》规定2小时内网络直报。13.下列指标中，最适合描述病程长、致死低的慢性病负担的是（）A.病死率B.患病率C.死亡率D.生存率答案：B解析：患病率反映某时点现患总人数，适合慢病。14.关于Meta分析，正确的是（）A.必须同质才能合并B.随机效应模型假设研究间无异质C.漏斗图用于评估发表偏倚D.异质性检验P>0.10肯定无异质答案：C解析：漏斗图以效应量对标准误作图，目测发表偏倚。15.某工厂食堂发生沙门菌食物中毒，最可能的污染环节是（）A.生熟交叉B.罐头密封不良C.腌制不足D.海产品赤潮答案：A解析：沙门菌广泛存在于禽肉，生熟交叉最常见。16.下列哪项不是伤害“Haddon矩阵”的维度（）A.宿主B.媒介C.时间D.环境答案：C解析：矩阵三维度：宿主、媒介/vehicle、环境，再分三阶段。17.中国居民膳食指南（2022）建议，成人每日添加糖摄入不超过（）A.25gB.50gC.75gD.100g答案：B解析：建议每日添加糖<50g，最好<25g。18.关于艾滋病检测“窗口期”，正确的是（）A.抗体检测窗口期比核酸检测短B.窗口期无传染性C.核酸检测可缩短至7天左右D.窗口期随病毒载量下降而延长答案：C解析：HIVRNA在感染后7日可检出，抗体需3周以上。19.下列哪项不是环境健康影响评价（EHIA）的核心步骤（）A.基线调查B.健康风险识别C.公众参与D.疾病负担贴现答案：D解析：贴现用于经济评价，非EHIA必须。20.关于结核病DOTS策略，错误的是（）A.直接面视下服药B.政府承诺C.仅以痰涂片为诊断标准D.持续药品供应答案：C解析：现代DOTS已纳入分子检测，不仅涂片。21.某县2024年人口100万，报告肺结核800例，年患病率（/10万）为（）A.8B.80C.800D.0.8答案：B解析：患病率=800/1000000×100000=80/10万。22.下列哪项属于化学性窒息性气体（）A.氯气B.氰化氢C.二氧化硫D.光气答案：B解析：氰化氢抑制细胞色素氧化酶，致细胞内窒息。23.关于儿童免疫规划，表述正确的是（）A.卡介苗出生24h内完成B.麻腮风疫苗初种8月龄C.百白破疫苗第4剂于2岁D.乙脑减毒活疫苗2剂次间隔≥3个月答案：A解析：卡介苗要求出生24h内接种，其他选项月龄或间隔错误。24.下列哪项不是医院感染常见传播途径（）A.接触传播B.空气传播C.垂直传播D.共同媒介物传播答案：C解析：垂直传播指母婴，医院感染主要指交叉传播。25.关于PM2.5，正确的是（）A.空气动力学直径≤2.5cmB.可进入肺泡C.仅来源于自然扬尘D.与肺癌无明确关联答案：B解析：PM2.5≤2.5μm，可入肺泡，与肺癌证据充分。26.某研究RR=1.5，95%CI0.9–2.3，则（）A.有统计学意义B.暴露与疾病呈负相关C.需增大样本量D.暴露组发病率低于对照组答案：C解析：CI包含1，P>0.05，未达显著，精度不足。27.下列哪项属于职业健康检查强制性内容（）A.乙肝两对半B.心电图C.肺功能（粉尘作业）D.肿瘤标志物答案：C解析：GBZ188规定粉尘作业必做肺功能。28.关于健康城市，错误的是（）A.1986年WHO提出B.强调多部门合作C.以创建卫生城市为终点D.健康融入所有政策答案：C解析：健康城市为持续过程，非一次性达标。29.下列哪项不是突发公共卫生事件风险评估“四性”之一（）A.严重性B.紧迫性C.可控性D.可赔偿性答案：D解析：四性：严重性、紧迫性、可控性、不确定性。30.某校发生诺如病毒胃肠炎，最优先的控制措施是（）A.关闭食堂B.停课一周C.强化手卫生与消毒D.预防性服用抗生素答案：C解析：诺如病毒无疫苗与特效药，手卫生与消毒可阻断粪口途径。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个及以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于乙类传染病但按甲类管理的有（）A.肺炭疽B.传染性非典型肺炎C.人感染H7N9禽流感D.新型冠状病毒肺炎答案：ABD解析：国家卫健委公告明确肺炭疽、SARS、COVID19按甲类管理。32.关于随机对照试验（RCT），正确的是（）A.可最大限度控制混杂B.必须双盲C.可计算RRD.伦理审查必不可少答案：ACD解析：盲法视研究目的而定，非必须双盲。33.下列属于室内空气污染物的有（）A.氡B.苯并[a]芘C.臭氧D.总挥发性有机物（TVOC）答案：ABD解析：臭氧主要为室外光化学产物，室内浓度通常低。34.职业病诊断原则包括（）A.职业史B.现场危害调查C.临床表现与辅助检查D.排除其他疾病答案：ABCD解析：四项为《职业病诊断与鉴定管理办法》核心。35.