医院突发公共卫生事件信息报告和信息发布制度

医院突发公共卫生事件信息报告和信息发布制度第一章总则1.1立法与政策依据本制度以《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《政府信息公开条例》《网络安全法》《个人信息保护法》《国家卫生健康委突发公共卫生事件信息发布管理办法》（国卫应急发〔2020〕25号）及《医疗机构传染病预检分诊管理办法》为直接上位法，并对接《××省突发公共卫生事件应急预案》《××市突发事件总体应急预案》等地方性法规，确保任何条款均可在现行法律框架内直接援引执行。1.2术语与判定口径1.2.1突发公共卫生事件（PHEIC）：指突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、核与辐射事故以及其他严重影响公众健康的事件，其分级标准统一采用国家卫生健康委《突发公共卫生事件分级标准（2021版）》。1.2.2信息指院内各岗位在事件发生后，按照法定时限、路径、格式，将事件核心要素报送至医院应急指挥中心和属地卫生健康行政部门的全过程。1.2.3信息发布：指医院经授权，通过官网、微博、微信、客户端、短信、新闻发布会等渠道，向社会公众、患者及家属、媒体披露事件信息的行为。1.2.4“2+5+24”时效：发现事件2小时内完成院内首报；5小时内完成区（县）级疾控网络直报；24小时内完成首次风险沟通材料发布。1.3适用范围与对象本制度覆盖××医院（含院本部、三个分院区、互联网医院、医养结合机构、医联体成员单位）所有在编、合同、外包、进修、实习、科研协作人员，以及临时进入院区的第三方物流、维保、保洁、保安、志愿者等。第二章组织体系与职责2.1应急信息决策链2.1.1党委书记、院长对信息报告和发布负主体责任，列入年度绩效考核“一票否决”项。2.1.2应急办主任（分管副院长）担任信息报告与发布总指挥，拥有对信息“缓报、压报、错报”事项的直接叫停权。2.1.3医院新闻发言人（固定为院党委副书记）是唯一对外发声出口，其他任何个人不得以职务身份接受境外媒体电话、视频或文字采访。2.2三级信息岗位2.2.1一线哨点：门急诊预检分诊台、发热门诊、肠道门诊、儿科门急诊、放射科、检验科、超声科、药剂科、收费窗口、客服中心、120分站。2.2.2二级归口：医务部、公共卫生科、医院感染管理科、疾病预防控制科、医疗质量管理科、护理部、信息中心、安全保卫部、后勤保障部。2.2.3终端中枢：医院应急指挥中心（与院总值班室合署），设置7×24小时信息调度专席，电话××××××××××××，内网短号8880。2.3信息官制度每个临床、医技科室设“科室信息官”1名（原则上为科室副主任或护士长），经医院应急办统一培训考核后持证上岗；信息官更换须提前3日报备，不得出现岗位空缺。第三章信息发现与内部报告3.1触发清单（必须报告情形）a)同一潜伏期内，科室出现3例及以上疑似症候群聚集；b)检验科检出法定甲类病原体或国家参考实验室通报的“新发再发”病原体核酸阳性；c)放射科同一时段发现2例及以上原因不明、影像学高度疑似病毒性肺炎；d)24小时内，同一病区出现2例及以上不明原因死亡；e)职工、学生、陪护人员出现可疑食物中毒≥3例；f)环境样本检出高致病性微生物或放射性核素；g)信息系统遭受境外IP攻击并存在患者数据泄露风险；h)任何职工接到境外使领馆、媒体、社交网络平台询问“医院是否出现××疫情”时。3.2报告路径与时限3.2.1首报：发现人→科室信息官→应急指挥专席，≤10分钟（电话+钉钉“应急快报”小程序）。3.2.2次报：应急指挥专席→疾控科→区疾控中心网络直报员，≤2小时。3.2.3书面确认：疾控科通过国家“突发公共卫生事件报告管理信息系统”提交《首次报告卡》，≤5小时。