医院安全生产巡查制度

PAGE医院安全生产巡查制度一、总则（一）目的为加强医院安全生产管理，及时发现和消除安全隐患，预防和减少各类安全事故的发生，保障医院医疗工作的正常运行，维护患者、医护人员及医院的财产安全，特制定本巡查制度。（二）适用范围本制度适用于医院内各科室、部门、场所及相关设施设备的安全生产巡查工作。（三）巡查原则1.全面覆盖原则：对医院各个区域、各类设施设备、各项工作环节进行全方位巡查，确保无死角。2.及时准确原则：巡查人员应及时发现安全问题，并准确记录问题的性质、位置、严重程度等信息。3.责任明确原则：明确各巡查人员的职责，对巡查结果负责，确保安全隐患得到及时有效的处理。4.持续改进原则：根据巡查结果，不断完善医院安全生产管理措施，持续提升安全生产水平。二、巡查组织与人员职责（一）巡查组织架构成立医院安全生产巡查领导小组，由医院院长担任组长，副院长担任副组长，各职能科室负责人为成员。领导小组下设巡查办公室，挂靠在医院安全管理部门，负责日常巡查工作的组织协调。（二）人员职责1.领导小组职责全面领导医院安全生产巡查工作，制定巡查工作方针和策略。审批巡查计划、巡查报告及整改措施。协调解决巡查工作中遇到的重大问题。2.巡查办公室职责制定和完善巡查制度、流程和标准。组织实施日常巡查工作，安排巡查人员，明确巡查任务。收集、整理和分析巡查数据，撰写巡查报告。跟踪整改措施的落实情况，对整改效果进行评估。建立巡查工作档案，归档保存巡查记录、报告等资料。3.巡查人员职责按照巡查计划和标准，对assigned区域进行认真细致的巡查，及时发现安全隐患。准确记录巡查情况，包括安全问题的描述、位置、发现时间等，填写巡查记录表。对巡查中发现的一般安全问题，当场提出整改建议，并跟踪整改情况。对于重大安全隐患，应立即报告巡查办公室，并采取临时防范措施，防止事故发生。定期参加巡查培训，提高巡查技能和安全意识。三、巡查内容与标准（一）医疗安全1.医疗设备安全检查各类医疗设备的运行状态，包括设备是否正常开机、运行参数是否在规定范围内、设备是否有异常噪音或震动等。查看设备的维护保养记录，确保设备按规定进行定期维护、保养和校准。检查设备的操作规程是否张贴在显眼位置，操作人员是否熟悉操作规程。2.药品安全检查药品的储存条件是否符合要求，如温度、湿度、避光等。查看药品的有效期，清理过期药品，并做好记录。检查药品的进货渠道是否合法，是否有药品验收记录。3.医疗废物管理检查医疗废物的分类收集情况，是否按照感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性等类别分别收集。查看医疗废物的暂存设施是否符合要求，是否有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等措施。检查医疗废物的转运记录，确保医疗废物及时、安全转运至指定处置地点。（二）消防安全1.消防设施设备检查消防栓、灭火器、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等消防设施设备是否完好有效。查看消防设施设备的标识是否清晰，周围是否被杂物遮挡。检查消防通道是否畅通无阻，疏散指示标志和应急照明是否正常工作。2.用火用电安全检查医院内是否存在违规用火行为，如私拉乱接电线、使用大功率电器、在非指定区域吸烟等。查看电气设备的使用情况，是否存在电线老化、过载、短路等安全隐患。检查配电箱、配电柜等电气设备是否正常运行，是否有漏电保护装置。（三）建筑安全1.房屋结构安全检查医院建筑物的主体结构是否有裂缝、倾斜、下沉等异常情况。查看建筑物的外墙、屋面是否有渗漏现象。检查建筑物的门窗是否完好，是否能正常开关。2.装修与附属设施安全检查医院内部的装修材料是否符合消防安全要求，是否存在易燃、易爆材料。查看医院的电梯、扶梯等附属设施是否正常运行，是否有定期维护保养记录。检查医院的给排水系统是否畅通，是否有漏水现象。（四）后勤安全1.食堂安全检查食堂的食品卫生情况，包括食品原材料的采购、储存、加工、销售等环节是否符合卫生标准。查看食堂的餐具消毒情况，是否有消毒记录。检查食堂的燃气使用安全，是否有燃气泄漏报警装置，通风是否良好。2.水电气供应安全检查医院的供水、供电、供气系统是否正常运行，是否有备用电源和水源。查看水电气设备的运行参数是否在规定范围内，是否有专人负责维护管理。检查水电气管道是否有老化、破损等安全隐患。四、巡查周期与方式（一）巡查周期1.日常巡查：由各科室指定专人负责，每天对本科室区域进行巡查，填写日常巡查记录表。2.