下列属于伤害预防“5E”策略的有（）A.EducationB.EngineeringC.EnforcementD.Evaluation答案：ABC解析：5E：Education、Engineering、Enforcement、Environment、Evaluation，D为评估环节非策略。36.关于艾滋病防治“三个90%”，正确的是（）A.90%感染者被诊断B.90%诊断者获得治疗C.90%治疗者病毒抑制D.90%高危人群使用安全套答案：ABC解析：UNAIDS目标无安全套指标。37.下列属于环境雌激素的有（）A.双酚AB.邻苯二甲酸酯C.DDTD.二噁英答案：ABC解析：二噁英主要为芳烃受体激动剂，雌激素效应弱。38.下列属于突发公共卫生事件Ⅰ级响应启动条件的有（）A.跨省大范围扩散B.出现大量死亡病例C.国务院认定D.需国家层面调配资源答案：ABCD解析：四项均为Ⅰ级（特别重大）标准。39.关于营养标签，强制标示的有（）A.能量B.蛋白质C.反式脂肪酸（含量≤0.3g/100g可标0）D.碳水化合物答案：ABD解析：反式脂肪≤0.3g可标0，非强制项。40.下列属于全球消灭的疫病有（）A.天花B.牛瘟C.脊髓灰质炎D.麦地那龙线虫病答案：AB解析：脊灰与龙线虫病尚未消灭。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.疾病分布的时间、地区、人群分布简称“三间分布”。（√）42.病例交叉研究属于描述性研究。（×）解析：属于分析性研究。43.我国现行饮用水标准规定硝酸盐（以N计）≤10mg/L。（√）44.健康促进五大行动领域由《雅加达宣言》提出。（×）解析：出自《渥太华宪章》。45.臭氧层破坏可导致皮肤癌增加。（√）46.所有职业病均可治愈。（×）解析：如尘肺为不可逆。47.黄曲霉毒素B1是I类人类致癌物。（√）48.医院感染率分子为医院感染新发病例。（√）49.全球疫苗安全咨询委员会（GACVS）隶属于WHO。（√）50.突发公共卫生事件应急响应分四级，Ⅳ级最高。（×）解析：Ⅰ级最高。四、填空题（每空1分，共20分）51.流行病学三角模型三要素为____、____、____。答案：宿主、病因、环境52.我国现行《职业病分类和目录》共____大类____种。答案：10；13253.饮用水消毒副产物三卤甲烷主要前体为____。答案：腐殖酸54.全球疾病负担研究采用____年作为标准期望寿命。答案：86.655.艾滋病检测“窗口期”抗体检测约为____周。答案：3–656.突发公共卫生事件报告时限，城市____小时，农村____小时。答案：2；657.膳食营养素参考摄入量（DRIs）中，EAR是指____。答案：平均需要量58.随机对照试验中，分配隐藏主要防止____偏倚。答案：选择59.伤害监测“ICE”编码中，C指____。答案：原因60.我国儿童免疫规划疫苗俗称“____苗”。答案：14五、简答题（每题6分，共30分）61.简述暴发调查步骤。答案：（1）核实诊断与确认暴发；（2）制定病例定义与搜索病例；（3）描述三间分布，形成假设；（4）开展分析研究验证假设；（5）实施控制措施并评价；（6）总结报告与反馈。解析：步骤需逻辑递进，控制措施可贯穿全程。62.列举并说明职业健康检查五种结论。答案：（1）目前未见异常：无职业损害；（2）复查：一次检查不能确认，需跟踪；（3）疑似职业病：需诊断；（4）职业禁忌证：不宜继续原作业；（5）其他疾病或异常：非职业性，需就医。解析：结论决定劳动者岗位去向，法律依据GBZ188。63.简述PM2.5对健康影响的生物学机制。答案：（1）氧化应激与炎症：细颗粒携带过渡金属产生ROS；（2）自主神经失衡：颗粒物刺激肺泡迷走反射；（3）DNA损伤与突变：多环芳烃等加合物形成；（4）凝血功能亢进：促进血小板聚集与内皮损伤；（5）表观遗传改变：miRNA表达异常。解析：机制多通路，导致心肺及代谢疾病。64.说明医院感染管理“三管一灭”。答案：（1）气管导管相关肺炎预防集束；（2）中心静脉导管相关血流感染预防；（3）导尿管相关泌尿系感染预防；（4）灭活多重耐药菌传播。解析：集束化策略基于循证，降低感染率。65.简述健康影响评价（HIA）基本流程。答案：（1）筛选：判断政策是否需HIA；（2）界定：确定评价范围与人群；（3）评估：识别潜在健康影响；（4）建议：提出减缓与增强措施；（5）报告与交流：向决策者与公众反馈；（6）监测：跟踪实施效果。解析：HIA为政策工具，促进跨部门合作。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.2025年4月，某沿海城市举办国际马拉松，赛后一周出现群体性腹泻。病例定义：6月1–7日，参赛或观赛人员中，出现≥3次/24h稀便，伴腹痛或呕吐。共发现312例，潜伏期12–36h，症状轻，无死亡。（1）设计一项病例对照研究验证“赛道补给站饮水”假设，写出研究对象选择、暴露定义、统计方法。（2）若RR=2.8，95%CI1.9–4.1，请解