3.2.4进展报：每6小时更新一次《事件进程表》，直至事件结案。3.3报告内容要素（8+X）时间、地点、人群、症状、初步诊断、已经采取的措施、可能原因、潜在风险、其他需要说明的问题；任何一项缺失视为不合格报告，由应急办退回重报并记科室黄牌1次。3.4报告质量控制3.4.1“双人双岗”核查：疾控科与院感科各派1名中级以上职称人员对报告卡进行交叉审核。3.4.2语音留痕：所有电话报告自动录音，保存≥3年；钉钉小程序后台日志同步到省级政务云。3.4.3虚假报告追责：隐瞒、谎报、缓报导致事件扩散的，依据《事业单位工作人员处分暂行规定》给予记过直至开除；涉嫌犯罪的，移送公安机关以“危险方法危害公共安全罪”立案。第四章信息研判与分级响应4.1专家评估组由应急办牵头，在首报后30分钟内启动“1+5”评估机制：1名首席专家（感染病/呼吸/重症）+5领域专家（流行病、检验、影像、院感、临床药学）。专家组在2小时内出具《事件风险评估意见书》，明确事件等级、传播链、院感风险、舆情风险。4.2分级标准4.2.1Ⅳ级（一般）：局限在单一病区，无重症、无死亡，专家评估可控。4.2.2Ⅲ级（较大）：波及2个及以上病区，或出现重症1例，或引起职工、患者恐慌。4.2.3Ⅱ级（重大）：出现死亡1例及以上，或已发生院感传播链，或事件信息已在社交媒体扩散。4.2.4Ⅰ级（特别重大）：出现3例及以上死亡，或事件被世界卫生组织、国家卫生健康委列入PHEIC，或已造成大规模就医挤兑。4.3响应动作4.3.1Ⅳ级：由应急办副主任坐镇指挥，启动科室内部分区管控，信息只在内网流转。4.3.2Ⅲ级：由应急办主任坐镇，启动院区封闭管理，信息同步报区卫健局、区委宣传部。4.3.3Ⅱ级：书记、院长双岗指挥，2小时内完成首次对外风险沟通，同步报省、市卫健委。4.3.4Ⅰ级：立即纳入国家、省、市联合指挥部，医院所有信息出口统一并入市新闻办。第五章信息发布权限与流程5.1授权原则“一个口子、两级审批、三审校签”：a)任何科室、个人不得擅自对外发布事件信息；b)信息稿件须由业务科室、应急办、党委宣传部三级审批；c)最终由医院法定代表人或其书面授权的新闻发言人签发。5.2发布流程5.2.1起草：党委宣传部在接到应急办《事件风险评估意见书》后1小时内完成《风险沟通通稿》初稿。5.2.2审核：①业务审核——应急办、疾控科、院感科核对医学事实；②法规审核——法务科、医保办核对是否涉及患者隐私、商业机密；③舆情审核——党委宣传部评估敏感词、隐喻、歧义。5.2.3签发：党委书记、院长双签，必要时请市卫健委法规处会签。5.2.4发布：通过“两微一端一抖一红”（微博、微信、APP、抖音、小红书）+主流媒体通稿+短信推送；同步向“学习强国”××平台供稿。5.2.5归档：发布后30分钟内将原稿、审批单、截图、链接、舆情反馈打包加密上传至“医院应急档案管理系统”，保存≥15年。5.3发布内容规范5.3.1必须包含：事件基本情况、已采取措施、就诊指引、个人防护建议、医院服务调整、官方咨询渠道、辟谣提示。5.3.2严禁出现：患者姓名、肖像、病历号、家庭住址、宗教信仰、基因数据；未经证实的致病原因、药物疗效；任何与商业广告挂钩的内容。5.4多语种与无障碍5.4.1英语、日语、韩语三语版本在中文通稿发布后2小时内上线；5.4.2同步制作手语视频、盲文PDF，确保残障群体知情权。第六章舆情监测与应对6.1监测矩阵6.1.1技术工具：采购“××云舆情”专业版，设置关键词库≥3000条，包含同音、简繁、拼音、缩写、暗语。6.1.2人工巡查：党委宣传部设“4班2运转”专班，每班2人，24小时轮值；重点平台每15分钟刷新一次。6.1.3敏感分级：红色（谣言、死亡、医患冲突）、橙色（就诊排长队、医疗资源挤兑）、黄色（情绪宣泄、建议）、绿色（科普、点赞）。