定期巡查：医院安全管理部门每周组织一次全面巡查，覆盖医院各个科室、部门和场所。3.专项巡查：根据医院安全生产工作的需要，不定期开展专项巡查，如针对重大节日、重要活动、特殊季节等进行专项安全检查。（二）巡查方式1.现场查看：巡查人员直接到现场查看设施设备的运行状况、环境安全情况等。2.资料查阅：查阅相关的文件、记录、档案等资料，如设备维护保养记录、安全培训记录、应急预案等。3.人员访谈：与医护人员、患者及家属等进行交流，了解安全生产方面的情况和意见。五、巡查记录与报告（一）巡查记录巡查人员应认真填写巡查记录表，详细记录巡查时间、巡查区域、发现的安全问题、整改建议及整改期限等信息。巡查记录表应妥善保存，以备查阅。（二）巡查报告1.日常巡查报告：各科室巡查人员每天将巡查情况报告给本科室负责人，本科室负责人对巡查中发现的问题及时进行处理，并将处理情况反馈给巡查办公室。2.定期巡查报告：医院安全管理部门每周对定期巡查情况进行总结分析，撰写定期巡查报告，报告内容包括巡查基本情况、发现的安全问题及整改情况、存在的主要问题及建议等。定期巡查报告提交给医院安全生产巡查领导小组审阅。3.专项巡查报告：专项巡查结束后，巡查办公室应及时撰写专项巡查报告，报告内容应针对专项巡查的重点内容，详细阐述巡查结果、发现的突出问题及整改措施建议。专项巡查报告经医院安全生产巡查领导小组审批后，下发至相关科室和部门，督促整改落实。六、安全隐患整改（一）隐患分类与分级1.隐患分类一般安全隐患：指对人员安全和医院正常运营有一定影响，但通过简单整改措施即可消除的安全问题。重大安全隐患：指可能导致重大人员伤亡、财产损失或严重影响医院正常运营的安全隐患。2.隐患分级一级隐患：整改难度大，需要投入大量资金和时间，可能造成严重后果的安全隐患。二级隐患：整改难度较大，需要采取一定的技术措施和资源，可能对医院运营产生较大影响的安全隐患。三级隐患：整改难度较小，通过一般的整改措施即可解决的安全隐患。（二）整改措施制定1.对于巡查中发现的安全隐患，巡查人员应当场提出整改建议，能立即整改的，要求责任部门或人员立即整改。2.对于不能立即整改的安全隐患，由巡查办公室填写安全隐患整改通知单，明确隐患内容、整改要求、整改期限、责任部门和责任人等信息，下发至责任部门。3.责任部门接到整改通知单后，应组织相关人员进行分析研究，制定具体的整改措施，并在规定期限内完成整改。整改措施应包括整改目标、整改方法、整改责任人、整改资金预算等内容。（三）整改跟踪与复查1.巡查办公室负责对安全隐患整改情况进行跟踪检查，及时掌握整改进度。2.在整改期限届满后，巡查办公室组织相关人员对整改情况进行复查。复查时，应对照整改通知单的要求，检查整改措施是否落实到位，安全隐患是否消除。3.对于整改合格的安全隐患，巡查办公室应予以销号，并将整改情况记录在案。对于整改不合格的安全隐患，应责令责任部门重新整改，直至达到整改要求。七、培训与教育（一）培训计划制定医院安全管理部门应根据医院安全生产巡查工作的需要，制定年度培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。（二）培训内容1.安全生产法律法规和行业标准：组织学习国家和地方有关安全生产的法律法规、规章和规范性文件，以及医疗卫生行业的安全生产标准和规范。2.医院安全生产巡查制度和流程：详细讲解医院安全生产巡查制度的内容、要求和流程，使巡查人员熟悉巡查工作的各个环节。3.安全隐患识别与处理：培训巡查人员如何识别各类安全隐患，掌握安全隐患的分级分类方法，以及如何采取有效的整改措施。4.消防知识与技能：开展消防安全知识培训，包括火灾预防、火灾报警、灭火器使用、疏散逃生等内容，并组织消防技能演练。5.医疗安全知识：讲解医疗设备安全、药品安全、医疗废物管理等方面的知识，提高巡查人员对医疗安全问题的认识和处理能力。（三）培训方式1.集中培训：定期组织巡查人员参加集中培训，邀请专家进行授课，系统学习安全生产知识和技能。2.现场培训：结合实际巡查工作，在现场对巡查人员进行培训，针对巡查中发现的问题进行讲解和示范，提高巡查人员的实际操作能力。3.网络培训：利用医院内部网络平台，发布安全生产培训资料和视频，供巡查人员自主学习。4.案例分析：选取典型的安全生产事故案例进行分析，从中吸取教训，提高巡查人员的安全意识和风险防范能力。八、奖惩制度（一）奖励1.对于在安全生产巡查工作中表现突出的巡查人员，如及时发现并消除重大安全隐患、提出创新性的安全管理建议等，医院将给予表彰和奖励。2.对积极配合安全生产巡查工作，认真落实整改措施，确保科室安全生产的部门和个人，医院将给予一定的物质奖励或