6.2应对时限红色舆情30分钟内启动“5R”流程：Recognize（识别）Response（回应）Rectify（纠正）Reassure（安抚）Review（复盘）。6.3辟谣机制6.3.1医院与市网信办、公安网安支队建立“1小时联动”微信群；6.3.2对恶意造谣账号，固定证据后2小时内由公安网安落地查人；6.3.3对造成重大负面影响的自媒体，依法提起民事索赔，索赔金额参考当日医院门急诊收入下降值×3倍。第七章信息系统安全与隐私保护7.1数据分级7.1.1核心数据：传染病病原学检测结果、基因序列、流调轨迹；7.1.2重要数据：患者基本信息、诊疗记录、支付信息；7.1.3一般数据：医院通知、科普文章。7.2技术措施7.2.1传输加密：采用TLS1.3+国密SM4双算法；7.2.2存储加密：核心数据使用硬件加密机（HSM），密钥长度256位；7.2.3访问控制：基于零信任架构，所有账号每4小时重新鉴权；7.2.4日志审计：使用SIEM平台，日志留存≥180天，异常访问即刻冻结账号并短信通知应急办主任。7.3隐私脱敏7.3.1对外发布图像须使用“AI马赛克”自动识别人脸并模糊；7.3.2流调轨迹对外版本只保留“小区—场所—时间”字段，精确到楼栋的字段全部删除。第八章培训演练与能力提升8.1年度培训8.1.1对象：全员（含外包、保安、保洁、实习生）；8.1.2学时：医护人员≥4学时，行政后勤≥2学时，第三方≥1学时；8.1.3形式：线上直播+VR场景模拟+闭卷机考，80分合格，不合格者停岗补考。8.2专项演练8.2.1桌面推演：每季度1次，随机抽取科室，模拟“信息迟报”场景；8.2.2实战演练：每年“5·12”防灾减灾日与“11·9”消防日联合举行，模拟“Ⅰ级事件+舆情爆发”双盲演练；8.2.3演练评估：使用“演练成熟度模型（TMM）”打分，≥3.5分为通过，低于3.0分扣科室绩效2万元。8.3能力认证8.3.1与××大学新闻学院共建“公共卫生风险沟通联合实验室”，开设“医疗舆情管理”微专业；8.3.2医院信息官须通过“国家医疗应急信息官”认证（理论+操作），持证率≥90%。第九章监督考核与奖惩9.1考核指标9.1.1报告及时率=及时报告事件数/应报告事件数×100%，目标100%；9.1.2信息发布合规率=合规发布次数/总发布次数×100%，目标100%；9.1.3舆情处置闭环率=闭环舆情条数/监测到舆情总条数×100%，目标≥98%。9.2考核频次月度科室自查、季度院级抽查、年度第三方飞行检查；检查结果与科室绩效、科主任年薪、职称晋升挂钩。9.3奖励措施9.3.1年度“哨点之星”：奖励信息发现人1万元，并在职称评聘中加2分；9.3.2年度“金笔杆”：奖励信息发布团队3万元，优先推荐省级科普奖。9.4处罚措施9.4.1缓报1次：科室黄牌，扣绩效5%；9.4.2谎报1次：科室红牌，科主任记过，扣绩效20%；9.4.3造成重大负面舆情：直接责任人降聘或解聘，科主任免职，全院通报。第十章应急物资与后勤保障10.1信息应急包每临床科室配置1套，含4G/5G移动路由、高清摄像头、降噪耳机、UPS电源、应急灯、空白U盘（一次性封签），每月第1个工作日检查电量并登记。10.2备用通信10.2.1卫星电话：应急指挥车装载2台，电量保持≥80%；10.2.2800M数字集群对讲：覆盖地下三层至地上二十层，与市应急局互联互通。10.3文档备份所有事件报告、发布稿、审批单、截图、录音采用“本地双机+异地容灾”备份，RPO≤15分钟，RTO≤30分钟。第十一章外部协同与区域联动11.1与区疾控中心建立“信息直通车”微信群，成员实名制，消息置顶；11.2与××报业集团、××电视台签订《突发公共卫生事件权威发布战略协议》，确保电视滚动字幕、报纸头版在接